摘要 目的探讨神经介入疗法治疗脑血管疾病的临床效果及安全性。方法选取成都市第六人民医院2017年收治的脑血管疾病患者300例，随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患者采用常规开颅手术治疗，观察组患者采用神经介人疗法治疗。比较两组患者的临床效果、治疗满意度及术后并发症发生率。结果观察组患 者临床效果、满意度优于对照组( P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论神经介 入疗法治疗脑血管疾病的临床效果明显，其可有效改善患者的神经功能，提高患者满意度，且安全性高。
关键词 脑血管障碍;神经介入疗法;治疗结果;安全性
脑血管疾病指脑部血管出现病变的--类疾病，如脑动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤.脑动脉瘤、颅内血.管畸形、脑动静脉瘘等,均可导致脑组织出现缺血或出血性意外，致残率、病死率均较高。脑血管疾病是一类高危险、高发病率、难根治的临床常见疾病，发病率占神经系统疾病患病人数的1/4一1/2，严重威胁人们的生命安全。因此，脑ift管疾病的治疗是现代医疗深人研究和探索的重点方向，而神经介人疗法现已应用于该病的治疗。本研究旨在探讨神经介入疗法治疗脑血管疾病的临床效果及安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取成都市第六人民医院2017年收治的脑血管疾病患者300例，纳入标准: (1) 符合第四届脑d.管学术会议制订的脑血管疾病相关诊断标准，并经核磁共振成像(MRI)或颅脑CT检查证实; (2) 生命体征稳定，无严重心肺功能障碍; (3) 意识清楚，无语言障碍。排除标准: ( 1)因合并痴呆，严重失语、精神障碍无法配合治疗者; (2)合并重要脏器功能异常者; (3) 蛛网膜下腔出血、脑出血、小脑梗死者[4)。将所有患者随机分为对照组和观察组，各150例。对照组中男79例，女71例;年龄40 ~ 80岁，平均(60.9+1.7)岁。观察组中男76例，女74例;年龄40~ 80岁，平均(62.1+1.5)岁。两组患者性别.年龄间具有均衡性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用常规开颅手术治疗:首先对患者进行硬膜外麻醉,而后使用电钻或手摇钻完成开颅操作，并根据患者脑部血肿情况进行引流和血肿消除等处理，术中需密切监测患者各项生命指征，以防不良事件发生。
1.2.2 . 观察组观察组 患者采用神经介人疗法治疗:术前，叮嘱患者保持空腹、排空大小便，医护人员需做好备皮等术前准备，并完善患者的各项临床检查;术中，根据患者意向选择合适的麻醉方式，而后用酒精棉对其两侧腹股沟进行消毒，再在患者两侧腹股沟韧带下1.0 ~ 2.0 cm处动脉波动较明显的部位进行穿刺，对穿刺点进行按压并送人导管和直导丝进行血管内操作，将导引管(直径约2.0 mm)插入到椎动脉或颈动脉内，再将微导管(直径约1.0 mm)通过导引管选择性插人到动脉中直达病变部位，紧接着通过使用造影剂观察患者病变部位的形态特征、颜色、数目、病变严重程度等，再采取适当的治疗方法进行处理;术后，对患者的穿刺部位进行包扎、止血、消毒，并给予抗血小板聚集药物，密切监测患者术后创口恢复情况，防止切口感染、恶化等不良事件发生。
1.3 观察指标 (1)比较两组患者的临床效果，显效:治疗后，患者动脉狭窄明显改善，功能缺损评分降低>55%;有效:治疗后，患者动脉狭窄有所改善,功能缺损评分降低10% ~ 55%;无效:治疗后,患者各指标均未达到上述要求[]。(2)采用本院自制调查问卷对患者病情改善情况、医护人员的护理情况、服务态度3方面(20项)进行评价，比较两组患者治疗满意度，每项分为3个等级:非常满意(5分)、满意(4分)、比较满意(3分)及不满意(2分)，统计20项总分。总分>90分为非常满意、80- 90分为满意、60一79 分为比较满意、<60分为不满意。(3) 观察两组患者术后并:发症发生情况，如血管迷走神经反射、脑血管痉挛、急性脑梗死、脑水肿等。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以土s表示，采用I检验;计数资料以相对数表示，采用x“检验;等级资料分析采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床效果观察组患者临床效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。
2.2 患者满意度观察组患者治疗满意度优于对照组， 差异有统计学意义( P<0.05.见表2)
2.3并发症发生率观察组患者 术后并发症发生率为23.3%( 35/150)，低于对照组的5.3% (8/150)，差异有统计学意义( P<0.05)。
3讨论
脑血管疾病是一类高危险、高发病率、难根治的临床常见疾病，严重威胁人们的生命安全，临床多采用强化治疗改善患者预后“6]。如何有效提高脑血管疾病患者的治疗效果，降低并发症、提高病患及家属满意度是现代医疗深入研究和探索的方向，神经介人疗法显得尤为重要口。目前，临床针对脑血管疾病通常采用开颅术及神经介人疗法，随着临床医学的发展，神经介人疗法在脑血管疾病治疗中应用广泛，并;取得了良好的临床效果。
本研究对照组采用开颅手术治疗，观察组采用神经介人疗法治疗，结果显示，观察组临床效果、治疗满意度优于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，可见神经介人疗法治疗脑I管疾病的临床效果明显，其可有效改善患者的神经功能，提高患者满意度，且安全性高，对于改善患者预后具:有积极作用，建议临床上大力推广并应用。
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论文作者:刘庆利
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 神经论文; 脑血管疾病论文; 对照组论文; 效果论文; 满意度论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2019年第09期论文;