摘要：目的：探究预见性的护理方式在骨科之中对于患者护理的效果。方法：在分析探究的过程之中，选择2016年1月份到2016年12月份这一时间段的在我院进行骨折治疗的患者共计二百例，并通过随机分配的方式将这些患者分为观察小组以及对照小组，分别在两个小组之中使用不同的护理方式，观察组采用预见性护理方式，而对照组采用常规类型的护理方式，最终将在两种护理方式对比的情况下的得出分析结果，并且在对结果进行统计的时候，尤其要做好患者在有效抢救时间、并发症的出现率、抢救成功率、住院治疗期间所花费的费用、患者对于护理工作相应的满意度等方面的调查分析工作。结果：在大量有效数据分析的基础上，
关键词：医学研究；预见性护理；骨科护理
在近些年以来，受到人们的生活习惯、身体素质等方面的影响，我院之中收治的骨折人呈现逐渐增多的趋势，在本次的研究、探析之中主要就骨折患者为例进行了探析。从概念角度来理解骨折则骨折代表，人体骨骼在比较强大的外力作用下出现断裂甚至是粉碎的情况，以为内相对于人体肌肉组织，骨折康复的过程比较漫长，并且在康复的过程中如果未能采取相应的措施，那么就很有可能会导致患者在治疗结束之后出现后遗症，在严重的情况下还可能会造成患者的残疾，为了能最大限度的保证患者完全康复，降低后遗症以及并发症的出现几率，就需要治疗医师以及护理人员全面的做好患者的治疗以及护理工作。在实际的治疗以及护理过程之中，预见性的护理方式和传统类型的治疗方式相比，预见性护理方式具有更强的针对性，能在掌握患者各方面数据的基础上，根据患者所表现出来的病情、症状以及治疗医师的指导，科学的选择最佳护理方案。
1.资料以及方法
1.1基础资料
在分析探究的过程之中，选择2016年1月份到2016年12月份这一时间段的在我院进行骨折治疗的患者共计二百例，并通过随机分配的方式将这些患者分为观察小组以及对照小组。在观察组之中，共计病人一百例，五十八例男性病人，四十二例女性病人，患者的年龄在十九岁多啊六十八岁之间，平均年龄为三十八点七岁；对照组共收录患者人一百例，男性患者；六十例，女性患者四十例，患者年龄在五岁到七十三岁之间，患者平均年龄外三十九点一岁。在观察组之中车祸导致的骨折共计四十四例，由高出坠落导致骨折的患者共计二十例，由于老年骨骼之中钙质大量流失所导致骨折的患者共计二十例，其他原因导致骨折的患者共计十六例；在对照组之中，由车祸导致骨折的患者共四十例，由高出坠落导致骨折的患者共计二十八例，由于老年骨骼之中钙质大量流失所导致骨折的患者共计二十四例，其他原因导致骨折的患者共计八例。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括饮食护理、用药护理、康复训练等。
观察组患者在此基础上实施预见性护理，具体情况如下：
（1）入院评估。患者入院后，护理人员仔细查看患者的个人资料，询问患者骨折原因，对患者的病症进行仔细评估后找出高危因素，而后对为患者制定针对性的预见性护理。
（2）预见性护理措施：①体位护理，根据患者的骨折部位指导患者正确的体位，保持患者的呼吸道通畅。②静脉通路的建立。及时为患者建立2条静脉通路，必要时可切开患者的深静脉。③体征观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆密切关注患者的体征，一旦发生恶化，及时为患者展开抢救。④危险因素的预防。床边加防护栏、告知患者减少下床走动，避免发生坠床或跌倒事件。
（3）做好并发症的护理：因为患者骨折后疼痛、患肢肿胀，使有的患者怕活动，有的患者需要绝对卧床、制动，活动受限，特别容易产生一些相关的并发症，及早的做好相关护理能预防术后并发症的产生，所以护士应该做好并发症护理工作。首先对静脉血栓进行有效的预防；因为疾病所带来的影响会使患者的活动相应的减少，术后活动也会受到限制，血流缓慢、血液粘稠比较容易发生静脉血栓，因此护士应该指导患者早期进行功能锻炼，如对患肢经常进行肌肉的等张等长的收缩锻炼，骨折远端关节的主动锻炼，气压或足底静脉泵治疗，促进下肢血液回流，并密切观察患肢血运和肿胀情况，观察患者意识、呼吸的变化。其次，对患者的皮肤进行护理；因患者卧床时间久，会导致患者长期受压部位出现压疮，所以护士要加强患者皮肤的交接，定时帮助患者进行翻身，保持皮肤清洁，床单、衣服保持干燥平整，给予气垫床或软枕减压，加强营养提高患者的抵抗力。最后还应该做好肺部并发症的预防，对患者的生命体征、呼吸情况等进行仔细观察，叮嘱患者戒烟，做深呼吸、吹气球锻炼、教会患者有效的咳嗽，指导患者多饮水，病房保持通风，必要时可采取雾化治疗。
（4）心理护理。除了关注患者的生理病症外，还需注重患者的心理。经常性的与患者沟通交流，可避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者的心理健康。
1.3 观察指标
对两组患者的临床满意率及并发症发生率进行观察比较。其中，临床满意率%=十分满意率%+基本满意率%。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2结果
2.1 临床满意率比较
两组患者出院时，我院对其进行临床满意率调查。由结果可知，观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
2.2 并发症发生情况
我院对两组患者的并发症发生情况进行对比。其中，观察组发生静脉栓塞2例、压疮4例，其不良反应发生率为6%；对照组发生静脉栓塞8例、压疮8例、咳嗽6例，其不良反应发生率为22%。组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3 讨论
随着我国老龄化的不断发展和交通事业的不断进步，骨折的发病率在快速的增加，骨科患者大多都是坠落伤、车祸、外伤等所造成的。其病痛会对骨科患者的心理、生理造成严重的影响，但通过对骨科患者进行预见性护理可以对患者病情的康复有重要的作用。骨科患者术后需要长时间卧床休息，因而比较容易导致一些并发症的产生，因此护理人员应该采取正确的护理措施对其进行有效的护理，进而对术后并发症进行有效预防。骨科临床中运用得较多且效果较好的护理通常是预见性护理。预见性护理是在对患者展开全面了解之后，以及患者的病情制定有效的预防策略，该护理方法与常规护理相比更加有效果，可以不断增强护理的质量，有效降低并发症发生，还有利于调节护患关系，让患者更加积极的配合治疗。其还可以缩短患者的住院时间，降低并发症发生率，对患者的康复起到促进作用。
总而言之，在骨科患者护理过程中实施预见性护理指引的服务模式，对于提高护理的满意度、提升护理的质量具有重要意义，还具有较好的护理效果，对患者的康复有重要影响，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[3]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：16-18.
论文作者:葛星,陈雪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 预见性论文; 并发症论文; 骨科论文; 发生论文; 方式论文; 静脉论文; 《健康世界》2017年第7期论文;