[关键词]溃疡性结肠炎；中药内服；中药灌肠；疗效
Clinical efficacy of oral administration of traditional Chinese medicine combined with enema in the treatment of ulcerative colitis
Han Yushuang
Qingyun County People's Hospital Shandong Qingyun 253700
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of oral administration of Chinese herbs combined with enema in the treatment of ulcerative colitis. Methods: 100 patients with ulcerative colitis were randomly divided into control group and observation group with 50 cases each. The control group was treated by retention enema, while the observation group was treated by oral administration of traditional Chinese medicine combined with enema. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The total effective rate of the observation group was 96.00%, which was significantly higher than that of the control group (84.00%, P < 0.05). CONCLUSION: Oral administration of traditional Chinese medicine combined with enema is effective in the treatment of ulcerative colitis, which is worthy of clinical application.
[Keywords] ulcerative colitis; oral administration of traditional Chinese medicine; enema of traditional Chinese medicine; curative effect
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01-ZM
目前，溃疡性结肠炎的发病因尚未明确，大部分学者认为炎性肠病的发病与外源性物质引起宿主反应、基因以及免疫功能等有关。溃疡性结肠炎好发于20-30岁青年人群中，该疾病临床表现尤为明显，血性腹泻最为常见，其他类型症状表现包括腹痛、便血、呕吐等，严重危害到患者正常生活。为探讨中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效，我院选取100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，现详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年6月间收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组中男25例，女25例，年龄范围在20-72岁，平均年龄为（35.7±3.2岁）；观察组中男26例，女24例，年龄范围在22-69岁，平均年龄为（36.4±4.2岁）。
对比两组患者的性别、年龄等资料，无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组患者采取保留灌肠法进行治疗，方法如下：将10mg强的松与0.5g甲硝唑、1.5锡类散溶解于200ml的生理盐水中，充分溶解后让患者取左侧卧位，在肛门处插入一次性灌肠袋25cm，采用速递法在30分钟之内滴完。为了使得药物在患者肠内保留1小时，滴完后，嘱患者采取膝胸位保持30分钟，1天1次[1]。
观察组患者则采取中药内服联合灌肠进行治疗，方法如下：取30g白头翁、黄茂，20g败酱草、海螵蛸和淮山药，15g白芨、穿心莲、炒白术，12g延胡索、当归、木香、陈皮，8g黄连，5g甘草，3g三七粉。随着患者临床症状表现情况增加或减少剂量，每天一次水煎，一天一剂，温水服用三次。
灌肠方剂：马齿苋30g，黄柏30g，赤芍15g，白芨15g，珍珠母30g，地榆15g，五倍子6g，诃子肉10g，用水煎煮，灌肠方法依据对照组进行[2]。
两组患者均以20天为一个疗程，中间休息5天后，进入下一个流程，两组患者均治疗三个疗程。
1.3评价指标
观察两组的临床疗效，分为显效、有效、无效。患者临床症状表现全部消失，中医症候积分明显减少(或减少70%—90%)，则判定为显效；临床症状表现明显消失，中医症候积分减少30-70%，则判定为有效；三个疗程后患者临床症状仍未得到明显改善，甚至病情严重，则判定为无效。临床总有效率=（显效+有效）/50×100%。
1.4统计学分析
所有数据用SPSS22.0软件进行处理，计数资料用%表示，χ2进行检验。当P<0.05时表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的84.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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表1：两组患者临床疗效对比[（n/%）]
组 别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 50 22（44.00） 20（40.00） 8（16.00） 42（84.00） 观察组 50 30（60.00） 18（36.00） 2（4.00） 48（96.00） 3讨论
由于溃疡性结肠炎的临床表现明显，给患者学习、工作、生活均带来不便，加上西药主要是采用糖皮质激素等药物进行治疗，虽然具有一定疗效但是病情容易反复，存在诸多不良反应，使得患者身心健康均受到伤害[3]。
中医学认为，溃疡性结肠炎多的病根主要是由于脾胃过虚导致，标为湿热、寒湿，需要通过清热祛湿才能改善患者临床表现。中医内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的作用机理即为：清热利湿、改善癖血，以降低血小板计数水平，提高血小板平均体积[4]。
对照组患者仅采用灌肠方法，疗效较中药内服联合灌肠法略差，主要是因为中医内服能够加快患者康复速率，且药效显著。观察组患者中药内服方中含有黄芪、白头翁、山药、海螵蛸、败酱草、白术、穿心莲等具有清热解毒、补肝脾、健脾祛湿、固肠止血、调节气血功效的药物。灌肠方中含有马齿笕、黄柏、赤芍、白芨、珍珠母、地榆等药物，可以有效排除热毒，显著提高临床疗效。
本次研究中，观察组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的84.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果，各药物均发挥药效，能够调节脾胃、打通气血、消湿清热，促进患者康复，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]李正,初德波,刘小静.中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(6):66-67.
[2]张慧.中药内服加灌肠对溃疡性结肠炎的护理研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(9):1913-1915.
[3]张喆,符思.中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察[J].中医杂志,2012,53(3):225-227.
[4]赵毅.中药内服加灌肠治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎76例临床观察[J].内蒙古中医药,2015,34(4):37-37.
论文作者:韩玉双
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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