湖北省潜江市高石碑镇卫生院 433100
【摘要】目的 分析老年肠梗阻的病因及探究合适的护理对策。方法 综合我院2015-2016年以来我院收治的156例年龄为70岁以上的肠梗阻病人的治疗资料进行分析比较。结果 156位老年患者接受我院进行病理分析后做出的护理对策治疗后，全部痊愈出院。结论 老年患者多半都伴随着其他的病，比如说消化道疾病，消化不良便秘容易导致肠梗阻，确定病情后，采取适当的方法进行治疗，治疗之后进行专门的协助护理，能够更好的控制病情，使病人的预后效果得到很大的改善，使患者能够更快的痊愈。
【关键词】老年患者；肠梗阻；护理对策
[中图分类号] R767.13[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-086-01
肠梗阻是危害老年人健康的常见外科急腹症，老年人在生理病理等特点上，容易导致肠梗阻，老年人通常都有消化道的疾病，容易发生便秘等症状，这些症状的发生，很容易引起肠梗阻，并且老年人一旦发病，就具有发病急、并发症多、病情重等特点，有高血压、冠心病、糖尿病的老人还会使他的心脏耐受力下降，若不能够及时的治疗处理可能会引发很多的并发症导致危及到生命[1]。针对老年人的肠梗阻疾病，对在我院进行治疗的患者进行了分析统计，对患者进行专一的护理治疗对策，对患者产生了很好的效果，对患者康复起了促进作用。
1、临床资料
1.1 一般资料
本研究选取我院2015-2016年以来收治的156例患者资料，男性90人，女性66人，其中70-75岁有57人，75-80岁有60人，80-85岁有29人，85岁以上有10人，其中133例有不同类型的脏器疾病，66位有做过腹部手术。
1.2护理方法
1.2.1非手术治疗的护理
（1）胃肠减压护理
行有效的胃肠减压就是为了改善患者的呼吸道和循环功能，以及减轻患者的腹胀，它可以吸压放出患者吐咽到肚子里面和肠腔里面的空气和消化液，进而缓解患者的不适感，对于患上直肠癌和结肠癌患者能够缓解进行手术，给患者和医生争取了更多的时间进行手术前的准备。在进行胃肠减压手术期间，应该严格的监督患者禁止进食，应该派人专门按时定期的观察引流液的颜色，形状和量；也要注意口腔的护理，每天必须进行两次的口腔清洁护理，每天按时更换负压器，固定胃管，检查其是否通畅。
（2）肛门低压灌肠
由于要保持患者消化道通畅，还要对患者进行肛门低压灌肠，使用大承气汤的药渣加上100ml的水以及含量为1％的肥皂液熬成600ml的交替保留灌汤，使温度保持在30～40之间，注入肠道，插管动作保持轻柔，刺激肠道敏感，使其蠕动，插管深度为10～15cm，溶液量在300～500ml之间，灌汤以后观察记录患者的排便和排气的次数、大便的颜色、时间、形状以及其各自的量[2]。
（3）对症及辅助治疗护理
对患者使用广谱抗生素，用来加强抗感染治疗，在进食的时间里面，需要及时的为身体内部补充水份，保持电解质，以来维持体内的酸碱平衡，如果年老并且体弱的患者给适当的胃肠外营养补充，能够对胃肠功能恢复起到促进作用，预防低蛋白血症的发生，使患者的健康得到保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（4）病情观察
老年人在行动、反应能力、身体机能等方面都相应的衰退了，所以有的时候可能表达的语言跟实际的情况不相符合，为了能够确定患者的病情，医护人员需要密切关注患者的生命体征，询问的病史以及腹部的情况，防止腹部内感染以及并发症的发生，定期的检查患者的腹部软硬程度，每3～4小时测一次腹围，检查患者有没有腹部触痛的情况，检查有无腹部结膜炎体征，定期拍腹部平片，做B超以及钡剂灌汤检查，非手术进行了12～36小时内如果症状没有明显的好转，应该考虑进行手术治疗。
1.2.2手术治疗的护理
（1）生命体征观察
手术后检查检测病人的的血压高低，测量脉搏，呼吸，血氧饱和度等指标，直到到病人的病情平稳。如果病人出现血压升高，根据医嘱使用硝酸甘油等治疗，并且按时进行血压变化观察。
（2）保持舒适的体位
手术后麻醉时期应该去掉枕头平躺，防止分泌物进入呼吸道，应该将患者的头偏放，等患者的生命体征变得平稳之后，让患者呈半卧的状态，这样能够减轻患者腹部张力和切口的疼痛；使伤口更快的愈合。放置引流管的患者，更加有利于引流的通畅，护理的人员需要密切的督促老年患者的进行骶尾部份的皮肤清洁护理，减少放生皮肤病问题。
（3）呼吸道护理
老年人患者有的患有呼吸道的疾病，加上进行手术时，患者全身麻醉，气管插管刺激患者的气管，手术后导致患者痰多，但是排痰困难，严重导致SPO2降低。为减轻患者术后留置胃管造成的不良反应，患者的病房应该保持清洁通风，引导病人保持呼吸道的通畅，指引病人深呼吸，帮助病人翻身，协助别人排出堵塞在呼吸道的痰。
（4）引流管护理
由于患者在手术后处于全身麻醉的状态，医护人员应该对患者进行防止引流管脱落、扭曲，保持畅通，每天按时的更换引流袋，严格执行无菌的操作，每天对引流管的引流量、引流液的颜色、它的形状做仔细的记录。
（5）心理护理
由于老年人患者的知识面比较少，对肠梗阻疾病不了解，肠梗阻疾病发病时又比较的疼痛，对老年患者的心理造成了阴影，引起悲观和焦虑的不良情绪，医护人员在这个时间里面应该多开导患者，让她们认识到肠梗阻是能够治疗痊愈的疾病，如果帮助他们消除顾虑，做到耐心的为他们讲解疾病的知识，做到让患者树立一个良好的信心积极主动的对抗疾病，使患者尽快的痊愈，早日康复。
2、结果
我院收治的156名患者其中有135名进行手术治疗，方法主要有肠粘连松解、结肠部分切除等方法。21名患者进行非手术治疗，治疗的方法主要有胃肠减压、禁食、肛门低压灌肠等，以上的所有患者都痊愈出院，能够进行正常的生活。
3、讨论
肠梗阻是一种外科急腹痛疾病，主要是各种原因引起肠腔内各种内容物不能够正常的运转，进而引起全身其他的病理变化，主要表现为腹痛、呕吐、长时间不能排出气等症状，它的病情变化非常快，病情十分的复杂，出现这种疾病应该尽快的进行相应的治疗，保证患者的生命安全[3]。老年患者在同时可能患有其它的脏器疾病，稍微有慎可能会导致严重的后果，所以对患者采取合理的护理对策成为必要。对患者实行相应的护理对策，可以更好的帮助患者尽快的痊愈，老年患者的免疫能力很低，手术后容易发生心脏、大脑等多部位的并发症，所以医护人员应该密切的关注患者的病情，每天定时的检查测量病人的身体各项指标，以便于及时发现及时进行治疗，确保患者的生命安全，所以对患者进行病因分析并且制定相应的治疗护理对策有必要进行，值得在临床上推广学习。
参考文献：
[1]徐化珍，汪德清.加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用价值[J].结直肠肛门外科，2015，（S1）：136-137.
[2]李金红.老年肠梗阻患者术后并发感染的预防和护理[J].中国卫生标准管理，2015，（12）：196-197.
[3]李俊丽.快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用疗效研究[J].中外医学研究，2015，（07）：110-112.
论文作者:姜书姣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 疾病论文; 病情论文; 老年论文; 腹部论文; 老年人论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;