（湖南省张家界市人民医院 儿童重症监护室 427000）
摘要：目的 总结儿童重症手足口病合并脑炎的护理干预措施以及干预效果。方法 选择我院2015-2017年收治住院治疗的66例重症手足口病合并脑炎儿童，随机分为接受一般护理的对照组（33例）以及接受综合护理的实验组（33例）。对比两组儿童重症手足口病合并脑炎患者的发热消退时间、意识清醒时间以及治疗效果。结果 实验组儿童重症手足口病合并脑炎患者发热消退、意识清醒时间均短于对照组且治疗总有效率高于对照组。经统计学计算，P<0.05。结论 综合护理干预可以缩短重症手足口病合并脑炎患儿的症状缓解时间，提高治疗效果，具有推行价值。
关键词：发热消退；意识清醒；综合护理；儿童；重症手足口病合并脑炎
引言：
手足口病是肠病毒引起的以消化道以及呼吸道等为传播途径的疾病，患儿有手足口部位水泡合并肺水肿以及心肌炎等疾病表现，治疗不及时并发脑炎并直接危及患儿生命安全[1]。在治疗方面，主要以抗病毒以及退热为治疗原则。有资料指出，护理干预的实施可以提高儿童重症手足口病合并脑炎的治疗效果以及护理质量[2]。因此，本文就我院96例重症手足口病合并脑炎患儿作为实验对象，进行分组对照护理，总结护理干预方案及价值。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为重症手足口病合并脑炎患儿，病例选择时间为2015年2月到2016年10月，总计66例。男性39例，女性26例；年龄在6个月到6岁之间，年龄均值（3.30±1.20）岁；患儿入院时有发热、嗜睡以及手足口水泡等症状表现。随机分为实验组、对照组两组，每组33例，两组患儿一般资料对比，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：对症治疗的基础上进行一般护理。
实验组：对症治疗的基础上进行综合护理。首先，病情监测。护理人员查看患儿症状变化以及皮疹情况、意识情况，对于有呕吐以及昏迷等症状表现的患者立即汇报医师。其次，消毒护理。定期做好病房消毒，限制家属探视的时间、次数，对于探视的家属进行防护、消毒工作。再次，高热护理。对患儿每2h进行一次体温测量并进行水分补充，个别患儿进行物理降温（温水擦浴以及酒精擦洗腋窝等）。第四，皮肤护理。维持患儿皮肤干燥，对于皮疹部位涂抹药膏，并及时更换患儿衣物，勤洗手。第五，口腔护理。口腔溃疡情况明显影响患儿进食，对这部分患儿涂抹思密达，并维持其口腔清洁状态。在饮食上选择高热量、蛋白以及维生素食物，坚持少食多餐原则，禁忌刺激、辛辣食物。最后，心理护理。患儿生病期间父母焦急情绪明显，护理人员要向家属讲解疾病知识，缓解其紧张情绪，并更好的配合治疗。告知家属良好的卫生习惯、运动习惯对儿童成长的积极意义。另外，告知家属诊治期间患儿由于疼痛、离开父母等原因会有明显的哭闹表现，以缓解父母的负性情绪。护理人员可以通过讲故事以及唱歌等方式拉近和患儿的距离，降低患儿诊治期间的负性情绪。
1.3观察指标及标准[3]
记录患儿发热消退时间、意识清醒时间、临床疗效。
痊愈——患儿体温以及脉搏均恢复至正常状态且水泡完全消失。
有效——患儿体温以及脉搏均恢复至正常状态且水泡缓解。
无效——治疗期间患儿体温、脉搏、水泡无明显变化。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0完成数据统计学处理。临床疗效以%形式展开，进行卡方检验；发热消退时间、意识清醒时间行 形式展开，进行t检验。P<0.05——观察指标对比统计学意义[4]。
2 结果
2.1组间治疗效果对比
重症手足口病合并脑炎患儿治疗后临床疗效结果见表1。实验组总有效率100％高于对照组84.84％，经统计学计算X2=5.4098，P=0.0200。
3 讨论
手足口病是小儿常见性传染病之一，易影响中枢神经系统，并诱发脑炎。积极的对症支持治疗以及有效的护理干预，可以提高患儿的生存质量，降低病死率。综合护理干预包括对患儿进行病情监测、消毒护理、心理护理、口腔护理、皮肤护理、高热护理，注意每一个细节方面的护理，在帮助家属了解疾病知识、做好病房消毒、拉近护患关系的基础上更好的开展临床护理工作，提高患儿的治疗效果、生活质量、缩短患儿的住院时间。
本文结果显示：实验组患儿发热消退、意识清醒时间均短于对照组且治疗总有效率100％高于对照组84.84％。组间3项指标数据对比，实验组优势明显P<0.05。
结语：
综上，综合护理干预利于重症手足口病合并脑炎患儿疾病的治疗，并提高护理工作质量，符合护理工作的发展需求以及患儿、家属需求。
参考文献
[1]钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1179-1182.
[2]方燕，刘莉莉.循证护理在重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（1）：59-61.
[3]马绍美.儿童重症手足口病合并脑炎的护理对策分析[J].中国社区医师，2015，（9）：137-138.
[4]周秀芳，肖娟.儿童重症手足口病合并脑炎的护理对策分析[J].中国卫生产业，2013，10（35）：46，48.
论文作者:孙炎珍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患儿论文; 脑炎论文; 手足论文; 重症论文; 实验组论文; 儿童论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第16期论文;