(1.大庆龙南医院血液净化中心163453 2.大庆龙南医院急诊科163453 3. 大庆龙南医院妇科门诊 黑龙江 大庆 163453)
【摘要】目的：评价血透护理中运用舒适护理干预的价值。方法：选择我院2016年10月-2018年7月期间维持血透治疗的患者（n=104），随机分为常规护理组、舒适护理组进行护理干预。对比2组血透患者护理舒适度以及生活质量评分。结果：干预后舒适护理组生活质量评分、护理总舒适度占比率均高于常规护理组，P<0.05。结论：血透治疗期间配合舒适护理可以明显提高患者舒适度、生活质量，护理应用效果显著。
【关键词】：血液透析 舒适护理 生活质量 舒适度
血透是肾衰等患者生命维持方法，但是治疗期间受到插管、身体疼痛、心理压力等因素影响，导致患者明显身心不适感，增加血透并发症，影响血透配合度。为了维持血透患者舒适状态，开始在治疗期间进行舒适护理干预。基于此，本文就我院104例维持血透患者为例，总结舒适护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年10月-2018年7月，均为维持血透患者，患者意识清楚且配合操作，总计104例。进行分组，伦理委员会批准，各52例。常规护理组：男性32例，女性20例；年龄28-66岁，均值（46.50±5.65）岁。舒适护理组：男性30例，女性22例；年龄28-68岁，均值（46.80±6.50）岁。患者一般资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
常规护理组——给予52例血透患者病情观察组、透析室环境护理、生命体征监测、健康教育等常规护理。
舒适护理组——（1）透析前护理。营造透析室舒适环境，干净整洁，进行定期消毒、合理布局，配设暖色调、浅色系窗帘等，维持明亮光线和，舒适温湿度，播放轻音乐。责任护士主动接待入院患者，交谈时态度亲切和蔼，主动介绍住院须知以及相关医护工作人员情况等，以成功拉近彼此之间的距离，提高患者舒适度。早上7：30上机治疗，中午前可以全部下完机，成功规避下机时间晚造成的患者饥饿感、低血糖、低血压问题。（2）透析中护理。合理选择透析治疗穿刺点，穿刺技巧娴熟争取一次穿刺成功，减轻穿刺造成的生理疼痛。冬季就诊时先热敷直至血管充盈后穿刺，穿刺难度大情况下给予患者鼓励、安慰。透析期间协助患者更换体位，以维持体位舒适状态，配合按摩避免肌肉痉挛。监护免
疫力低下、严重水肿患者，指导患者使用免疫抑制剂。另外，和患者、家属沟通时进行健康教育，询问患者生理体征反应，了解患者饮食情况。（3）透析后护理。透析结束后，妥善处理血管通路、固定静脉置管，内瘘包扎松紧适度，维持内瘘干燥状态，以提高血透患者舒适度。透析结束后2d进行穿刺处温毛巾热敷，局部涂擦喜辽妥以软化血管。饮食上限水、盐，侧重清淡易消化，禁食动物内
脏。另外，安排机位时综合患者性格、兴趣爱好安排机位以便其相互沟通、探讨病情。（4）透析全程心理护理。观察血透患者情绪，结合患者情绪进行个体化心理护理。与信心不足、焦恐感明显患者沟通中，需深入了解其内心想法，给予患者有针对性地心理疏导，以稳定其心态。
1.3观察指标
记录血透患者生活质量评分改善情况，进行护理舒适度问卷调查。
1.4生活质量评分标准[1]
参考SF-36评分量表，包括精神健康、情感职能等多项指标，总分均为100分，分数越高说明血透患者生活质量越佳。
1.5统计学方法
104例维持血透治疗患者实验观察指标数据经软件SPSS19.0计算。护理舒适度以%形式展开，X2检验；生活质量评分以形式展开，t检验。统计学结果P<0.05，表示血透患者组间观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1护理舒适度比较
舒适护理组、常规护理组血透患者护理舒适度情况见表1，总舒适度分别为94.23％、75％。经统计学计算，X2=7.3864，P=0.0065。
2.2生活质量评分比较
舒适护理组、常规护理组血透患者生活质量评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
血透患者基于疾病、治疗的特殊性，心理负担较重，影响患者治疗配合度。舒适护理是在综合血透患者负性影响的基础上进行的以人为本的护理方案，维持患者身心舒适度的同时帮助患者体验护理模式改变带来的益处，进一步提高患者生存质量、治疗期间舒适度。王启超研究指出，舒适护理的配合可以提高血液透析护理效果,提高患者依从性、舒适度[2]。
实验结果和李仪静研究结果有一致性，观察组患者总有效率96．92％高于对照组76．92％，并发症发生率16．92％低于对照组29．23％，总满意率100％高于对照组80％，P＜0．05[3]。
综上所述，血透患者舒适度与否直接影响治疗配合度，配合舒适护理干预可以成功提高患者舒适度、配合度、血透预后效果。
参考文献：
[1]姜玲,魏文娟,李萍等.血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J].中国医药导刊,2016,18(9):963-964.
[2]王启超.舒适护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2018,(8):90,93.
[3]李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].南昌大学学报（医学版）,2014,(1):52-54.
论文作者:侯淑艳1, 闫敏2, 任静3
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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