（青海省妇女儿童医院 青海 西宁 810000）
【摘要】 目的：探讨西宁地区维生素A、维生素E水平与子痫前期的相关性。方法：以我院2015年7月—2017年7月间收治的76例子痫前期患者，按照疾病发展程度分成轻度子痫前期组（36例）和重度子痫前期组（n=40)，对照组为同期在我院分娩的38例正常孕产妇，对三组血清维生素A、维生素E水平进行测定，并予以对比。结果：重度子痫前期组和轻度子痫前期组患者血清维生素A和维生素E水平远低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05)；Spearman相关分析提示子痫前期患者维生素A、维生素E水平与子痫前期直接相关。结论：维生素A、维生素E水平异常是诱发子痫前期的重要因素，需注重检测妊娠期女性两项指标，及时调整维生素A、维生素E水平，降低子痫前期发生风险。
【关键词】 维生素A；维生素E；子痫前期；妊娠保健
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0251-01
子痫前期是妊娠期女性较为常见的病症之一，多出现于妊娠5个月后，临床表现以蛋白尿和血压上升为主，同时伴随不同程度的恶心、呕吐、头晕、眼花症状，对母婴健康有着严重影响。滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、遗传因素、营养因素和内皮细胞损伤在该疾病的产生中充当着重要角色。有学者在研究中发现[1]，孕产妇维生素A和维生素E水平出现明显下降趋势时可增加子痫前期的发生分风险。然而现阶段尚未获得与之相关的确切结论。为深入探讨子痫前期与维生素A和维生素E水平的相关性，我院特展开如下探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年7月—2017年7月间收治的子痫前期孕妇中任选76例，依照疾病发展程度分成例数分别为36例和40例的轻度子痫前期组和重度子痫前期组，设置同一阶段在我院正常分娩的38例孕妇为对照组。轻度子痫前期组患者年龄在22～41岁之间，平均（31.2±1.5）岁，孕次1～4次，平均（2.12±0.43）次；重度子痫组患者年龄在20～40岁之间，平均（30.9±1.6)岁，孕次1～3次，平均（2.10±0.45）次；对照组年龄在21～40岁这一区间内，平均（30.7±1.8）岁，孕次1～4次，平均（2.09±0.46）次。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 测定方法
维生素A和维生素水平由北京和合医学检验所提供的型号为Agilent UPLC1290高效液相色谱法测定。于孕妇晨起空腹状态下抽取3mL肘静脉血，不作抗凝处理，置于0～4℃的环境下避光保存，以1800转的速度离心10分钟，取出血中杂质和蛋白质，加入适量正已烷萃取有效成分，取上清，吹干，待甲醇复溶后对有效成分予以测定。检测过程中严格遵照仪器说明书，由两名工作经验丰富的检查科人员操作，减少人为因素和技术因素的影响。
1.3 观察指标
三组孕妇维生素A和维生素E水平。
1.4 统计学方法
将入组患者的研究数据置入软件SPSS22.0中展开统计处理，各组维生素A和维生平素E水平用x-±s和F表示检验，相关分析采用Spearman等级相关，当所得P值在0.05以内时，证明数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 三组孕妇血清维生素A和维生平素E水平对比
对照组血清维生素水平A和维生素E水平明显高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组，存在统计学层面的数据差异，具有内容如表所示。
表 三组血清维生素A、E含量差异（x-±s，μg/mL）
2.2 不同程度子痫前期患者维生素A与维生素E水平的相关性
76例子痫前期患者中，维生素A与维生素E两项指标正常的概率为54.72%，两者水平与子痫前期发病呈负相关（r=-0.39，P=0.03) 。
3.讨论
与正常孕妇处在动态平衡的机体氧化-抗氧化水平相比，子痫前期患者有大量氧化物堆积于体内，抗氧化物质含量大幅度下降，呈现出明显的氧化应激状态，导致疾病进一步发展，影响预后效果。
维生素A和维生素E在人体物质代谢过程中发挥着重要作用，有利于改善机体氧化应激水平，水平过高或过低时均会使得机体出现异常情况，但二者水平高低与子痫前期的出现是否相关尚未形成定论。有学者在研究中发现，子痫前期患者外血中抗氧化剂维生素E水平远低于正常孕妇，适当水平的维生素E在缓解血管内皮损伤和促进功能恢复方面有着重要作用[2]。子痫前期患者维生素E水平低于正常水平时，其原有疾病通常会出现进一步的发展趋势；维生素E的存在可有效防治内皮细胞损伤后导致的血管病变。维生素A在维持胚胎正常发育的过程中发挥着重要作用，其水平处于一定范围时有益于胚胎正常发育，但其在孕妇体内过高或过低均会阻碍胚胎发育过程。
本次研究结果显示，对照组患者血清维生素A与维生素E水平明显高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组，数据间存在统计学差异（P＜0.05），证明血清维生素A与维生素E水平与子痫前期存在相关性。总的来讲，维持合适维生素A和维生素E水平可减少子痫前期发生风险，抑制其发展进程。
【参考文献】
[1]赵志英，崔世红，李根霞，等.孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性研究[J].中国医学创新，2018(8).
[2]都晋红，刘永红，刘文萃，等.联合检测妊娠早期血清维生素A、E水平对子痫前期的预测价值[J].中国妇幼保健，2017，32(24):6097-6100.
论文作者:杨珠兰,陈玉芬
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：维生素论文; 水平论文; 血清论文; 患者论文; 孕妇论文; 相关性论文; 与子论文; 《医药前沿》2019年9期论文;