盐城第一人民医院泌尿科 江苏盐城 224006
摘要：目的：研究分析输尿管软镜治疗肾结石的最佳护理方式。方法：选取在我院治疗的肾结石患者40例（2012年2月~2015年2月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各20例。对照组患者给予常规护理，研究组患者优质护理，对比两组患者护理依从性情况及焦虑、抑郁状况。结果：研究组患者总依从率为（5.00%），对照组患者总依从率为（30.00%），对比两组总依从率存在明显差异（P<0.05）；研究组焦虑评分（38.16±2.37）分、抑郁评分（40.29±3.24）分与对照组比较有明显差别（P<0.05）。结论：采用优质护理对肾结石患者进行护理效果显著，对患者焦虑、抑郁状况也有疏导作用，能有效提高患者依从性概率，在临床上可以广泛应用。
关键词：输尿管软镜；肾结石；护理
肾结石在泌尿科属于常见疾病，主要临床表现为：腰腹部绞痛、腹胀、血尿等[1]。本次主要是研究分析优质护理对肾结石患者进行治疗的临床疗效，如下：
1肾结石患者的一般基线资料和方法
1.肾结石患者的一般基线资料
将我院收治的40例肾结石患者作为研究对象（2012年2月~2015年2月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有肾结石。所有患者均采用输尿管软镜治疗。随机将这40例患者分为研究组20例和对照组20例。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者20例，男性占11例，女性占9例，年龄（26~63）岁，平均年龄（44.61±4.35）岁。
对照组患者20例，男性占12例，女性占8例，年龄（27~64）岁，平均年龄（45.49±4.51）岁。
两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，主要有术前准备、一般基础护理及遵医嘱用药等。
研究组患者采用优质护理，如下：
1.2.1术前准备：护理人员术前对患者进行各项指标检查，对患者体内的结石大小及位置进行详细的了解，手术12小时前嘱咐患者禁食，并对患者进行皮肤清洁。物品准备：护理人员对所需物品进行准备，包括一次性引流袋1只、3M保护套1只、气囊导尿管1只、泌尿外科腔镜手术包1个、无菌生理盐水1袋（3000mL）、膀胱冲洗液1000mL、造影剂若干、无菌石蜡油30mL等；并准备输尿管导管、鞘管扩张器、输尿管硬镜、Olympus电子输尿管软镜等；护理人员对相关仪器设备进行检查，确保仪器设备的正常使用，并合理的安排仪器的摆放位置；护理人员对手术间要进行相应的准备，手术间应备有380V电压插座，手术间空气洁净的应控制在10000级左右，并对湿度及温度进行相应控制，湿度保持在40%~60%之间，温度控制在10~25℃之间。
1.2.2术前心理护理：护理人员要详细的为患者讲解手术过程、注意事项及术后效果等，并与患者多进行沟通，对患者提出的疑虑要及时进行解释，帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良心理，鼓励患者以积极的心态配合手术和护理。心理护理中可以适当辅助使用音乐，护士与患者在沟通过程中利用舒缓的音乐作为背景，讲解手术的过程。
1.2.3术后监测护理：术后护理人员帮助患者保持平躺体位，对患者实行心电监护，给予患者氧气吸入，对患者的血压、心率等指标进行严密的监测，护理人员对患者的生命体征及病情变化要严密的进行观察，如发生特殊情况应及时告知医生，并配合医生进行相应的措施护理。
1.2.4导尿管护理干预：术后，护理人员要帮助患者固定尿道管，保持管道畅通，并预留一定长度的导管，降低尿导管脱落、扭曲等不良情况的发生概率，护理人员在帮助患者进行翻身时要特别注意导管情况，定时为患者进行皮肤清理，预防患者发生感染。
1.2.5出院指导护理：患者在出院前，护理人员应对患者进行健康教育，对患者及其家属详细的讲解疾病的预防及简单护理知识，嘱咐患者遵医嘱用药，根据患者病情的具体情况，叮嘱患者进行适当的运动，帮助患者养成良好的生活习惯，并告知患者及其家属要定期来院复查。
1.3观察指标
观察两组患者护理依从性情况及焦虑、抑郁状况的情况，并进行对比分析。依从情况包括完全依从、部分依从、不依从3类，总依从率为完全依从概率与部分依从概率之和；对焦虑、抑郁状进行评分，总分100分，得分越高，焦虑、抑郁情况越严重。
1.4统计学处理
所有肾结石患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，计数资料用（%）表示，用卡方进行检验；计量资料用（`c±s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比依从率及焦虑、抑郁评分存在显著差异（P<0.05）。
2结果
分析两组患者护理依从性情况得知，对比两组患者的总依从率存在显著差异（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
肾结石对肾脏会造成直接的损伤，严重影响患者的生活治疗及生命健康[2]。输尿管软镜治疗肾结石是一种疗效较好的治疗方法，具有恢复快、安全性高、创伤小等特点，但术后护理不当仍会造成并发症情况的发生[3]，所以采用合理的护理方式对患者预后有重大的意义。
本文中采用优质护理方式，对患者术前、术后均进行护理[4]。主要包括术前准备干预、术前心理护理、术后监测护理、导尿管护理干预与出院指导护理等几个方面，护理人员在患者手术前、后均要对其各项指标进行详细的监测，并鼓励患者保持积极的心态配合手术和护理，术后保持尿导管道畅通[5]，避免尿道管发生脱落、扭曲等现象，定时帮助患者进行皮肤清理，患者出院后要指导患者遵医嘱用药，嘱咐患者进行适当运动。
本次研究主要是分析40例肾结石患者护理的效果。研究组患者总依从率（5.00%）与对照组患者总依从率（30.00%）比较有显著差异（P<0.05）；研究组焦虑、抑郁评分分别为（38.16±2.37）分、（40.29±3.24）分，与对照组患者相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用优质护理对肾结石患者进行护理，效果显著，能有效提高患者依从性概率，对患者焦虑、抑郁状况也有疏导作用，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1]王会镇.输尿管软镜碎石术治疗肾结石对患者肾功能的影响[J].海南医学，2013，24（18）：2722-2723.
[2]姚红玲，余娅兰，刘雅静等.孤立肾肾结石患者输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理[J].护理学杂志，2014，29（10）：28-29.
[3]彭丽红，王娜，陈思等.输尿管软镜应用于小儿肾、输尿管上段结石钬激光碎石术的手术配合[J].医学临床研究，2014，31（9）：1841-1843.
[4]李美素，高建波，马国群等.经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合[J].护理与康复，2015，14（3）：288-290.
[5]曹绪岚，王丽萍，胡银枝等.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理[J].实用临床医学，2013，14（10）：112-113，115
论文作者:孙雯
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 肾结石论文; 输尿管论文; 术后论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 护理人员论文; 《健康世界》2016年第10期论文;