祁彩霞
（昆明市第一人民医院 云南昆明 650018）
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年8月我院诊治的112例2型糖尿病并发脑梗死患者进行研究，随机将患者分为对照组和观察组，每组患者各56例。对照组患者采用西医进行常规性治疗，观察组患者在对照组患者的基础上再采用中医进行治疗，观察两组患者治疗后临床疗效。结果：观察组患者采用中西医治疗后总有效率71.43%，对照组患者采用西医治疗后总有效率85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的神经功能缺损程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上采用中西医结合治疗2型糖尿病并发脑梗死，具有显著疗效，可明显改善患者的生活质量，有利于预后治疗，值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病并发脑梗死；西医；中医；神经功能缺损
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0094-02
糖尿病并发脑梗死是属于常见且多发的并发症，也是糖尿病患者出现致残、致死的主要因素[1]，在所有糖尿病性脑血管病变中占85%以上，其诱发因素主要与患者的血糖、血脂水平异常有关，以及患者出现动脉粥样硬化和血栓的形成也有一定的关系。本文选取2014年1月～2015年8月我院诊治的112例2型糖尿病并发脑梗死患者进行研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年8月我院诊治的112例2型糖尿病并发脑梗死患者进行研究，患者纳入标准[2]：经头部CT经医生确诊为脑梗死，均符第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断依据，并符合世界卫生组织（WHO）诊断2型糖尿病标准，其中患者的空腹血糖≥7.2mmol/L，餐后血糖≥11.5mmol/L，血红蛋白≥7.0%。排除标准[3]：患者无先天性精神疾病，无心肺功能障碍以及严重感染情况。随机将患者分为对照组和观察组，每组患者各56例。其中对照组患者男性31例，女性25例，病龄0.5～3年，年龄41～76岁，平均（58.2±7.5）岁；观察组患者男性26例，女性30例，病龄0.5～3年，年龄44～78岁，平均（59.6±8.2）岁。比较两组患者的性别、病龄及年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有一定的可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西医进行常规性治疗，并服用西药治疗脑梗死症状以及降低血糖。观察组患者在对照组治疗的基础上再进行中医辨证治疗，并按时口服中药，每次1服，每天3次，两组患者均服用药物连续一个月。
1.3 观察指标
两组患者分别记录并在治疗前后采用NIHSS 进行评分。经药物治疗2周后，采用神经功能缺损进行评分，评分标准[4]按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准”，基本治愈：神经功能缺损程度评分减少值为91%～100%，病残的程度是0级；有效：神经功能缺损程度评分减少值为45%～90%，病残的程度是1～3级；进步：神经功能缺损程度评分减少值为18%～44%；无效：神经功能缺损程度评分减少值为低于17%；恶化：神经功能缺损程度评分不减少反而增加。治疗总有效率=（基本治愈+有效+进步）/总数
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用(x-±s)表示，两组患者采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
对照组患者中基本治愈3例，有效13例，进步24例，无效13例，恶化3例，治疗总有效率为71.43%；观察组患者中基本治愈9例，有效20例，进步19例，无效8例，恶化0例，治疗总有效率为85.71%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较（%）
注：与对照组患者比较，（aP＞0.05，bP<0.05）。
3.讨论
糖尿病并发脑血管疾病的患者所表现的脑动脉硬化的发病原因目前在还不是十分明确，相关实验结果显示[5]，此病的发生事由多种因素说引起的，主要有血血脂水平异常，高胰岛素血症，动脉血管内皮出现损伤，血小板功能的异常以及血液流变学的改变等等，糖尿病并发脑梗死在我国传统医学中，属于消渴病和中风的范畴，其中消渴病的病因在中医上认为是阴虚为本，中风病的病因相对比较复杂，于风、痰、火、虚、瘀等都有关联，但主要是以肝肾阴虚为本。本次研究结果表明，对照组治疗总有效率为71.43%明显低于观察组治疗的总有效率为85.71%，且观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，均存在差异有统计学意义。
综上所述，采用中西医结合治疗2型糖尿病并发脑梗死，具有显著疗效，可明显改善患者的生活质量，有利于预后治疗，值得临床推广。
【参考文献】
[1]周芝兰，王林静.疏血通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死56例[J].福建中医药，2014，45(2):26-27.
[2]林恒，李祥民，何又艳等.自拟益气活血汤治疗糖尿病并腔隙性脑梗死43例临床观察[J].云南中医中药杂志，2013，34(9): 46-47.
[3]高云峰.中西医结合治疗2型糖尿病130例[J]．实用糖尿病杂志，2012，8(3):21-22．
[4]王少阳，李又明，刘莲英等.补阳还五汤加味治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012，32(15): 39-41.
[5]董蕊.通心络胶囊治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015(14):74-75.
论文作者:祁彩霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 疗效论文; 神经功能论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;