【摘要】目的：分析研究对慢性盆腔炎性继发不孕症采取中西医结合治疗的疗效。方法：选择从2017年5月至2018年5月在我院治疗的110例慢性盆腔炎性继发不孕症患者作为本次研究对象，随机分为对照组（55例）与观察组（55例），对照组采取西药治疗，观察组采取中西医结合治疗，观察对比两组患者的疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组, 有比较显著性差异 (P<0.05)；观察组患者治疗后受孕率为90.9%，对照组受孕率为72.72%，两组对比治疗组受孕率显著升高(P<0.05)。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎致不孕症的疗效更为显著。
【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；不孕症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0280-01
慢性盆腔炎是妇科的常见病,，其具有病程缠绵、病情易反复的特点，给患者带来很大的痛苦，随着人工流产患者的增多，慢性盆腔炎的发病率逐年增加，由此引起的不孕症也逐渐增加[1-2]。本研究采用中西医结合的办法治疗慢性盆腔炎性继发不孕症，效果显著，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2017年5月至2018年5月在我院治疗的110例慢性盆腔炎性继发不孕症患者作为本次研究对象，随机分为对照组（55例）与观察组（55例）。所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。观察组患者年龄分布：23-37岁，平均年龄为（27.28±1.13）岁，病程3个月-6年, 平均 (3.52±0.27) 年；对照组患者年龄分布：24-38岁，平均年龄为（27.63±2.43）岁，病程3个月-7年, 平均病程 (4.43±1.58) 年。两组患者的年龄、性别等一般资料方面对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：参照《妇产科学》关于不孕症的诊断标准[3]。排除标准：心肺功能不全或肝肾功能明显异常者；已确诊为无排卵性月经、闭经、子宫内膜性疾病或生殖器肿瘤者。
1.2治疗方法
对照组选用经期环丙沙星 (每次0.5g, 每日两次) 消炎杀菌治疗，7d为1个疗程;治疗组在此基础上加用自拟方内服 (赤芍30g，干姜15g，桃仁、红花、川芎各9g，丹皮6g，小茴香20g，木香12g，败酱草18g，有包块者加三棱、莪术各6g，小腹坠胀者加升麻6g；带下量多者加茯苓、白芷各6g；腰骶疼痛严重者加香附9g，断续6g；气虚血瘀者加党参、当归各12g，黄芪15g，药物浸泡15min后，加水1200mL，煮沸15min，温服，每日1剂，分两次服用) 和中药外敷 (艾叶200g，茴香100g，花椒50g，五加皮、川芎、红花各15g，乳香、没药各12g，用布袋将药物装入后滴入少量白酒，放入锅内蒸置15min，热敷下腹部，其上可采取保温措施，每日1次，每次45min，每个药袋可使用7d，21d1个疗程。两组患者均治疗4个疗程。
1.3观察指标
按照《中药新药临床研究指导原则》制定如下疗效评价标准:痊愈:治疗以后不适症状消失, 辅检无异常；有效:不适症状明显好转, 辅检明显改善；无效:不适症状无明显好转, 辅检无明显改变。有效率为痊愈率、显效率和有效率的总和。受孕:治疗过程中如有停经则停止治疗, 用早孕试纸和B超确定宫内早孕。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，而计量数据采用均数(±)表示，标准差以()表示，采用t检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组有效率为96.37%，明显高于对照组有效率50.90%，且两组比较有显著性差异 (P<0.05)，见表1 。
2.2两组患者受孕率比较
观察组经治疗后受孕50例, 受孕率为90.9%。对照组受孕40例, 受孕率为72.72%。观察组的受孕率明显高于对照组, ，两组比较有明显差异，具有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
盆腔炎是妇科临床常见病，按照病程长短与发病严重程度可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种[4]。其中慢性盆腔炎病情易反复，迁延难愈，加之该病可导致输卵管堵塞，进而继发不孕症，严重影响患者的生活质量和家庭幸福。中医认为, 本病多是由于寒凝、湿热、气滞血瘀等导致冲任气血不调，耗伤气血，瘀结胞宫，故内服选用的赤芍养营活血；干姜、小茴香温经散寒；木香理气行滞；川芎、桃仁、红花活血化瘀；丹皮凉血，根据中医辨证论治的原则再自由加减：有包块者加三棱、莪术破血化瘀，小腹坠胀者加升麻升清；带下量多者加茯苓、白芷化湿止带；腰骶疼痛严重者香附、断续温补肾阳；气虚血瘀者加党参、黄芪、当归补气补血。外用药重用艾叶、茴香、花椒温宫散寒，五加皮祛风湿、通经络，川芎、红花、乳香、没药理气活血，软坚散结。中药外用热敷在下腹部可以促进盆腔血液循环，加速炎症吸收，促进病灶部位的血液循环，缓解粘连，恢复输卵管的通畅；而内服的中药根据患者的个体差异性进行加减，有效缓解各种症状，最终达到增强卵巢功能，使患者受孕的效果。此次研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05) ，观察组患者治疗后受孕率高于对照组(P<0.05) 。表明中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效显著，可提高输卵管通畅度，改善盆腔内环境，提高受孕率。
参考文献
[1]荆翠红,由月兰. 中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床疗效[J]. 陕西中医,2016,37(07):797-798.
[2]王雪冬,艾建华,应志莲,蔺秀红,胡春玲. 中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症临床疗效分析[J]. 河北医学,2015,21(10):1744-1746.
[3]金丽,刘晓萍. 中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的疗效分析[J]. 中医临床研究,2014,6(19):72-73.
[4]龙慧萍. 中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析[J]. 当代医学,2013,19(22):146.
论文作者:高小玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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