（甘肃省嘉峪关市第一人民医院 甘肃 嘉峪关 735100）
【摘要】 目的：比较应用放射平片与CT对脊椎骨折患者进行诊断的临床效果。方法：选择2014年4月-2015年4月于我院就诊的脊椎骨折患者，共70例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组35例。对照组应用放射平片进行诊断，观察组采用CT诊断，对两组患者诊断结果和治疗效果进行科学的比较。结果：经过诊断，观察组的诊断率为94.29%，对照组为82.85%，没有统计学意义（P＞0.05）；在评分结果的比较上，观察组明显要比对照组高，观察组的漏诊率与误诊率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行脊椎骨折患者的诊断过程中，利用CT进行诊断在一定程度上有助于促进诊断率的显著提高，能够将患者脊椎骨折的各种情况前面有效的反应出来，值得临床应用与推广。
【关键词】放射平片；CT；脊椎骨折；诊断；临床效果；比较
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0082-01
本次研究的主要目的是比较应用放射平片与CT对脊椎骨折患者进行诊断的临床效果，选取了2014年4月-2015年4月于我院就诊的70例脊椎骨折患者，以其作为分析对象，观察组采用CT诊断，诊断率非常高，现将研究的具体情况整理介绍如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2014年4月-2015年4月于我院就诊的70例脊椎骨折患者，作为本次的研究对象。现根据入院编号将全部研究对象随机分为两组，每组各35例。患者脊椎骨折的原因主要有车祸、高处坠落、压砸以及摔倒等。观察组：男20例、女15例；年龄21～62岁，平均年龄（35.3±5.3）岁；对照组：男19例、女16例；年龄23～64岁，平均年龄（36.2±4.4）岁。2组在性别、年龄等一般资料上对比，P＞0.05差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组应用放射平片进行诊断。取患者的侧卧为，设置X线机管电压为90kV，利用自动毫安来实现对管电流的科学控制。然后，分别取患者的侧位和正位，扫描摄片其骨折的具体部位，以患者病情变化为依据进行加摄骨折双侧的斜位片。
观察组采用CT诊断。取患者的仰卧位，本次研究中所选用的仪器主要是64排螺旋CT，设置其机管的电压为130kV，管电流为100mA，椎体扫描一般层间距重建为0.625mm，然后对患者骨折的部位进行多平面观察，确保腰和胸椎线能够平行于扫描线，在掌握患者实际病情的基础上重建冠状位与矢状位的图像[1]。
1.3 判断标准
对骨折线的显示、椎体压缩以及骨折片突入椎管的情况等进行仔细的观察，在此基础上将其指标具体划分为三个等级。1分：没有，2分：可疑，3分：可见，9分为总分，若总分越高则表示患者的病情越严重。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 诊断和评分结果
经过诊断，观察组的诊断率为94.29%（33/35），对照组为82.85%（29/35），没有统计学意义（P＞0.05）；在评分结果的比较上，观察组明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表1。
3.讨论
脊椎骨折在很大程度上是由于受到巨大外力的撞击而产生的，如若不能进行及时有效的治疗，患者出现瘫痪、畸形、疼痛甚至是功能障碍的可能性非常大，患者在临床上的表现主要有大小便失禁、运动功能出现障碍以及感觉丧失等[2]。因此，对脊椎解剖结构与受伤机制的充分了解，及时的进行明确的诊断与治疗方案的有效制定，有助于降低患者由于脊椎骨折所造成的功能障碍，对于患者实现更好的康复十分有利[3]。
放射平片是在临床上用于初步诊断骨折的常见方法之一，在一定程度上是可以将患者骨折的征象、椎体的形态和间隙等充分有效的展示出来的，骨折损伤的具体程度和范围也能够大致显示出来，进而有助于制定出相对科学的治疗方案[4]。但是，成像并不清晰，一些重叠和相比复杂的椎体很难呈现出来，相应的骨折的程度和范围便无法确定下来[5]。CT诊断可以将患者骨折的具体程度、范围、椎管的结构以及脊柱前后柱的情况等非常清晰的显示出来，进而对于骨折部位稳定性的初步判断十分有帮助，并且在此基础上还能够将患者骨折的面积计算出来，以此对脊柱压力的具体情况进行充分的了解。经过本次研究，经过诊断，观察组的诊断率为94.29%，对照组为82.85%，没有统计学意义（P＞0.05）；在评分结果的比较上，观察组明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的漏诊率与误诊率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在进行脊椎骨折患者的诊断过程中，利用CT进行诊断在一定程度上有助于促进诊断率的显著提高，能够将患者脊椎骨折的各种情况前面有效的反应出来，在临床应用中具有非常高的诊断价值，非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【参考文献】
[1]孙志强.放射平片与CT对脊椎骨折的诊断对比研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，11（04）：67-68.
[2]夏义东.CT以及放射平片对脊椎骨折的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，1（89）：148.
[3]陈嘉佳.脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，21（77）：175+182.
[4]李岩.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J]. 中国卫生产业，2014，31（18）：11-12.
[5]张玉华.脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床价值比较[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，33（98）：133.
论文作者:巩红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：脊椎论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 意义论文; 差异论文; 年龄论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;