哈尔滨市双城区中医医院妇产科 150100
【摘 要】目的 探究在对卵巢癌的治疗中，紫杉醇联合贝伐珠单抗的治疗效果。方法 选取我院2017.03~2018.06收治的卵巢癌患者72例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均36例，分别予以紫杉醇、紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应。结果 观察组患者治疗效果91.7%高于对照组71.1%（P＜0.05），两组患者不良反应发生率分别为33.3%、36.1%，差异未见显著性（P＞0.05）。结论 在对卵巢癌患者的治疗中，采用紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗，可以提升治疗效果，并不增加不良反应情况。
【关键词】卵巢癌；紫杉醇；贝伐珠单抗
卵巢癌是女性常见的生殖器恶性肿瘤，具有高发病率的特点[1]。早期临床症状不显著，后期常出现下腹疼痛、月经不调、倦怠、进行性消瘦等，常以手术联合化疗治疗[2]。紫杉醇注射液作为新型的抗微管药物，可抑制肿瘤细胞分裂，达到抑制肿瘤细胞生的作用，效果显著且临床应用广泛，但存在过敏、骨髓抑制、神经毒性等不良反应。本次研究选取72例卵巢癌患者，取紫杉醇联合贝伐珠单抗对其治疗，分组探究治疗效果以及不良反应情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.03~2018.06收治的卵巢癌患者72例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均36例。
对照组患者年龄41~72岁，平均（49.26±4.31）岁；其中临床分期Ⅲ期19例、Ⅳ期17例；观察组患者年龄40~71岁，平均（49.34±4.26）岁；其中临床分期Ⅲ期18例、Ⅳ期18例；两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05）；本次研究符合医学伦理。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：均符合《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》[3]中关于卵巢癌的诊断标准；预生存期≥6个月；患者及家属对治疗方式知情同意。
排除标准：伴有其他恶性肿瘤患者；伴有严重心、肝、肾功能障碍患者；严重感染患者。
1.3方法
两组患者均经口服地塞米松，静脉滴注苯海拉明、西咪替丁等进行预处理，并在化疗过程中均予以保护消化系统，且进行止吐、止泻等对症治疗；治疗次数1次/3周，持续治疗6次。
对照组 采用紫杉醇（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20059378，5ml：30mg），剂量标准为135mg/m2，取0.9%氯化钠溶液使最终浓度为0.3~1.2mg/mL，静脉滴注，1次/d。
观察组 取贝伐珠单抗（Roche Diagnostics GmbH，注册证号S20170035，100mg：4mL），剂量标准为7.5mg/kg，加0.9%生理盐水至250mL静脉滴注，1次/d。首次滴注时间为1.5h左右，以后滴注时间控制在0.5~1h之内，并在化疗前1h前滴注完成。同时联合与对照组相同方式进行紫杉醇治疗。
1.4观察指标
治疗效果：完全缓解（CR）：病灶消失，肿瘤标记物恢复正常且维持4周以上；部分缓解（PR）：病灶体积减少≥30%且维持4周；病情稳定（PD）：病灶体积减小＜30%或增加＜20%；病情进展（SD）：病灶体积增加≥20%或出现新病灶。治疗有效率=（CR+PR）/n*100%。
不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、蛋白尿、高血压等。不良反应发生率=发生不良反应例数/n*100%。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0进行计算，治疗效果、不良反应发生率用（%）表示，c2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
观察组患者治疗有效率91.7%高于对照组72.2%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较（%）
2.2 两组患者不良反应的比较
对照组患者出现骨髓抑制3例、恶心呕吐4例、过敏反应3例、腹痛腹泻2例，不良反应发生率为33.3%（12/36）；观察组患者出现骨髓抑制3例、恶心呕吐2例、蛋白尿2例、高血压4例、腹痛腹泻2例，不良反应发生率为36.1%（13/36）；两组患者不良反应发生率差异不显著（c2=0.061，P＞0.05）。
3.讨论
卵巢癌可能与遗传、内分泌等有关，其中卵巢上皮癌多见于绝经后女性，恶性生殖细胞肿瘤多见于年轻女性或青少年女性[4]。对其治疗以手术联合化疗治疗为主。
在其化疗常规药物中，紫杉醇通常用于卵巢癌的一线治疗以及后续治疗，可通过抑制细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞分裂而达到抑制肿瘤细胞生长的作用，但易使中性粒细胞减少，即发生骨髓抑制，同时可发生如脸红、皮疹、低血压等过敏反应[5]。并且紫杉醇会损伤胃肠道黏膜，使患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，可抑制血管内皮生长因子，用于治疗转移性癌症；同时可降低肿瘤脉管通透性，抑制肿瘤血管生成，达到抑制肿瘤生长的作用，常见不良反应有蛋白尿、高血压等。通过本次研究可以看出，采用紫杉醇联合白伐珠单抗的观察组患者治疗有效率91.7%高于单纯使用紫杉醇的对照组72.2%，差异显著（P＜0.05）；同时观察组患者不良反应发生率与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。
综上，在对卵巢癌患者的治疗中，采用紫杉醇联合贝伐珠单抗可以提升治疗效果，并且不增加不良反应。
参考文献：
[1]熊煜，彭奕华.贝伐珠单抗联合化疗用于卵巢癌患者的临床观察[J].中国药房，2016（11）：1550-1552.
[2]陈甦，金松，郑小妹.贝伐单抗联合PC化疗方案治疗复发性卵巢癌的疗效研究[J].西南国防医药，2016，26（2）：154-157.
[3]刘继红，朱笕青.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（7）：739-749.
[4]孙东斌.贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2017，32（5）：823-826.
[5]崔艳艳.贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌疗效分析[J].肿瘤基础与临床，2017，30（4）：286-288.
论文作者:洪海鹰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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