娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨股骨骨折患者的术后人性化护理方法。方法：收集我院诊断为股骨骨折的患者，分为研究组和对照组，对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理。对比（1）两组股骨骨折术后住院时间。（2）两组手术后舒适度评分及对护士的护理满意度。结果：（1）两组股骨骨折术后住院时间比较有差异（P<0.05）。（2）两组手术后舒适度评分及对护士的护理满意度比较有差异（P<0.05）。结论：人性化护理可以提高股骨骨折患者舒适度，缩短住院时间。
【关键词】股骨；骨折；人性化护理
目前各国学者提倡股骨骨折应采取早期手术治疗。但是股骨骨折术后患者心理、生理面对出现巨大改变，如何减少患者不良心理，改善情绪，促进康复成为本次研究的重点。人性化护理是在护理活动中融入人性化的服务，真正以人为本，关爱生命的一种护理模式，可以为患者提供优质的服务[1]。故本文拟收集2013年3月~2016年2月我院诊断为股骨骨折的患者，探讨人性化护理的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2013年3月~2016年2月我院诊断为股骨骨折的患者。随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理。研究组平均年龄（54.7±16.8）岁，男性38例，女性22例。对照组平均年龄（55.1±15.1）岁，男性35例，女性25例。两组人员年龄，性别类型无差异。
1.2 基础护理 包括入院宣传教育、术前准备、术后体位、生命体征观察、用药、出院指导等。
1.3 术后人性化护理
1.3.1 病情观察 （1）患者推入病房后，主管护士立即记录患者生命体征及体格检查结果，告知患者手术十分成功，目前下一阶段治疗护理目标为耐心听取医生意见，讲解有关手术后护理活动的目的、注意事项。（2）股骨骨折术后患者常见的并发症为伤口感染，因此护士术后72小时内加强对伤口的病情观察，伤口换药时观察敷料渗液的颜色、量，保持敷料干燥。（3）注意引流管妥善固定，保持引流通畅。在患者能自主排尿时，及时拔出尿管，避免尿路感染。
1.3.2 疼痛护理 骨折术后患者首要关心的问题为伤口疼痛，股骨骨折患者对疾病过程，发展及转归不了解，护士一方面要向患者讲述骨折术后疼痛的原因，还要告知患者止痛的方法，让患者感到希望。目前常用的非药物止痛方法有：音乐疗法和呼吸锻炼，具体如下：（1）音乐疗法：护士告诉患者在疼痛加剧时，可以播放轻柔、优美的音乐，让患者闭上双眼，让注意力放在聆听、欣赏音乐的意境中，与音乐产生共鸣。这样通过转移注意力来减少疾病造成的疼痛。（2）面部按摩：取舒适的体位，让患者放松心情，闭眼，双手拇指指腹从眉间向侧方按摩，直至两侧太阳穴，在进行面部按摩时护士与患者进行交流，讲患者喜欢的兴趣，平时的爱好等生活话题，以保证患者精神放松，松弛紧张肌肉。
1.3.3 心理指导：术后护士要及时、全面、确切地掌握患者心理波动情况，如患者出现紧张、焦虑等负性情绪，护士要服务于患者开口前，为患者提供整体护理服务，如心理安慰、口头疏导、行为动作等方式安抚患者紧张情绪，避免血压波动。坚持“以患者为中心”，满足患者身体、心理、精神文化等方面的需要。
1.3.4 饮食护理 手术对患者来说是一种创伤手术，对机体消耗大，术后饮食要保证高蛋白、高热量的食物，如鸡、鸭、鱼、蛋类，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。
1.4 观察指标 对比（1）两组股骨骨折术后住院时间。（2）两组手术后舒适度评分及对护士的护理满意度。
1.4.1 舒适度评分 参考Kolcaba舒适状况量表进行评价[2]。
1.4.2 护理满意度 包括病房环境、术后康复、护理技巧、护患沟通方法、出院指导5方面，总分100分。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据处理，计量资料t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组股骨骨折术后住院时间 两组股骨骨折术后住院时间比较有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
股骨骨折是骨科常见疾病，股骨骨折每个国家发生率不一，约占全身骨折的10%~25%。保守治疗由于并发症高基本被淘汰，而且患者骨折后1年死亡率高达15%～20%。但是手术对患者来说是一种创伤手术，患者术后难免出现不良情绪，而且加上住院的陌生环境，直接影响手术疗效[2-5]。传统护理重点难以满足患者对高质量护理的要求。人性化护理以人为本，关爱患者心理和身体健康。护士在每日护理中，加强与患者的沟通，给予患者充足的心理支持，让患者了解骨折术后的康复方法，建立起相互尊重、信任的合作关系[6，7]。
除了以上护理活动外，护士还要加强术后并发症的预防：（1）深静脉血栓 手术后患者需要长时间卧床休息，会对下肢静脉回流产生影响，护士要指导患者进行下肢主被动活动。（2）褥疮 术后合理体位，定期给患者翻身，避免骶尾部、髂前上棘、足跟等骨性突出部位受压。（3）发热 骨折术后患者抵抗力低，随着可能发生呼吸道感染、泌尿道感染，护理上除严密监测患者体征外，要遵医嘱预防性使用抗生素，加强口腔护理，及时拔出尿管，定期开窗通风。
本次研究发现两组术后住院时间、手术后舒适度评分、对护士的护理满意度比较有差异（P<0.05）。因此我们认为人性化护理可以提高股骨骨折患者舒适度，缩短住院时间。
参考文献：
[1]朱巧梅．舒适护理用于手术患者护理的探讨［J］．国外医学：护理学分册，2012，24（3）：140-141．
[2] 韩叶芬 . 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用 [J]. 护理实践与研究，2013，6（13）：24.
[3] 岳清鸽 . 舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用 [J]. 中国医药报，2013，7（16）：223.
[4] 陈娟，黄晓琼，单凤蝉 . 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用 [J]. 按摩与康复医学，2014，3（5）：104.
[5]陈秀芳 . 人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析［J］ . 中国实用护理杂志，2010，10（10C）：19-20.
[6]缪玉秀，陈彩云，肖小伏，等 . 护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响［J］ . 护理学杂志，2010，25（23）：56-58.
[7]段征征，刘义兰，鲁才红 . 武汉市某医院住院患者“关怀护理”满意度调查［J］ . 医学与社会，2012，25（8）：20-21.
论文作者:袁辉辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 股骨论文; 术后论文; 护士论文; 两组论文; 手术论文; 心理论文; 《航空军医》2016年第14期论文;