益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期护理质量的影响。方法：选取我院2016年8月~2018年1月期间收治的腹股沟斜疝患者60例，利用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均为30例；参照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，对比两组患者围手术期中护理质量的影响。结果：参照组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著长于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的感染率高于实验组，但组间数据差异较小，不具备具有统计学意义（P＞0.05）；参照组的护理满意度显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：舒适护理可有效改善腹股沟斜疝患者围手术期的病情，护理效果十分显著，该治疗方法值得在临床实践中加强应用。
【关键词】舒适护理；腹股沟斜疝；无张力修补
腹股沟疝是一种常见病，指腹腔内某一脏器或组织连同壁腹膜从腹腔股沟区域的薄弱缺损处，不断向体表突出形成。若治疗不及时，会产生多种并发症，严重影响了患者的身体健康，降低了生活质量[1]。随着医疗技术的改进，无张力修补术适用于对腹股沟疝的治疗，这关系到患者的康复进程。本文以我院收治的腹股沟斜疝患者为例，探讨了舒适护理在该类患者行无张力修补术围手术期中的临床效果，报道内容具体如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取2016年8月~2018年1月期间我院治疗的60例腹股沟疝患者，利用随机数字表法，划分实验组（n=30例）和参照组（n=30例）；实验组中，男（n=17）例，女（n=13）例，年龄区间22-68岁，平均年龄为（44.8±5.5）岁；参照组中，男（n=19）例，女（n=11）例，年龄区间20-69岁，平均年龄为（44.9±5.7）岁。两组患者的临床资料对比，无统计学分析意义（P>0.05）。本次研究坚持自愿为主，与患者家属人员签署了书面文件。
1.2方法
参照组运用常规护理，主要包括手术准备、健康宣教、临床体征检测等内容；实验组在此基础上加用舒适护理，护理措施具体如下：（1）术前舒适护理：护理人员要为患者创造干净整洁、温馨舒适的环境，增强患者的舒适度；由于患者缺少对手术的认知，存在多种不良情绪，如焦躁、抑郁、烦闷等，护理人员要对其进行合理的心理疏导，注重与患者的沟通交流，使患者保持良好的心态；告知患者术前禁食，降低胃肠压力，防止术中误吸。（2）术中舒适护理：在手术过程中，护理人员要帮助患者保持合理的手术体位，适当弯曲患者的膝部和髋关节，减少腹腔压力，降低切口的疼痛程度；加强心理护理，减轻患者焦虑恐惧的情绪。（3）术后舒适护理：术后护理人员要指导患者卧位与活动：术后去枕平卧位6小时[2]，6小时后要调整为半卧位，指导早期下床活动，促进胃肠蠕动；避免腹压增高的因素：保持大便通畅，防止剧烈咳嗽，指导患者在咳嗽时用手掌按压，保护伤口，防止伤口裂开；做好对患者的疼痛处理，，可为患者播放轻音乐或喜爱的节目，分散患者的注意力，必要时使用镇痛药物。防止阴囊水肿：术后用丁字带托起阴囊。（4）出院指导：护理人员要为患者讲解注意事项，为其制定饮食方案，禁忌辛辣刺激食物，使患者养成良好的生活习惯，定期到医院复诊。
1.3观察指标
对比两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间。同时，对比两组患者的感染情况和护理满意度，85分及以上为非常满意，70~85分为满意，70分及以下为不满意。
1.4统计学分析
依据两组患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料（）表示，组别之间t值检验，计数资料（%）表示，使用卡方检验，P<0.05，两组间的数据对比存在差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的围手术期各项临床指标
实验组的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著少于参照组，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1：两组患者的围手术期各项临床指标对比（）
2.2 两组患者的感染情况对比
实验组中，感染0例，未感染30例，感染产生率0（0%）；参照组中，感染2例，未感染28例，感染产生率2（6.7%）；实验组的术后感染发生率显著低于参照组，不具有统计学分析意义（P＞0.05），X2值=2.0690，P值=0.1503。
2.3 两组患者的护理满意度对比
实验组的满意度为30（100%），非常满意24例，满意6例，不满意0例；参照组的满意度为24（80%），非常满意20例，满意4例，不满意6例，实验组的满意度显著高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），X2值=6.6667，P值=0.0098。
3、讨论
腹股沟疝在外科十分常见，主要为先天形成或后天引发的腹壁残缺处扩充到腹股沟区中，进而导致一系列病变，依据腹股沟疝病理的不同，分为直疝、斜疝、嵌顿性疝类型，若错过了最佳的治疗时间，给患者的身心健康和生命安全造成了极大的威胁。无张力疝修补术，具有一定的临床效果，但会形成较大的创伤，损伤器官，加大了感染率[3]，这就表明了对患者实施护理干预的必要性。临床护理以往多采取常规护理，常规护理模式相对传统落后，难以符合患者的心理需求；舒适护理是在常规护理的基础上形成和演变而来，作为现代临床护理医学的组成部分，坚持以患者为主体地位，采取针对性、系统性的护理措施，增强患者的舒适度，有利于改善患者的预后情况。
本文研究中，参照组采用常规护理，实验组采用优质护理，两组数据结果显示，实验组的护理满意度（100%）明显高于参照组的护理满意度（80%），感染率（0%）明显低于参照组的感染率（6.7%），且实验组的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标对比，显著少于参照组，具有统计学意义（P<0.05），表明了舒适护理更具有价值和优势。
综上所述，依据腹股沟斜疝患者的病情和需求，在为其进行无张力修补围手术的过程中，通过实施舒适护理的方法，减少了患者的感染情况，提高了护理满意度，护理成效十分显著，具有十分重要的临床意义。
参考文献：
[1]何秀先，郭卫明，周青芳等.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].家庭医药，2018，（6）：319.
[2]陈进.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].中国保健营养，2018，28（16）：132.
[3]彭贱玉.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].中国实用医药，2018，13（13）：180-181.
论文作者:曾军
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：患者论文; 实验组论文; 腹股沟论文; 舒适论文; 统计学论文; 手术论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;