浙江大学医学院附属第一医院
摘要：目的：护理干预对鼻咽癌患者治疗依从性的影响。方法：将2015.6-2016.12年间来我院就诊的48例鼻咽癌患者随机分成两组，对照组患者进行基础护理，实验组患者除了进行基础护理的基础上针对患者自身的情况作出人性化护理。比较两组患者疼痛评分，焦虑评分，依从人数，患者对治疗效果满意人数。结果：经过一段时间的调查后可以发现，实验组疼痛评分平均分数3.27，焦虑评分62.3，依从人数23，患者满意人数24人。对照组疼痛评分平均分数4.56，焦虑评分71.5，依从人数21，患者满意人数20人。p<0.05为差异即有统计学意义。结论：对鼻咽癌患者人性化的综合护理可以提高患者的依从性，从而改善患者的预后，提高患者生命质量。
关键词：护理干预 鼻咽癌
鼻咽癌是发生于鼻腔或者咽腔顶部或者侧壁的恶性肿瘤。作为我国常见的恶性肿瘤之一严重影响着患者的正常生活。患者在患病之后鼻塞加重，有时鼻涕中参有血丝，听力急剧下降。如何对鼻咽癌患者进行护理，提高患者的依从性就成为了我们探讨的主题。现就2015.6-2016.12年间来我院就诊的48例鼻咽癌患者作为研究对象，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文从2015.6-2016.12年间来我院就诊的48例鼻咽癌患者作为研究对象。患者年龄为43-72岁，平均年龄为61.5岁。其中男性患者17例，女性患者7例。所有患者均确诊为鼻咽癌所有患者均签署了知情同意书，两组患者自身情况中的年龄，性别，疾病分类的差异都没有统计学意义，具有可比性（p>0.05）
1.2方法
对照组患者：仅进行基础治疗。
实验组患者：①进食方面要根据患者自身情况选择适当的食谱，应该给予患者高蛋白，高热量，高维生素的摄入。禁止让患者吸烟喝酒，还应该让患者多饮水，减少治疗对患者的刺激。【1】②对患者照射区域的皮肤要注意清洁，干燥避免用碱性肥皂。③要让患者注意口腔卫生，刷牙时尽量选择软毛牙刷。④保持患者鼻腔清洁，每日鼻腔冲洗两次。⑤如果患者鼻腔出血，可以选用压迫止血或是采用麻黄素止血。【2】⑥患者由于疾病的折磨很容易产生紧张焦虑等不良情绪，适时对患者进行心理疏导，可以减少患者因为焦虑恐惧而引发的不良后果。【3】
1.3判定方法
经过一段时间的治疗之后，比较两组患者疼痛评分，焦虑评分，依从人数，患者对治疗效果满意人数。
2.统计学方法
使用统计学的软件spss19.0对所选取的数据还有结果进行统分析，研究这些数据的可依赖性，数据性的反应护理干预对鼻咽癌患者治疗依从性的影响。p<0.05为差异即有统计学意义。
3.结果
经过一段时间的调查后可以发现，实验组疼痛评分平均分数3.27，焦虑评分62.3，依从人数23，患者满意人数24人。对照组疼痛评分平均分数4.56，焦虑评分71.5，依从人数21，患者满意人数20人。p<0.05为差异即有统计学意义。
4.讨论
鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部位，由于其位置比较隐蔽。早期症状并不明显，很容易被患者忽视。鼻咽癌患者主要是通过放疗进行治疗。但是患者忍受了较大的痛苦。我们可以通过根据患者的自身情况进行人性化的护理，首先我们应该解除患者精神负担，消除患者紧张焦虑而产生的不良后果。其次应该改善患者的营养状况，减轻由于患者由于肿瘤本身治疗而导致的体内的消耗。还需要注意的是口腔反应严重的时候应该给予患者半流质食物。患者应该避免粗糙的食物，戒烟戒酒和辛辣的食物。第三应该是对患者放疗皮肤的保护，应该保证患者照射皮肤清洁，干燥，避免用碱性肥皂损伤。第四，患者应该注意口腔卫生，用软毛牙刷，三餐后或是睡前应该用生理盐水漱口。这是因为患者喉部进行手术，很多患者喉部功能会出现障碍，如果发生口腔感染啧很容易影响患者的预后。第四是对鼻腔进行冲洗，保持鼻腔咽腔的清洁。第五，注意眼睛的保护。第六患者鼻咽出血可以选择压迫或者麻黄素进行止血。提前应该告之患者不要挖鼻，避免进行剧烈的咳嗽。患者卧床休息时候应该采取半卧位或者端坐位，方便患者口鼻腔分泌物的引流。通过一段时间的治疗之后可以发现。经过一段时间的调查后可以发现，实验组疼痛评分平均分数3.27，焦虑评分62.3，依从人数23，患者满意人数24人。对照组疼痛评分平均分数4.56，焦虑评分71.5，依从人数21，患者满意人数20人。p<0.05为差异即有统计学意义。
综上所述，根据患者情况选择针对患者病情人性化的护理可以明显减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，我们作为医务工作者不仅要对患者的身体进行诊疗，还应该解决患者的实际困难，护理干预应用于鼻咽癌患者的治疗能够明显增加患者的依从性，对于患者治疗效果的改善有着明显的帮助，只是我们现在样本还是过少，今后我们仍将对如何护理鼻咽癌患者进行研究。
参考文献：
[1]张静.护理干预对鼻咽癌患者治疗依从性的影响[J].海军医学杂志，2007，28（1）60-61.
[2]韦榕飒.个体化护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及治疗依从性的影响[J].广西医药，2014，（12）：1841-1843．
[3]张俨.延续护理干预对鼻咽癌术后患者治疗依从性和自我效能感的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：60－62．
论文作者:赵慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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