摘要：目的 探析临床采取思密达结合金双歧治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 择取我院在2017年4月至2018年4月间接诊的160例小儿腹泻患者，随机对患儿进行分组，其中A组73例患儿实施思密达进行治疗、B组87例患儿在A组基础上增加金双歧进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果 组间疗效比较，B组患儿的临床治疗有效率91.95%明显高于A组患儿的临床治疗有效率78.08%（P<0.05）。结论 对小儿腹泻患者实施思密达结合金双歧治疗，药物发挥良好的协同作用，可以取得理想的临床疗效，并避免疾病的复发，值得临床推广应用。
关键词：思密达；金双歧；小儿腹泻
小儿腹泻是一种临床儿科的常见疾病与多发疾病，主要好发于秋季，因此也称为小儿秋季腹泻。小儿腹泻的发生受到了多因素、多病原的影像，患儿发病后，主要表现为腹泻、呕吐、发热、脱水等，极易导致患儿死亡。此外，腹泻的发生还会导致多种并发症的发生，如反复腹泻导致的营养不良、发育不良等。因此对于腹泻患儿，临床应予以积极主动的治疗，目前临床多以蒙脱石止泻，并配合禁食治疗及对症的输液治疗，但效果并不理想[1]。因此寻求一种安全、有效的治疗是至关重要的。此次我院对近期内接诊的87腹泻患儿实施了思密达结合金双歧治疗，取得了理想的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次的160例研究对象均择取自我院儿科在2017年4月至2018年4月间接诊，全部患儿均符合临床消化内科腹泻的相关诊断诊断标准，患儿家属也均自愿参与此次研究并签署了知情同意书。全部入选患儿临床症状表现为大便呈稀水样蛋花汤样，无严重脱水及中毒正在，无高热患儿、体温均在38℃以下。符合标准的160例入选患儿中男性91例、女性69例；患儿的年龄大小从5个月到6岁不等，平均年龄（4.1±1.2）岁；患儿的病程长短从1天到6天不等，平均病程（2.6±1.8）天。患儿合并症情况，其中25例患儿伴有消化道感染、29例患儿伴有贫血、1例患儿伴有胃扩张。随机对患儿进行分组，其中A组73例、组87例，组间在性别、年龄、病程等一般资历方面比较，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患儿在入院后均先接受饮食治疗、抗菌、抗感染治疗，补液治疗及水电解质和酸碱平衡的纠正治疗等基础治疗。在基础治疗上，对A组患儿实施思密达（博福-益普生天津制药有限公司，国药准字H20000690）口服治疗，每天三次，每次3g。B组87例患儿则实施思密达联合金双歧治疗，其中思密达同A组，金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）为口服治疗，按照患儿年龄调整剂量，其中对一周岁以下的患儿，每三日一次、每次一片；对于一周岁到五周岁的患儿，每三日一次、每次2片；对于六周岁及以上的患儿，每三日一次、每次4片。在治疗期间，医务人员应密切观察患儿临床症状改变情况。
1.3疗效分级：参照相关文献，将治疗后的临床疗效进行如下分级，其中治疗5天后，大便次数及性质恢复正常，体征恢复良好的患儿记为痊愈；治疗5天后，临床症状及体征有所改善的患儿记为有效；治疗5天后，症状及体征无明显改善的记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.5进行处理，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，A、B两组患儿在临床治疗有效率方面比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
小儿腹泻是一种临床儿科的常见疾病，起发病机制较为复杂，其病因多为乳糖不耐受、肠道菌群失调、肠道分泌紊乱、含水量较多食物的摄入量较大、药物增加了肠道蠕动等，均会导致小儿腹泻的发生[3]。小儿腹泻的发生起病较急，病情发展相对较为迅速，患儿发病后极易出现脱水、中毒等现象，严重者会出现休克症状，这对患儿的生命安全有着严重的威胁。同时，小儿腹泻的发生也会造成营养不良或发育不良等并发症，因此临床对其应予以高度的重视。
在诊疗方面，医师多根据患儿的饮食情况及病史来进行辅助的诊断，但多数的小儿腹泻病因不明，因此缺乏特效的治疗手段。思密达是一种思密达是一种具有层状结构及非均匀性电荷分布的新型消化道粘膜保护剂，思密达具有较强的吸水膨胀性，在肠道中吸水膨胀，并吸附在肠道内壁，减轻了不洁的肠道液及食物残渣的刺激，具有选择性的固定、吸附、净化的效果，可有效的清除肠道内的毒素，改善肠道功能[4]。此外，该种物质还可以广泛的覆盖消化道粘膜，并与粘液糖蛋白结合，从而有效的提高了粘膜屏障的保护作用。金双歧是一种由正常机体肠道内提取出来的长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌组成的三联活菌制剂[5]。实施该种物质的治疗，可以有效的补充患儿肠道内正常菌群的数量，促进肠道内微生态平衡的恢复。此外，也可激活患儿肠道内双歧杆菌等的繁殖、提高患儿自身的免疫力，增强机体的屏障功能、抑制病原菌的生长及繁殖。金双歧与思密达联合应用，前者可以有效的促进患儿肠道内菌群恢复正常的生态平衡及促进患儿胃肠道的正常蠕动，而后者可以有效的抑制病毒、吸收毒素，促进各类病原菌的排泄以及保护肠道粘膜。因此两者合用可以发挥良好的协同作用，从而显著的提高小儿腹泻的治疗效果。
本次研究显示，实施金双歧联合思密达治疗的B组患儿，其治疗有效率高达91.95%，明显高于单纯实施思密达治疗的A组患儿治疗有效率78.08%。因此笔者认为，临床对小儿腹泻患者实施思密达联合金双歧治疗，药物发挥协同作用，显著的提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王利君.金双歧联合思密达治疗48例小儿腹泻的临床疗效观察[J].北方药学，2018，15（1）：84-85.
[2]陈晓凤.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻病临床治疗效果分析[J].现代医学与健康研究，2018，2（11）：22.
[3]林敏玲，周彦凤，吴娇云.小儿腹泻应用金双歧联合思密达治疗的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4952-4953.
[4]蓝活.金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（3）：557-558.
[5]张逊凯.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（18）：2275-2276.
论文作者:雷慧群
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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