绥棱县人民医院 152200
摘要：目的：探讨并分析阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果，同时寻找改善慢性心衰病患临床指征的治疗药品。方法 此次研究的对象是选择我院2014年3月—2015年3月收取并予以全面诊治的92例慢性心衰病患，将其临床资料回顾性分析，参照随机方案分成两个小组以后，每组46例，实验组以阿托伐他汀为选择进行治疗，对照组则接受一般心衰治疗，观察2组病患治疗效果、血浆B型钠尿肽水平以及左室的射血分数等指标，同时进行比较。结果 实验组有效率93.48%（43/46），对照组80.43%（37/46）（P<0.05）。结论 基于慢性心衰病患，通过以阿托伐他汀为选择进行治疗有助于改善其临床指标，使之致病性细胞因子整体水平得到进一步控制，可推广。
关键词：阿托伐他汀；慢性心衰；血浆B型钠尿肽水平；治疗；左室的射血分数
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the efficacy of atorvastatin in the treatment of chronic heart failure，and to find the drugs to improve the clinical indications of chronic heart failure patients.
The object of this study is the method of our hospital from March 2014 to March 2015 and to collect comprehensive diagnosis and treatment of 92 cases of chronic heart failure patients，the clinical data were retrospectively analyzed，after randomly divided into two groups according to the plan，46 cases in each group，the experimental group were treated with atorvastatin for choice，while the control group received general treatment of heart failure，observe 2 groups of patients treatment，plasma B type natriuretic peptide levels and left ventricular ejection fraction and other indicators，and compared. Results the effective rate of the experimental group was 93.48%（43/46）and 80.43%（37/46）of the control group（P<0.05）. Conclusion the treatment of atorvastatin in patients with chronic heart failure is helpful to improve the clinical parameters and to further control the overall level of pathogenic cytokines.
Atorvastatin；chronic heart failure；plasma type B natriuretic peptide；treatment；left ventricular ejection fraction
该次研究以阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果为重点，以2014年3月—2015年3月该院收治的92例慢性心衰病患为重点研究对象，参照随机方案分成两个小组以后，在治疗时实验组以阿托伐他汀为选择进行治疗，对照组则接受一般心衰治疗。通过观察2组病患治疗效果，同时进行比较，旨在寻找改善慢性心衰病患临床指征的治疗药品，并为后期开展慢性心衰治疗治疗活动提升参考意见，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择该院心血管内科全面诊治的92例慢性心衰病患，参照随机方案将92例慢性心衰病患分成两个小组，其中实验组46例，对照组46例。实验组年龄在39～77岁之间；男性有27例，女性有19例；程在8～10个月之间，均值（9.0±0.2）个月；病症分级在2～4级之间。对照组年龄在38～76岁之间，最小38岁；男性有26例，女性有20例；程在7～11个月之间，均值（9.1±0.11）个月；病症分级在2～4级之间。所有病患都曾患冠心病或者是高血压，左心室的射血分数均≤50%。由于两组慢性心衰病患在各项临床资料当中，差异无统计学意义（P>0.05），值得对比。
1.2 方法
开展治疗活动时，对照组接受一般心衰治疗，即给予病患用药2～4 mg培哚普利（国药准字：H20093504）+25 mg美托洛尔（国药准字：H32025391；）+20 mg螺内酯（国药准字：H32025391）+20 mg呋塞米（国药准字：H34020909）+12.5～25 mg氢氯噻嗪（国药准字：H2010 3543）+0.125 mg地高辛（国药准字：H31020678）。同时给予病患血压控制方案和抗感染方案等。除此以外，实验组以阿托伐他汀为选择进行治疗，即在上述治疗方案上加用20 mg阿托伐他汀（国药准字：H20051407），将用药时间控制在晚餐后，1个疗程是10盒，1次/d。
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1.3 评定指标
治疗后病患临床体征已经基本消失，同时其心功能的改善程度超过2级表明效果显著；治疗后病患临床体征已经明显转变，同时其心功能的改善程度是1级表明效果一般；治疗后病患临床体征没有变化表明无效。
1.4 统计方法
该次研究选择SPSS 19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中，一般资料以（x±s）作为代表，选择χ2检验对组间的计数资料进行比较，而计量资料之间的对比则选择t进行检验，假如组间数据通过对比后差异有统计学意义，则以P<0.05予以表示。
2 结果
2.1 治疗后2组病患临床指征
较之对照组，治疗后实验组在血浆B型钠尿肽水平以及左室的射血分数等方面均具有一定优势（P<0.05）。
2.2 2组病患治疗效果
与对照组进行比较，实验组救治效果表现出优势（P<0.05）。
3 讨论
慢性心衰本身属于心血管内科多见症，以左心衰竭最为常见，同时右心功能同样会出现继发性的损害症状，以至于全心衰竭，直接危及病患生命[1]。一般而言，身体激素缺乏均衡性、心脏受损以及炎症等都属于慢性心衰诱发因素，同时和物质水平以及细胞因子之间同样存在着直接关系，予以及时诊治已成为提升病患生存效率的重要保证[2]。基于慢性心衰病患，其常规治疗方案以药品治疗为主，常见药品涉及到扩张剂以及强心剂等，虽然也能取得显著疗效，然而长期疗效始终不容乐观，而以阿托伐他汀为选择进行治疗则可显著提升其效果[3]。
阿托伐他汀除了在降脂、改善机体内皮功能以及抗炎等方面具有优势以外，在控制氧化应激等方面同样表现出重要价值，使机体心脏功能得到进一步改善[4]。不仅如此，阿托伐他汀对于人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统还起着抑制作用，通过对机体血管紧张素Ⅱ、脂蛋白总水平以及血浆胆固醇总水平进行有效控制，使低密度脂蛋白无法顺利生成，在抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的基础上，有助于提升肝细胞表面的低密度脂蛋白受体总数，使之能够顺利分解与代谢，有助于改善病患临床指征，在控制猝死率的基础上，还能提升病患预后质量[5-6]。
该次入选病患中，对照组接受一般心衰治疗，实验组以阿托伐他汀为选择进行治疗。完成治疗程序后，实验组有效率93.48%，对照组80.43%，表明实验组在治疗效果方面具有一定优势（P<0.05）。出现这一结果的主要因素，与阿托伐他汀存在直接关系，即阿托伐他汀对调节病患血脂水平发挥重要价值，同时还能控制血管内皮出现受损状况[7]。
同时，实验组血浆B型钠尿肽水平（337.99±14.99）ng/L，对照组（422.23±12.03）ng/L；实验组左室的射血分数（52.96±2.14）%，对照组（40.25±1.02）%。由此可见，较之对照组，实验组病患在血浆B型钠尿肽水平以及左室的射血分数方面同样具有优势，差异有统计学意义（P<0.05），与李学远[8][治疗组左室的射血分数（57.3±5.1）%，对照组（40.8±5.7）%]等人的观点相似。
研究表明，基于慢性心衰病患，通过以阿托伐他汀为选择进行治疗有助于改善其临床指标，使之致病性细胞因子整体水平得到进一步控制，可推广。
参考文献：
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[8] 李学远，田政球，杜芬，等.曲美他嗪联合他汀治疗对慢性心衰患者血清CRP及MMP-9的影响[J].心血管康复医学杂志，2012，21（5）：542-544.
论文作者:王静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
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