李琼
（昆明医科大学第一附属医院麻醉科 云南 昆明 650032）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0289-02
随着社会的进步，人类文明程度的提高，人们对隐私权的重视有很大的提升。手术期患者的隐私保护是目前引起医生和患者纠纷的主要原因。一方面病人隐私权保护意识对护理质量和护理安全提出更高要求，另一方面手术室护士首先应该保护患者隐私，尊重患者的尊严的意识，在护理操作中不随便泄露患者、病情、病史、个人喜好等资料。在手术室期间注意产妇隐私部位的保护。而产科患者是一类特殊群体，本文主要分析手术室中产科患者的隐私护理需求及护理伦理干预效果评价．
1.病人隐私和隐私权的概念
1.1 关于隐私的概念
最先是由美国法学家沃尔伦和布兰德斯于1890年提出的，后来逐渐的到世界各国普遍认同,病人隐私病人不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿意告诉他人的秘密[1]，一般说来，医疗活动中的病人隐私主要包括A病人的身体秘密，即身体的秘密部位，如生殖器官，生理缺陷及可能影响其社会新乡，和地位的特殊疾病。B病人的个人的信息，即病人的既往史，家族史，生活史，婚姻史，血缘关系等C病人的私生活，即一些于社会无关的个人生活。
1.2 隐私权的概念
隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己的私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围和程度等具有决定权[2]。
2.产科手术护理工作中侵犯患者隐私权的途径
2.1 在不适当的公众场合讨论患者的隐私问题
在患者等候手术期间，在患者手术期间，医护人员有意无意把患者的隐私宣扬出去，如试管婴儿，胎儿畸形等隐私而引起医患纠纷。
2.2 书面侵权行为
医院为了宣传或者教学的目的，公开患者的照片，病情，病史，造成患者隐私暴露。
2.3 带教引起隐私暴露
临床教学过程中，让学生观摩学习，引起患者的隐私暴露。
2.4 护理操作不规范
手术室护士在进行护理操作不严格按照护理操作流程，将患者的隐私部位当众暴露，侵犯了患者的隐私权。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.5 患者的资料管理不严格
保管好患者是的病历资料。是保护好患者隐私的重要环节。但在手术室护理中，由于参与的科室，人员较为复杂，容易造成患者的病历资料隐私暴露。
3.护理伦理干预
针对上面阐述的侵犯患者隐私的可能途径，我们应该对产妇进行护理伦理干预措施，减少产妇对有关隐私权的医疗纠纷，提高手术室产科患者的护理质量。
3.1 加强手术室护士对法律知识的学习和职业道德教育
护理工作是一项特殊的服务性工作，很多方面涉及法律问题，稍有不慎，造成护理纠纷，保护患者隐私权是医学职业道德的要求，为患者保守医疗秘密，不泄露患者隐私已成为医疗界必须遵守的职业道德规范，因此护士学习法律知识，了解国家有关医疗护理法律法规，加强职业道德的教育是护理工作中必不可少的内容。
3.2 尊重产科患者人格，加强护患沟通，做好人性化服务
在手术室中， 由于患者需要进行麻醉和手术，需要暴露患者隐私部位经常发生，由于在手术内外科医生、手术护士、麻醉医生都在场，给患者造成的不同程度的心理压力及心理伤害[31。手术室护士应在手术前与产妇进行有效地沟通，简单讲解手术的过程，减轻产妇的紧张情绪，由于手术需要出现的隐私部位暴露提前说明，告诉产妇这项操作的必要性，打消其心理障碍。另外，在临床教学时应主动向患者解释，以取得患者的合作。
3.3 换位思考，遵守医护人员职业道德
在手术室中，对于产科手术患者，手术室护士由于缺少对产妇个人隐私的尊重及保护的意识．有可能出现在产妇面前谈论其病情或者个人，胎儿缺陷等的情况．产妇隐私部位暴露时间过长，使得产妇感觉到自身隐私被暴露及不被尊重，因此手术室护理人员应当在手术期间做到减少产妇隐私部位暴露的时间，严肃认真，不谈论与手术无关、涉及产妇个人隐私的语言。
3.4 产科个人电子病历及化验单的保存
产妇电子病历，产妇各种化验单是集中体现产妇个人隐私的重要资料，当患者转入手术室，手术室护士应妥善保管电子病历，避免除主管医师外的人员查阅患者病历，也不在患者病房或者其他无关人员在场的情况下，未经患者允许谈及患者的检查结果，保障患者隐私
3.5 加强学习掌握新的护理伦理理论
随着医疗科技技术的进步，例如试管婴儿，脐血采集等新技术的开展，也为护理人员提出了新的伦理问题。因此应加强学习，防止在工作中发生侵权行为。
4.小结
产科手术患者一直是医疗纠纷的高发人群，围术期和手术时的个人隐私保护也是引发医患矛盾及医疗纠纷的重点。在医疗飞速发展的今天，手术治疗的目的不仅仅局限于产妇的身体康复，最佳的治疗方式是通过治疗使产妇在获得身体康复的同时，保护其心理受到最小的创伤，做到身心康复。对于产妇在手术过程中的各项隐私保护是手术室护士的重要职责。一般情况下患者个人隐私保护要求包括一般资料的保护、具体疾病及治疗方式的保密、既往病史的保护、个人生活秘密的保护 。产科手术患者的个人隐私保护具有特殊性，实施必要的护理伦理干预是十分必须的。护理伦理干预是在完全尊重患者作为人的权利的基础上，切实从患者角度出发，对其手术过程中有可能涉及的隐私暴露患者加以改进和保护，使患者获得良好的医疗感受，减少医疗纠纷，提高护理质量。
【参考文献】
[1]王祥，邓瑞娇.保护病人隐私权在护理实践中的问题与对策[J] 中国医学伦理学，2005.18(6):88-89
[2]李玉兰，秦德方.护理工作中病人隐私权保护的探讨[J]护理研究，2005.19（12A）：2068-2069
[3]朱珠，王莹，孙秀玲.关于护理过程中患者隐私权的探讨[J]中国医学伦理学，2004.17（5）：39-40
论文作者:李琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：患者论文; 产妇论文; 隐私论文; 手术论文; 手术室论文; 产科论文; 隐私权论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;