（贵阳市第三人民医院 心内科 ； 550006）
【摘要】目的：研究阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：经过对本院2016年3月～2017年4月进行治疗的100例冠心病心绞痛患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组患者服用氯吡格雷进行治疗，观察组患者采用阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于冠心病心绞痛患者而言，仅仅采用氯吡格雷的治疗效果仍然存在提升空间，相比而言，采用阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗可以明显地提高患者的治疗总有效率，值得在临床应用中加以推广。
【关键词】阿托伐他汀；氯吡格雷；冠心病；心绞痛
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0231-01
冠心病心绞痛是一种的常见的心血管疾病，极易引发心肌梗死，对患者的身体健康以及生命安全造成了严重的威胁[1]。其发病原因与炎症反应、动脉内膜脂质沉积以及血脂代谢异常有关，治疗药物比较多，以阿托伐他汀、氯吡格雷等药物治疗的效果最为明显[2]。为了研究阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果，我院对2016年3月～2017年4月进行治疗的100例冠心病心绞痛患者采取了服用氯吡格雷、采用阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗两种不同的治疗手段，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年3月～2017年4月进行治疗的100例冠心病心绞痛患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组均为50例。对照组中，男性患者26例、女性患者24例，其年龄范围是56～80岁，平均年龄是（68.9±4.8）岁。在实验组当中，男性患者25例、女性患者25例，其年龄范围是57～81岁，平均年龄是（69.3±5.1）岁。将对照组与实验组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（ P>0.05）。
1.2 方法
对两组均采取服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等进行常规治疗。
对照组服用氯吡格雷（生产企业：赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司；国药准字号：J20160090）进行治疗。其用法用量为：口服，可与食物同服也可单独服用；75.0mg/次，1次/d。
观察组患者采用阿托伐他汀（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；国药准字号：H20160258）、氯吡格雷联合治疗。阿托伐他汀的用法用量为：口服；1片（20.0mg）/次，1次/d。
对两组患者均进行为期1个月的连续治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗总有效率进行比较。显效：患者的心绞痛症状发作次数明显减少或者已经彻底消失；有效：患者的心绞痛症状有所改善；无效：患者的心绞痛症状无明显的改善，甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。治疗总有效率越高，表明治疗效果越好。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
1.结果
观察组患者的治疗总有效率占98.0%(49例)，对照组患者的治疗总有效率占84.0%(42例) 。对两组患者的治疗总有效率进行对比表明，观察组高于对照组，两组之间存在显著差异，p＜0. 05。具体数据如表1所示：
表1两组患者治疗总有效率对比表[n（%）]
2.讨论
冠心病心绞痛属于常见的心血管疾病，病原因在于冠状动脉粥样斑块硬化，对血管内壁形成损伤，引起动脉痉挛。患者临床症状主要表现在心慌、乏力、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等[3]。对于这种疾病的治疗关键在于阻止冠状动脉粥样硬化。当患者发病时如果没有进行及时有效的治疗，患者心肌短暂性缺血可以引发心肌梗死，从而对患者的生命安全造成严重的威胁。因此，有必要对冠心病心绞痛患者进行及时的预防与治疗。现阶段的治疗强调改善患者的血脂代谢水平，阻止血小板的聚集，从而从根本上解决此种疾病的发病原因。
氯吡格雷是一种血小板二磷酸腺苷（ADP）受体抑制剂，可以对血小板二磷酸腺苷酶起到很好的抑制效果，这种药物可以抑制血小板与纤维蛋白原结合，以防止血小板的聚集，从而起到抗血栓的效果。而阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，其作为HMG-CoA(羟甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂，可以有效地抑制用于合成胆固醇的关键酶HMG-CoA(羟甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂，阻止脂肪的合成，减少脂质的沉积，以改善患者动脉内的斑块情况，从而防止心绞痛发作。两种要联合使用可以互相促进，达到更好的治疗效果，改善患者的病情，减少心绞痛疾病的发作次数[4]。本文研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，说明阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗对于冠心病心绞痛患者的治疗效果是非常明显的，与马丽芬等人[5]的研究结果相符。
综上所述，对于冠心病心绞痛患者而言，仅仅采用氯吡格雷的治疗效果仍然存在提升空间，相比而言，采用阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗可以明显地提高患者的治疗总有效率，值得在临床应用中加以推广。
参考文献
[1]宋晓. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(1):31-32.
[2]李雪玲, 邱蓉. 阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响机制[J]. 中国医药导报, 2016, 13(15):162-165.
[3]侯鹏, 朱向东. 阿托伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血清高敏C反应蛋白及预后的影响[J]. 甘肃医药, 2017, 36(7):571-572.
[4]谷洪燕, 庞惠. 硫酸氢氯吡格雷片与阿托伐他汀钙胶囊及养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(15):119-121.
[5]马丽芬. 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 中国现代医生, 2017, 55(13):105-107.
论文作者:谭学君,刘娟,詹璇
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 心绞痛论文; 格雷论文; 冠心病论文; 有效率论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;