曾莲莉
攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院 四川攀枝花 617066
【摘 要】目的：分析呼吸道护理干预措施对重病脑外伤患者的应用价值。方法：选择我院入院的重病脑外伤患者80例，随机分为观察组与常规组各40例，给予常规组患者常规护理干预措施，给予观察组患者常规护理+呼吸道护理干预措施，对比观察两组患者的血气指标情况和护理满意度情况。结果：经不同干预措施后，观察组患者的血气指标值明显改善，和常规组相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度97.5%，也显著高于常规组的72.5%（P＜0.05）。结论：对重病脑外伤患者加强呼吸道护理干预，可明显加强患者动脉血气指标的改善情况，缓解患者的缺氧状态，具有较好的临床效果。
【关键词】重病脑外伤；呼吸道护理；效果
1 引言
脑外伤多是由于外物造成的颅脑部的伤害，多数比较严重，有的甚至会引起脑部神经受损，引发运动、感觉、言语、视觉、听觉等方面的异常。也因此，重病脑外伤患者的症状多数很严重，且变化较快，需要严密的护理和病情监护。随着社会的逐渐发展，生活节奏加快，加上很多人安全意识不足，导致脑外伤的发生逐渐增多，给患者带来较大的痛苦。呼吸困难是本病患者常出现的并发症，影响患者呼吸和进食，继而也影响到疾病的治疗，而呼吸道的畅通性是保持呼吸良好的关键，此时就需要进行呼吸道护理。据此，本次对我院收治的重症脑外伤患者进行了加强呼吸道护理的效果研究，具体报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择2017年2月-2018年 2月期间前来我院进行治疗的重症脑外伤患者80例作为研究对象，并将其随机平分为两组：常规组、观察组，各40例。常规组中男22例，女18例，年龄22-64岁，平均（42.2±3.6）岁；因交通事故受伤的有17例，硬物击伤的有11例，高空坠落受伤的有10例，其他2例。观察组中男21例，女19例，年龄21-66岁，平均（43.1±2.9）岁；因交通事故受伤的有19例，硬物击伤的有12例，高空坠落受伤的有6例，其他3例。两组患者在普通资料方面的比较，差异不显著（P＞0.05）。所有患者都经过临床症状、体征和影像学检查确诊为颅脑外伤，其中54例患者进行气管切开，26例患者进行气管插管；所有患者均同意进行此研究并签署知情同意书，且此研究取得了医院伦理委员会的同意。
2.2方法
常规组患者：给予常规的护理措施，护理人员根据患者气管切开和气管插管情况进行相应护理，密切观察患者病情变化，监测生命体征，一旦发现异常及时报给医生。
观察组患者：在上述护理基础上加强呼吸道护理干预，具体内容包括：（1）环境和物资准备：保证病房干净整洁，通风良好，温湿度适宜，并定期进行室内消毒；由护理人员对患者情况进行评估，观察气道和身体素质、痰液性质和量、咳嗽反射等，据此为患者准备相应的物质，比如简易呼吸机、痰盂等。（2）吸痰护理：根据患者情况，在呼吸急迫、气管套管内有痰鸣音、呼吸机警报等情况时进行吸痰，以患者需要为主，不固定时间，并注意在吸痰前后给予患者高浓度吸氧2min，防止患者缺氧引发窒息。（3）雾化吸入：对于痰液粘稠的患者进行雾化吸入治疗，促使痰液稀薄，方便吸出，有医嘱的患者选择氨溴索，普通患者食用生理盐水。
2.3观察指标
观察两组患者进行护理干预2天后动脉血气分析指标，包括PaO2，SaO2，PaCO2，并进行对比分析。同时使用自制的调查问卷收集两组患者的护理满意度评价，评价等级划分为十分满意，满意，不满意。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版软件处理数据，计数资料以（%）表示，进行两独立样本的2检验，计量资料以（）表示，进行两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者血气指标对比
护理干预前，观察组和常规组的各项血气指标值相比相差不大（P＞0.05）。干预后，观察组患者的血气指标值相比常规组明显改善，差异显著（P＜0.05）。具体见表1。
3.2两组患者护理满意度对比
观察组患者存在十分满意25例（62.5%），满意14例（35.0%），不满意1例（2.5%），总满意度97.5%（39/40）；常规组患者存在十分满意18（45.0%），满意15例（37.5%），不满意7例（17.5%），总满意度82.5%（24/25）。观察组患者的护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
重病脑外伤患者病情危急，病情变化快，且病死率非常高，因此要进行严密的护理。呼吸道护理干预是近年来新兴的护理模式，针对患者病情和实际需求，针对性的进行全面、系统的呼吸道护理服务，从而改善患者呼吸情况，提高生活质量，进而改善预后和促进病情恢复。呼吸道护理干预除了能够弥补常规护理模式的不足，还能改善PaO2等血气指标情况，提升患者抵抗力，进而提高抢救效果。
本研究证明，经呼吸道护理干预后，观察组患者的血气指标值明显优于常规组（P＜0.05），而护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。
5结语
综上所述，对重病脑外伤患者进行呼吸道护理干预，可促进患者的血气指标快速改善，提高患者的护理满意度，具有良好效果。
参考文献：
[1]张艳芳.重病脑外伤患者的呼吸道护理分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（26）：80-81.
[2]朱芬芝.探讨重病脑外伤患者68例呼吸道护理体会[J].大家健康，2013，7（7）：171-172.
论文作者:曾莲莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 呼吸道论文; 常规论文; 血气论文; 重病论文; 脑外伤论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;