吴晓童
毕节医学高等专科学校 贵州毕节 551700
【摘 要】根据对当前口腔医学生进行诊疗和沟通能力现状的分析，以及培养沟通能力的重要性的了解，研究有效的加强口腔医学生医患沟通能力的培养途径。
【关键词】口腔医学生；医患沟通；现状；重要性；途径
1 引言
口腔医学主要是关于口腔内科、外科和修复科的学科，是一门理论性和实践性都很强的学科。近年来，随着居民对医疗服务质量的追求以及维权意识的增强，使得国内外医学院对学生的培养要求也逐渐提高，其中医患沟通能力逐渐被视为以学生应具备的必备能力之一，受到医学界的广泛关注。我国借鉴西方国家的医学教育模式，探索式的提出多阶段课程教学体系，以促进医学沟通教学的发展。
2口腔医学生进行诊疗和沟通能力现状
我国一直以来的医学教育模式依然沿用传统的前苏联教育模式，单纯的向学生灌输医学专业知识，培养职业技能，而忽视了对学生综合素质的提高，这其中就包括了医患沟通能力和服务理念的培养。而因为个性、专业水平、沟通能力和社会交往能力或性格的影响，很多医学生在实习期间接诊患者时，通常表现出信心不足的现象，甚至出现胆怯、紧张、焦虑等情绪，在讲话时出现迟钝、口吃、条理不清的现象，不能有效告知患者的病情、治疗方案和疗效，不能有效解答患者提出的问题，这严重影响了与患者之间的沟通和对疾病的诊断。
很多患者对年轻医生经常表现出不信任的情绪，在与以学生沟通时语气充满怀疑、挑剔甚至故意为难学生，而受社会阅历的限制，很多医学生都不晓得如何应对，导致患者和家属不能有效配合治疗，医学生无法获得详细的患者资料，影响到疾病的诊治；有时甚至会与患者及家属之间产生纠纷，影响工作的开展。
另外，前来口腔科就诊的患者一般都有明显的症状表现，这会使部分学生将注意力集中在患者的症状上，而忽视了与患者之间的沟通，不能全面及时地向患者解释病情、病因等疾病相关知识，这会使患者对医学生的信任感降低，还容易导致操作失败，进而使患者出现不满情绪，影响学生再次接诊，也可能引发医疗纠纷。
这都是目前口腔医学生进行诊疗和沟通时存在的问题。
3培养口腔医学生沟通能力的重要性
3.1良好的医患沟通能力是以学生成为一生必不可少的条件
国际医学教育专门委员会规定的本科医学教育的“全球最低基本要求”中就将沟通能力列为医学教育的基本能力之一，这就说明了对医学生沟通能力培养的重视程度。影响医学生和患者沟通的主要因素就是医学生缺乏丰富的沟通技巧和临床经验，在面对患者时语言交流不顺畅，问题回答不及时等，不能完美应对患者的问题或者某些突发情况等，导致临床实践不能顺利进行。
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3.2口腔医学的医患沟通具有一定的特殊性
一般来说，口腔疾病患者的症状出现比较突然，而且也比较明显，同样带来的疼痛感觉也很明显，因此患者对医生具有较高的期望；很多口腔疾病需要定期进行治疗或保健，患者需要经历多次复诊；口腔疾病一般需要用到多种医疗器械，而且使用的器械较多，操作时间也较长，患者需要长期保持，比较痛苦；治疗时患者需要保持固定的体位，并配合口腔医师的指导，容易出现差错；某些口腔疾病可能有多种治疗方案，医师需要与患者进行沟通来确定选择何种方案。这些特殊性都要求口腔医学生要具备良好的沟通能力。
3.3口腔医学的临床实习专业性较强
口腔医学专业的临床实习专业性要求较高，学生需要在老师的指导下亲自对患者进行接诊、检查、震断、制定治疗计划等，独立操作的时间较多，因此与病人接触时间也较长，许多时候是单独与病人进行接触，因此要与病人进行良好沟通。
4口腔医学生医患沟通能力培养模式的构建途径
4.1临床实习前加强培训
第一是加强岗前培训，向口腔医学生宣教当前的医疗形势、口腔医疗操作规范、国家颁布的医疗法规，发生医疗纠纷的防范措施等相关的医疗安全教育，还有要加强医德医风教育，因为近几年医患纠纷较多，医闹现象严重，有部分是因为医生不负责任造成的，所以要培养医学生的道德感、责任心、良好医德等，使学生树立“以病人为中心”的医疗理念，关爱患者，了解医患沟通的重要性，加强医学生医患沟通意识的培养。第二是加强医患沟通方法的培训，沟通前医学生要准备好牙椅、医疗器械等，保持良好的精神状态，与患者保持一定距离并向患者自我介绍，引导患者进行沟通，选择不同的沟通方式，并注意使用通俗易懂的语言，解答病人的疑惑，对某些病人的过激行为或言语要冷静对待，避免出现纠纷。第三是加强模拟接诊培训，根据医院的口腔疾病看诊流程和教材要求编写模拟接诊教学方案，设计多种模拟情景，使用典型的完整病例进行诊疗等等，这样可以为学生提供实践机会，还可以面对模拟的多种不同病例，丰富实践经验。
4.2临床实习期间加强临床技能的培养
第一是基本临床技能的培养，包括获取疾病信息、临床检查、诊断、临床处理、手术操作等，这是口腔一学生锻炼接诊能力的基础。口腔医师要求有较强的动手能力，学生需要在实习期间尽量加强操作技巧的培养，将理论知识与实践结合，确保实习期间获取扎实的临床基本技能，而且也有助于学生自信心的培养，容易获取患者的信任。第二是加强沟通技巧的锻炼，实习生要以认真、尊重的态度，仔细倾听患者的需求、疑惑和心理，要有耐心，不能表现出不耐烦、厌恶等不良情绪，注意在沟通过程中采集患者信息，包括疾病表现、病史、年龄等，了解患者的治疗要求；实习生要注意向患者问诊，引导患者交流与疾病相关的内容，提高患者对医学生的信任感和依从性。第三是注意教师的言传身教，临床实习是一般会由教师带领，将对医学生医患沟通能力的培养渗透到临床教学中去，指导学生根据患者文化程度、心情、性格等进行沟通语言、内容、方式等的选择，营造宽松的沟通氛围；指导学生给予患者疾病的总结和指导，向患者解答疑惑等。
5结语
总之，口腔医学生医患沟通能力的培养非常重要，需要加强重视，选择科学有效的培养途径，从而提高实习质量，提高医学生技能水平。
参考文献：
[1]黄强，邹晨，韩璐，艾毅龙.口腔医学生医患沟通能力培养模式的探索[J].现代医院科技展望，2017，17（7）：953-955.
[2]于春莲，白燕，冶亮，艾毅龙.口腔医学本科学生临床实习期间医患沟通能力的培养[J].内蒙古医学院学报，2012，34（4）：650-652.
论文作者:吴晓童
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/19
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