湖南省攸县中医院 湖南株洲 412300
【摘 要】目的：研究中医真武汤治疗慢性心力衰竭的效果。方法：收集2015年5月—2016年8月慢性心力衰竭患者94例分两组，回顾分析实验过程和结果。西医组采用西药进行治疗；中医真武汤组采用中医真武汤治疗。就两组患者治疗前后心功能级别、6分钟步行距离和慢性心力衰竭治疗效果、不良反应的发生率进行比较。结果：中医真武汤组慢性心力衰竭治疗效果明显高于西医组，P＜0.05。中医真武汤组不良反应的发生率明显低于西医组，P＜0.05。两组治疗前心功能级别、6分钟步行距离无显著差异，P>0.05。中医真武汤组患者治疗后心功能级别、6分钟步行距离均明显优于西医组，P＜0.05。结论：中医真武汤治疗慢性心力衰竭的效果确切，可有效改善患者临床症状和心功能，减少副作用发生，安全性高，值得推广。
【关键词】中医真武汤；慢性心力衰竭；效果
【 abstract 】 objective：to study the traditional Chinese medicine really Wu Shang effect for the treatment of chronic heart failure. Methods：collected in May 2015 - August 2016，94 cases of patients with chronic heart failure is divided into two groups，review and results of the experiment. Western medicine with western medicine treatment；Chinese medicine really Wu Shang group USES true Wu Shang treatment in TCM. Two groups before and after treatment in patients with cardiac function level，6 minutes walking distance，and chronic heart failure treatment effect，comparing the incidence of adverse reactions. Results：the traditional Chinese medicine of chronic heart failure treatment effect really Wu Shang group was obviously higher than that of western medicine group，P < 0.05. Chinese medicine really Wu Shang significantly lower the incidence of adverse reactions of western medicine group，P < 0.05. The two groups before treatment level of cardiac function，6 minutes walking distance，there was no significant difference（P > 0.05）. True Wu Shang groups of traditional Chinese medicine treatment of middle of the back function level，6 minutes walking distance is better than western medicine group，P < 0.05. Conclusion：Chinese medicine really Wu Shang exactly the effect of the treatment of chronic heart failure，which can effectively improve the patients' clinical symptoms and cardiac function，reduce side effects，high security，is worth promoting.
【 key words 】 the doctor of traditional Chinese medicine really Wu Shang；Chronic heart failure；The effect
慢性心力衰竭也为慢性充血性心力衰竭，是功能性或器质性心脏病所致心室或射血功能受损的综合征之一，患病率和死亡率高[1]。常规西医方法对慢性心力衰竭治疗效果欠佳，本研究探讨了中医真武汤治疗慢性心力衰竭的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年5月—2016年8月慢性心力衰竭患者94例分两组，回顾分析实验过程和结果。所有患者符合慢性心力衰竭诊断标准[2]。所有患者有心悸、气短、纳差、疲乏无力、口唇发绀等症状。西医组男26例，女21例。年龄43岁-76岁，平均年龄为58.61±2.45岁。其中，高血压性心脏病有23例，冠心病有16例，肺心病有6例，其他有2例。中医真武汤组男25例，女22例。年龄42岁-76岁，平均年龄为58.69±2.41岁。其中，高血压性心脏病有22例，冠心病有16例，肺心病有7例，其他有2例。两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
西医组采用西药进行治疗，给予扩张血管、利尿和强心等治疗。中医真武汤组采用中医真武汤治疗。方剂组成：制附子12g；白芍、生姜、茯苓、白术10g。咳嗽加五味子；双下肢水肿加猪苓和车前草；口唇发绀加赤芍和鸡血藤；疲乏无力加人参和黄芪；胃脘胀痛加木香、砂仁和焦三仙。上述方剂每天1剂，分两次服用，治疗4周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后心功能级别、6分钟步行距离和慢性心力衰竭治疗效果、不良反应的发生率。
显效：临床症状消失，心功能改善2级或以上；有效：症状改善，经各项辅助检查心力衰竭缓解，心功能改善1级；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后心功能级别、6分钟步行距离比较
两组治疗前心功能级别、6分钟步行距离无显著差异，P>0.05。中医真武汤组患者治疗后心功能级别、6分钟步行距离均明显优于西医组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
心力衰竭是各种心血管疾病所致心功能不全的综合征，以心肌舒缩功能不全、心脏泵血功能障碍为主要表现。慢性心力衰竭为缓慢发病过程，患者可伴随不可逆病理改变如心脏代偿性肥厚或扩大，患者预后差，生活质量低下[4-5]。
慢性心力衰竭在祖国医学中属于“水肿”、“心悸”等范畴，治疗的关键在于温阳益气和活血化瘀。中医真武汤方剂中，制附子为君药，可温阳利水；茯苓可渗湿利水；生姜可暖胃散寒，两者均为臣药，可协同君药发挥温阳散寒和行水化气之功；白术可健脾燥湿利水，白芍可缓急止痛，两者均为佐药，可兼制附子温燥作用。上述诸药合用，可共奏疏肝利水、温中散寒之功。另外，根据患者临床辨证情况给予辨证治疗，可提高治疗的针对性和有效性[6-7]。
本研究中，西医组采用西药进行治疗；中医真武汤组采用中医真武汤治疗。结果显示，中医真武汤组慢性心力衰竭治疗效果明显高于西医组，P＜0.05。中医真武汤组不良反应的发生率明显低于西医组，P＜0.05。两组治疗前心功能级别、6分钟步行距离无显著差异，P>0.05。中医真武汤组患者治疗后心功能级别、6分钟步行距离均明显优于西医组，P＜0.05。
综上所述，中医真武汤治疗慢性心力衰竭的效果确切，可有效改善患者临床症状和心功能，减少副作用发生，安全性高，值得推广。
参考文献：
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[7] 张根生.真武汤治疗慢性心力衰竭50例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（3）：164-165.
论文作者:周凤舞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：心力衰竭论文; 真武论文; 中医论文; 西医论文; 患者论文; 功能论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;