月经是女性周期性地从阴道排出血液、分泌物和脱落的粘液性子宫内壁组织(子宫内膜)的生理现象。子宫内膜增厚和产生分泌物是为孕卵着床而准备。卵巢排出的卵若未受精,子宫内膜组织会脱落并经子宫收缩排出。月经初潮出现于女性发身期的其他变化之后,通常在11到13岁时,表面上看似乎是由于超过某一体重阈值而触发。月经初期,其周期可能不规律或者是经血量较多。成年女性的月经周期平均约28天,月经期持续约5天。不同女性或者同一女性各周期长短略异为正常现象。某些女性会因子宫收缩而有痛性痉挛,每次来潮血量通常少于50毫升,月经因绝经出现而结束。
月经不调属于一种经期障碍,主要表现为痛经、闭经、经期过多或者过少。所谓的“痛经”是经前或者经期疼痛或腹部绞痛的状况,分原发性或者继发性两种,相比而言,原发性痛经占大多数,起因于内分泌失调,疼痛程度有很大的差异,一般症状有易怒、疲乏、悲痛和作呕等。长期以来,人们一直认为心理因素起很大作用。从医学角度来分析,痛经主要是因为前列腺素分泌过多,刺激子宫平滑肌收缩,导致女性腹部绞痛。目前,制止前列腺素生成的去痛片可缓解症状,许多女性在生育后症状可缓解。继发性痛经起因于生殖道梗阻、盆腔炎症感染、息肉或者肿瘤,在治疗过程中应针对具体病因。闭经是无月经来潮的一种妇科情况。原发性闭经(16岁仍无月经来潮)患者症状有:生殖器保持幼稚型,乳房不发育,无阴毛,身材矮小,肌肉发育不全。继发性闭经(有过月经周期而后异常停止)则可见生殖器萎缩、阴毛减少。闭经本身并非一种疾病,它反映了下丘脑、垂体、卵巢及子宫之间相互平衡的失调。肿瘤、受伤或者疾病亦有可能造成闭经。其他引起闭经的原因还有:系统性疾病;精神上的创伤、焦虑、恐惧;激素分泌过量或者不足;全身性肥胖;阴道闭锁及妊娠、哺乳和绝经。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外,有40%的女性在月经来潮前会出现各种症状,这些症状并称为“经前综合症”,部分女性的症状比较严重,其生理反应包括头痛、痉挛、胀感、便秘或者腹泻,情绪上的表现有暴躁、昏睡、惶惑和沮丧。有关病因的理论一般集中在荷尔蒙分泌、营养和压力(这是影响症候严重度的因素)。根据不同症状,治疗方法可以包括运动、避免身心的压力、营养疗法或者药物疗法。在饮食上要限制钠盐的摄取,多吃高蛋白、低糖类事物,避免黄碱(包括咖啡因)。近年来,增加钙的摄入量已被证实能够防止或减少痛经性痉挛,最好用伊布普罗芬来治疗。
另一方面,女性月经不调不容小觑,如果不进行及时调理很容易诱发各种更为严重的妇科疾病,主要疾病包括子宫癌、卵巢癌、子宫颈炎、子宫颈糜烂与子宫内膜异位症等,这些疾病不仅会导致女性不孕,而且严重威胁女性的生命健康。子宫癌是指子宫的肿瘤,是影响子宫内壁(子宫内膜)的癌症,其危险因素包括不孕、初经早(12岁以前)、绝经晚(52岁以后)、肥胖症、糖尿病及雌激素替补疗法,主要症状为阴道出血或者有其他分泌物。对此病症,可以先进行简易的疗法,像激素疗法、放疗或者化疗法进行诊治,彻底性疗法是子宫切除手术。卵巢癌是卵巢的恶性肿瘤,罹患此疾病的危险因素包括第一次月经过早(12岁以前)、停经过晚(52岁以后)、没有怀孕、基因的特定突变出现、使用受孕药或者个人曾经罹患乳癌。卵巢癌的症状常到癌症有相当进展时才出现,这些症状可能包括腹肿、骨盆压迫感和疼痛等。外科手术并继之以化学疗法和辐射疗法对大部分卵巢癌有疗效。子宫颈炎是子宫颈的炎症,多见于女性月经旺盛期,主要症状为分泌物大量增多,会阻碍生育,主要治疗方法有电烙或者外科手术,以修补或者切除子宫颈。子宫颈糜烂是子宫颈上皮溃疡的一种妇科疾病,对此应进行手术切除,手术不会造成不育。子宫内膜异位症特指子宫内膜生长在异常位置,子宫内膜的组织剥落可能在月经时未经阴道流出子宫却经输卵管进入肠腔,并埋植于该处结构中,主要症状表现为经期或者行经前感到严重疼痛,月经过多等,这种疾病适宜用腹腔镜检查进行诊断,治疗方式包括手术和用激素抑制排卵六到九个月。
论文作者:张泽丽,,,
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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