黑龙江省嘉荫县保兴乡卫生院 153211
摘要：目的：探讨代谢综合征采用荷芪散治疗临床效果。方法：本次选取68例代谢综合征患者，均为我院2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规西医治疗方案（对照组，n=30）与加用荷芪散治疗（观察组，n=38）效果展开对比。结果：疗前TG指标、LDL指标、TC指标、HDL、餐后2h血糖、胰岛素指标无明显差异（P>0.05），疗后除HDL、胰岛素等指标外TG、LDL、TC、餐后2h血糖均改善明显（P<0.05），但观察组改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：代谢综合征采用荷芪散治疗，可使机体慢性炎症状态得以理想纠正，改善瘦素和胰岛素抵抗，对糖脂代谢较好调整，在提高临床效果方面意义重大，是保障患者生存质量的关键。
关键词：荷芪散；代谢综合征；疗效评估
祖国医学认为，禀赋先天不足、后天过逸少动、饮食不节等，均为代谢综合征病病发及病程进展中的关键因素[1]；故而采取中药治疗，可发挥理想优势。本次选取相关病例，随机分组，就常规西药治疗与加服荷芪散治疗效果展开对比，再对结果进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取代谢综合征患者68例，男37例，女31例，年龄21-82岁，平均（60.3±9.5）岁。随机按观察组38例和对照组30例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组：本次选取的病例，应用常规对症支持方案治疗。（1）对饮食控制，调整生活方式，限制摄入的总热量；（2）指导掌握合理的有氧运动方法并坚持；（3）注意调节自我情志，禁烟酒；对血脂、血糖、血压进行控制，取氨氯地平或依那普利降压，取胰岛素或二甲双胍降糖，辛伐他汀降血脂。
观察组病例在上述基础上，取黄芪散加服，其为中药配方颗粒，由何首乌、黄芪、荷叶组成。1剂/d，水冲服，200ml/次，早晚各按排1次，共行12周治疗。
1.3 指标观察[2]对两组治疗前后胰岛素、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等进行观察。其中HDL、TG、TC、LDL采用全自动生化分析仪检测；应用放射免疫法检测胰岛素。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组病例疗前，TG指标、LDL指标、TC指标、HDL、餐后2h血糖、胰岛素指标无明显差异（P>0.05），疗后除HDL、胰岛素等指标外TG、LDL、TC、餐后2h血糖均改善明显（P<0.05），但观察组改善情况优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
本次研究观察组应用的荷芪散，由中药何首乌、黄芪、荷叶制成，属配方颗粒，可发挥瘦身通便、祛湿益气效果。何首乌通便润肠、益肾补肝，对血脂调节作用明显，可促肠管运动，创伤了大便快速排泄的条件；黄芪性微温，为补药之长，具利水健脾、补中益气功效[3]。药理学研究显示，在临床应用黄芪，对肝细胞有保护作用。荷叶可利湿，升发清阳。结合本次研究结果示，观察组在TG、餐后2h血糖、LDL、TC等改善方面，均优于对照组。
荷芪散能有效改善中医证侯指标，尤其以中、高剂量组效果明显，且治疗30d后显效更明显；治疗组控制体重指数（BMI）较对照组显著（P<0.05），且中、高剂量组疗效更显著（P<0.05）；治疗组在降低餐后2h血糖（P2hBG）较对照组显著（P<0.05），而降低空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组餐后2h胰岛素（P2hINS）降低（P<0.05），高剂量组降低更明显（P<0.05），而对照组治疗前后餐后2h胰岛素水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组TG、TC、LDL水平降低较对照组显著（P<0.01），且中、高剂量组TG、TC水平降低差异有统计学意义（P<0.05），而不同剂量组间LDL水平降低量效关系差异无统计学意义（P>0.05）；对照组和治疗组均不能改善HDL水平（P>0.05）；治疗组降低瘦素（LEP）、肿瘤坏死因子（TNF）水平和升高脂联素（APN）水平较对照组显著（P<0.05），且中剂量组差异更显著（P<0.05）
综上，代谢综合征采用荷芪散治疗，可使机体慢性炎症状态得以理想纠正，改善瘦素和胰岛素抵抗，对糖脂代谢较好调整，在提高临床效果方面意义重大，是保障患者生存质量的关键。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志，2004，12（3）：156-161.
[2]高怀林，吴以岭，贾振华，等.代谢综合征中医证候调查表的设计研究[J].辽宁中医杂志，2007，34（1）：25-26.
[3]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会[J].中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.
论文作者:许志坚
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：胰岛素论文; 综合征论文; 对照组论文; 指标论文; 血糖论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;