（浙江大学医学院附属第二医院滨江院区 浙江杭州 310000）
摘要：目的 探讨综合护理干预在突发性耳聋患者焦虑抑郁的影响。方法 选取2016年至2018年我院收治的92例突发性耳聋患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将92例患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组介入综合护理，比较两组心理健康状态、血液流变学参数、临床疗效及生活质量。结果 观察组相比对照组的HAMD量表及HAMA量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的血液流变学参数水平更低，而临床总有效率及生活质量评分都更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理能有效改善患者心理状态，提高临床治疗效果，在突发性耳聋治疗中有较高应用价值。
关键词：突发性耳聋；应用研究
突发性耳聋是一种原因不明的突发性耳聋，由于发病的突然性和意外性，患者会产生不同程度的负面情绪，而不良情绪又会加重病情，为此可通过科学有效的护理干预，减轻患者不良心理情绪，以此提高临床治疗效果，现将本文综合护理应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2016年3月至2018年5月我院收治的92例突发性耳聋患者作为研究对象，男63例，女29例，年龄在23-71岁之间，按照数字表随机分组法将92例患者分为两组。观察组49例，男34例，女15例，对照组43例，男29例，女14例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组介入综合护理干预，具体措施包括：心理护理，患者入院后即对其进行心理评估，根据评估情况为每位患者介入相应的心理疏导，建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任感，教授患者情绪宣泄方式，帮助患者树立安全感和战胜疾病的信心[1]。认知干预，患者产生负面情绪的主要原因在于对疾病的恐惧，突发性疾病会使患者产生莫名的焦虑和紧张，因此要告知患者发病原因、治疗方法、注意事项等，消除患者对疾病的陌生感，告知患者疾病的可治愈性。家庭支持干预，指导患者家属多给予患者情感上的关怀，鼓励家属多与患者交谈、探视和陪伴，主动了解患者的各种需求和情绪变化，让患者以积极的生理和心理状态面对疾病治疗[2]。
1.3观察指标 比较两组心理健康状态、血液流变学参数、临床疗效及生活质量。分别于护理前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者心理健康状态，HAMD量表和HAMA量表评分与心理健康状态呈现负相关，评分越低说明心理健康状态越佳。护理干预后检测两组患者的血液流变学参数，具体检测指标包括高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆粘度，通过比较上述参数水平比较，评价护理模式对血液微循环的影响。根据患者听力恢复情况将临床疗效分为四类，痊愈是指治疗后患者听力恢复正常，显效是指患者受损频率平均听力提高30dB以上，有效是指受损频率平均听力提高15-30dB，无效是指听力提高不足15dB，将前三者视为总有效率。护理干预后采用CIVIQ生活质量问卷对患者生活质量进行评价，该问卷包括社会活动、体能、精神心理、疼痛共计四个维度，每个维度评分均为25分，总问卷评分越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组心理健康状态及血液流变学参数比较 观察组相比对照组的血液流变学参数水平、HAMD量表及HAMA量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组护理后HAMD量表及HAMA量表评分相比对照组都更低，说明综合护理干预可有效减轻患者不良心理情绪，负面情绪的改善有助于提高临床治疗效果，这主要源于焦虑抑郁情绪会增高体内去甲肾上腺素分泌，进而使内耳血管处于收缩状态，血管收缩是内耳缺血和听力下降的重要原因，因此观察组患者血液流变学参数水平低于对照组，说明观察组患者血液微循环得到显著改善，预防内耳微循环血栓引起的内耳中感音神经和位听器官损伤，观察组临床治疗效果和生活质量亦明显优于对照组。综上所述，综合护理能有效改善患者心理状态，提高临床治疗效果，在突发性耳聋治疗中有较高应用价值。
参考文献
[1]郑秀珍，林晓江.循证护理联合健康教育对老年突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代医生，2017，55（8）：161-164.
[2]孙振，张亚萍，傅玉娟，等.集束护理改善突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的临床研究[J].江苏医药，2016，42（15）：1742-1744.
论文作者:尹桂红
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：患者论文; 突发性论文; 两组论文; 量表论文; 统计学论文; 情绪论文; 状态论文; 《航空军医》2018年19期论文;