济南市儿童医院感染科 山东 济南 250022
【摘要】目的 探讨舒适护理模式应用于小儿水痘护理的临床效果和应用价值。方法 从我院儿科2015年3月到2018年3月接诊的水痘患儿中筛选30例作为研究对象，随机均分为常规组和舒适组各15例。常规组采取常规护理，舒适组应用舒适护理模式。比较两组患儿护理后住院时间、疱疹结痂时间和生活质量。结果 舒适组患儿住院时间和疱疹结痂时间均明显短于常规组；舒适组患儿生活质量评价显著优于常规组，组间比较差异皆有统计学意义（p＜0.05）。结论 舒适护理模式应用于小儿水痘的护理能够有效缩短治疗时间，改善患儿生活质量，临床应用效果理想，可推广。
【关键词】小儿；水痘；舒适护理模式
水痘（varicella）是多发于婴幼儿及学龄前儿童群体的急性传染疾病，由水痘带状疱疹病毒初次感染引起。临床特征主要表现为皮肤和粘膜出现成批红色斑丘疹、疱疹和痂疹，伴有发热。水痘感染患儿口腔液和血液都含有病毒，治疗不及时极易引发水痘性脑膜炎、继发性感染等，除有效治疗外，针对性的护理措施也尤为关键。本文对30例水痘患儿分组研究，应用舒适护理模式临床效果良好。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院儿科2015年3月到2018年3月接诊的水痘患儿中筛选30例作为研究对象，回顾性分析患儿临床资料，随机均分为常规组和舒适组各15例。常规组患儿男8例、女7例，年龄5.5个月-12岁，平均（5.8±2.5）岁；舒适组患儿男7例、女8例，年龄5.6个月-13岁，平均（5.6±2.7）岁。对比两组患儿性别、年龄资料，差异无明显统计学意义（p＞0.05）。告知所有患儿家属研究目的和内容，征得同意，本研究获我院伦理委员会支持。
1.2 研究方法
所有患儿均接受抗病毒、抗感染药物对症治疗，局部可使用炉甘石洗剂止痒和预防感染，对于破溃疱疹外用1%甲紫或抗生素软膏治疗。常规组患儿予以皮肤、口腔、饮食基本护理；舒适组在常规组的基础上采用舒适护理模式，主要护理措施如下：
（1）健康知识宣教：向患儿家属发放水痘相关知识宣传手册，并进行系统讲解。水痘具有极强的传染性，告知患儿家属应在1岁后为儿童接种水痘疫苗，接触水痘患儿后要及时消毒处理，以防传染。（2）病房隔离管理：患儿安置于隔离病房，室内温度保持在20-23°C，控制湿度50%-60%，每日定时进行病房紫外线消毒，对患儿接触物品、衣物等进行消毒，保持室内通风，环境舒适安静。（3）患儿症状护理：护理全程要密切关注患儿体温、呼吸、心率等生命指标。患儿发生高热时可在枕下放置冰袋进行物理降温，注意使用冰袋时应加以毛巾包裹以免冻伤；患儿出现呼吸障碍时根据情况采取排痰等措施，必要时可采用面罩吸氧改善呼吸。（4）皮肤管理护理：疱疹使患儿皮肤瘙痒疼痛，面部疱疹还会导致患儿产生自卑、暴躁或不安等情绪，水痘疱疹破溃后易化脓感染，损伤较深可能留下瘢痕。护理过程中注意勤剪患儿指甲，对患儿双手进行清洁消毒，以避免患儿抓破疱疹。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）心理护理：患儿承受病痛折磨的同时还会产生对医院的恐惧，导致不配合治疗。护理人员要给予患儿耐心陪伴，主动与患儿交流沟通，了解患儿的想法和需求，配合家长给予患儿足够的安全感，缓解不良情绪。（6）饮食指导：处于哺乳期的患儿要注意母乳喂养的卫生问题；指导非哺乳期患儿食用流质、半流质食物，以清淡、易消化为主，禁食辛辣刺激性食物和油腻食物。嘱咐患儿多饮水，多吃水果。
1.3 效果评价
观察患儿各项生命指标，分别记录住院时间和疱疹结痂时间，以各组平均值作为比较对象；设计生活质量评价调查问卷，内容包括患儿情绪状态、躯体功能、社会认知和总体健康几个方面，总分值100分，由患儿及其家属共同完成问卷，分值越高则表明生活质量越高。
1.4 统计学方法
研究所得数据均由SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料以百分率（%）表示，x2作为检验，计量资料以x±s表示，t作为检验。设定p＜0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间和疱疹结痂时间比较
常规组和舒适组患儿住院时间分别为（16.5±3.5）d、（12.5±2.5）d，比较分析t=6.510，p=0.000；常规组和舒适组患儿疱疹结痂时间分别为（6.5±1.5）d、（3.5±0.5）d，分析t=13.282，p=0.000。组间差异均有统计学意义。
2.2 生活质量评分比较
常规组患儿生活质量综合评分为（72.5±11.5）分，舒适组患儿接受护理后生活质量综合评分为（89.7±12.8）分，分析数据t=6.997，p=0.000，组间比较存在明显统计学差异。
3 讨论
冬春两季和天气变化时期为小儿水痘高发期，传染力强，且水痘患者是唯一传染源，易感幼儿发病率高达95%[1]。临床治疗水痘主要方式即为抗病毒、抗感染治疗，对于高热、疱疹破溃予以对症治疗，水痘患儿的临床护理对治疗和预后都有极大的促进作用[2]。研究中对舒适组患儿多方面进行舒适护理干预，注重患儿心理状态的变化，协同患儿家长给予足够的安全感，有利于患儿配合治疗；饮食和生活方面进行正确管理，清淡饮食促进患儿消化，舒适的病房环境能够保障患儿的休息质量，增强舒适感；对症治疗加以舒适干预，避免使用退烧药有利于患儿身体健康，做好消毒、隔离管理，降低了继发性感染的风险；对患儿家属进行全面的健康知识教育和疾病知识普及，帮助其正确认知疾病、对待疾病，在一定程度上缓解了患儿家属的紧张焦虑情绪，促进治疗配合。结果表明，舒适护理模式的应用较常规的基础护理结果更令人满意，舒适组患儿住院时间和疱疹结痂时间都明显缩短，生活质量水平也优于常规组。
综上所述，在小儿水痘护理中应用舒适护理模式能够促进患儿康复，缩短治疗时间，对患儿预后效果良好，且能够有效提高患儿的生活质量，护理体验感良好，有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]陶玉琼. 舒适护理在小儿水痘患儿护理中的应用效果[J]. 医疗装备, 2016, 29(21):195-195.
[2]马瑞, 王丹. 舒适护理在小儿水痘治疗中的应用分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(26):232-234.
论文作者:李安英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患儿论文; 水痘论文; 舒适论文; 疱疹论文; 常规论文; 时间论文; 生活质量论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;