段红菊（云南经济管理学院康复与美容教研室 云南昆明 650106）
《组织与胚胎学》是医学相关专业基础与临床的桥梁课程，主要面向三年制大专护理、药学、口腔专业，在教学实践中，总结出以下几点教学心得，仅供参阅。
一、理论教学
1、倒叙病例引出绪论
绪论是《组织学与胚胎学》教学中容易被忽视的一部分教学内容，在讲解“组织学与胚胎学的研究内容和意义，研究方法”等[1]之前，陈述具体的病例从确诊倒推至诊断，经病理检查结果与人体正常组织对比出现病变而检出异常，所谓以常达变，只有准确掌握人体正常组织结构才能对异常结构做出判断，加强绪论章节的讲解，由此引出学习《组织学与胚胎学》的意义、目的、方法，以激发学生的学习兴趣。
2、拆词拆字理解概念
四大基本组织的教学内容中涉及到一些概念如内皮、同源细胞群、骨板等概念，对于专科层次的学生理解存在一定的困难，以同源细胞群为例，采用拆分法进行讲解，将其拆为“同源”、“细胞”、“群”三组，“同源”汉语解释为起源或来源，即起源于同一个软骨细胞，“细胞”特指软骨细胞，“群”单个数量不能称“群”，数量至少为2个，上限为8个，这2—8个软骨细胞共同位于同一个软骨陷窝内，所形成的结构即为同源细胞群，将记忆建立在理解的基础上以延长知识点在头脑中的保存时间。
3、看图说话强化记忆
众所周知，组织学与胚胎学又称为显微解剖学，需在显微镜下才可观察组织详细结构，有些理论知识即可用看图说话的方式向学生介绍，仍以软骨细胞为例，课件PPT中只展示透明软骨光镜图，不附任何文字说明，让学生通过视觉对比自己主动发现边缘与中心不同位置软骨细胞形态、结构的异同点，最后在与教材的描述对比。对软骨细胞结构特点的掌握采取图像法记忆化以简化记忆难度。其他如上皮组织、结缔组织的组成，血细胞的组成、红细胞的形态等知识均可用此法。教师教学PPT课件中可加入大量的组织结构图片，通过对图像所含信息的提取培养学生自主学习的能力。亦有文献报道经实践图形教学在组织胚胎学教学中取得[2]良好效果。
4、引入病例强化理解
病例引入教学课堂越来越受到重视，经PBL教学法与传统教学法相比，观察组除平均分高于对照组外，在临床思维能力培养、自学能力培养等方面也有较大提高[3]。完成教学任务后可衔接病例的讲解，由病理诊断引出临床病例，附病例病理检查报告单，仍然让同学对比图像自行寻找异常病理组织与正常生理组成之间的异同点。病例导入教学法通常选取临床多发、常见病病例为主，通过躬行教学发现，学生普遍存在“远处的风景更美丽”的心理，引入稀有病例学生的听课兴趣远远高于普通病例。病例筛选原则以病情简单为首选，适时加入疑难杂症病例。
此教学法不但可有效激发学生的学习兴趣，还可帮助学生有效回忆组织学相关知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若教学学时允许，可深入探讨病例，有效控制深度的基础上，有机将解剖学、组织学与胚胎学、生理学三门学科之间构建知识联系网，单门课程的教学为基础，教学中教师应注重逐步培养学生的知识整合能力，让学生充分感受到学习某一基础课程的最终目的是为临床疾病的诊断、治疗打基础。此种教学模式对教师有很高的要求，自身知识面宽泛外并有很强的知识联结能力，还需具备一定的临床经验。教学是经验积累的过程，教师在原有知识储备的基础上需不断更新知识，以丰富课堂教学。
5、调整进度及时复习
组织胚胎学教学计划包括人体四大基本组织和循环、消化、呼吸、泌尿等各论内容。随着教学的不断深入，大多数学生表现出对知识点的理解掌握呈负增长现象。考虑面向层次为专科，学生对知识的接受能力有较大差异，授课教师需根据学生接受能力调整教学进度。上皮组织、结缔组织相对较易掌握，尤其肌组织和神经组织内容，学生开始因学不懂表现排斥态度，此时应适度减慢教学进度，最大限度让学生掌握教学内容。进入各论的教学，更应控制教学学时安排，不能为了赶进度而使教师陷入填鸭式教学模式。
遗忘效应随时间推移呈正增长是所有学生学习的共性反映。为了有效推迟遗忘的发生，教师需要进行及时复习以减慢遗忘进程。针对专科组织胚胎学教学，讲课前复习前一节课内容是一种有效的复习方法。四大基本组织是各论学习的基础，需花费较多的时间复习，打好基础理论为各论的学习做好铺垫。进入各论部分学习时，内容中涉及到四大基本组织时，更需及时对前面章节知识点回忆复习。同一章节教学，学到后面内容时也需对前面知识点及时复习增强章节内容的完整性。学期末对整本教材知识点框架梳理进行系统复习加深对本门课程的记忆。
二、实验教学
1、流动上课
实验室切片观察设备均为普通光学显微镜，受实验教学条件限制，每组实验人数设定在20—30人，为使学生更好的观察显微镜下的正常组织结构，每位学生将实验室所有光学显微镜在放大镜、低倍镜及高倍镜下的同一图像逐一有序流动观看，经对比首先找出自己显微镜看到结构的染色、形态、体积、数量等与其他显微镜所显示的相关内容有何异同点提出并解答，其次将显微镜下看到的实际图像与课堂理论教学进行对比验证理论知识的准确性以加深知识点记忆。此法授课初期十分费时，每台显微镜不同物镜每位学生都观察45分钟约观看切片1—2张，考虑授课对象为专科层次，可适当减慢教学进度，确保学生理解并掌握教学内容。随着学生对显微镜使用熟练程度的加深，逐步加快教学进度。
2、分组观察
每组30名同学一般分成四排座次，可分组观察不同实验内容。如进行血涂片实验教学时，让四排同学以组为单位分为四组，每组分别寻找切片中显微镜下最具形态特点的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，教师一一对每台显微镜的图像观看确定无误后让同学轮流观察。对用时最短、有特点的一组同学给予平时成绩加分奖励，活跃课堂气氛的同时激发学生的学习兴趣。学生明显表现出实验课的学习积极性高于理论课。
参考文献：
[1]组织学与胚胎学，高福禄，高等教育出版社。
[2]刘建春，高岚，怀平艾. “四位一体”教学新模式在组织胚胎学教学中的实践
[J].中医教育，2011,30（2）:32—34
[3]张天宝，李方，侯鹏高，刘凌.PBL教学法在组织胚胎学教学中的应用[J].包头医学院学报，2015,31（5）:133—135
论文作者:段红菊
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
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