宁乡县中医医院 410600
【摘 要】目的：研究腰痛3号方治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）的临床效果。方法：选取80例腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）患者，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组40例，对照组采用西药双氯芬酸钠缓释片，观察组采用腰痛3号方治疗，对比两组患者的治疗效果以及JOA评分情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗后JOA评分均有明显的提高（p<0.05），观察组改善优于对照组（p<0.05）。结论：腰痛3号方治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）的临床疗效明显优于西药双氯芬酸钠缓释片，JOA评分改善明显优于西药治疗，值得在临床上推广应用。
腰椎间盘突出症是由于椎间盘的变性，纤维环破裂或撕裂，对马尾神经、神经根压迫的临床综合症，是腰腿臀部疼痛的主要原因，临床主要表现为活动障碍、腰部疼痛等。目前对于腰椎间盘突出症的治疗，西医非手术疗法主要是口服抗炎止痛药物，这些药物虽然能够很好的缓解该病带来的疼痛，但是产生的副作用较大，而手术治疗虽然能够起到立竿见影的效果，但手术自身存在一定的风险，而且对腰椎术后局部生理解剖改变对脊柱系统的影响还存在一定的争议。中医药对于腰椎间盘突出症的治疗，注重辩证论治，针对不同的证型和时期，采用不同的理法方药，很好的体现出了中医药治疗的科学性和灵活性，本文主要研究腰痛3号方治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月到2016年4月我院收治的腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）患者80例，其中男51例，女29例，年龄21岁到64岁，按照随机数表法将患者分成观察组和对照组，每组40例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。腰椎间盘突出症诊断的西医标准参考人民军医出版社的《腰椎间盘突出症》中的标准，中医诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准》；中医证候分类标准参考《中华人民共和国中医药行业标准-中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的中医证候分类标准，寒湿阻络证主要表现为腰腿冷痛重着、受到寒湿病情加重。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，口服西药双氯芬酸钠缓释片，每天服用1次，1次服用0.1g，2周为1个疗程，每天午餐后半小时左右用温开水服用；观察组采用腰痛3号方（仙灵脾、熟地、生地各15g，狗脊12g，桑寄生、山萸肉、独活、陈皮、青皮、菟丝子、补骨脂各10g）治疗，每天服用1剂，水煎2次，分别在早晚服用。
1.3观疗效判定标准
参考《中华人民共和国中医药行业标准-中医病症诊断疗效标准》，治愈为腰腿痛完全消失，直腿抬高试验在70度以上；好转为临床症状明显减轻，腰部活动功能改善；未愈为临床症状和体征均无明显的改善。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果，以及JOA评分（日本骨科协会评估治疗分数）。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0中文版统计学软件，计量资料采用平均值±方差等形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方值检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗总有效率达到了82.5%，对照组仅为60%，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗后综合疗效比较 n（%）
3讨论
腰椎间盘突出症属于中医痹症、腰腿痛的范畴，其发病和风、寒、湿密切相关，腰痛3号方中的独活具有祛风除湿、散寒止痛的作用，仙灵脾可以强筋健骨、祛风除湿，对于寒湿阻络型具有很好的效果，加上生地、熟地、山萸肉的滋补肾之阴血，狗脊、桑寄生的健筋壮骨，具有很好的祛痹止痛的效果。现代药理学研究表明，独活具有阵痛、抗炎的作用，仙灵脾可以起到类似激素的作用，因此，腰痛3号方对腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）主要病机用药，疗效颇佳。
参考文献：
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[2]吴一梦，毛晓艳，毛书歌，等.腰痛方配合西药及牵引治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察[J].风湿病与关节炎，2015，4（3）：17-19.
[3]徐更峰.自拟腰腿痛方治疗腰椎间盘突出症[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（6）：33-33.
论文作者:刘源
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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