四川省邻水县人民医院骨科 冯霞 阎世碧 黄秋鱼 638500
【摘要】目的：对舒适护理运用于股骨颈骨折患者中的效果及其影响进行分析研究。方法：选取158例2014年1月-2016年12月期间在我院接受治疗的股骨颈骨折患者，并1:1随机分为参照组（给予常规护理）和实验组（给予舒适护理）各79例，对两种模式的护理效果进行对照研究。结果：就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[7.59% vs. 27.85%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.67% vs. 73.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：舒适护理运用于股骨颈骨折患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：舒适护理；股骨颈骨折；影响
股骨颈骨折这种骨折类型在临床上具有很高的发病率，以中老年人群为主要的发病人群，这类患者存在骨质疏松的几率较高，并且存在身体机能衰退等情况，在发生摔倒等事故时就会导致股骨颈骨折的发生[1]。本院将舒适护理应用于2014年1月-2016年12月期间收治的股骨颈骨折患者中，效果明显，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取158例2014年1月-2016年12月期间在我院接受治疗的股骨颈骨折患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是87例和71例；患者中最小年龄和最大年龄分别为49岁和77岁，中位年龄:(61.85±3.03)岁；致伤原因：交通事故伤、人为伤的患者人数分别为92例和66例。根据多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者按照抽签法1:1随机分为参照组和实验组各79例，上述性别、年龄、致伤原因及病情等基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者给予常规护理，主要包括：遵医嘱采取措施维持患者生命体征稳定，患者饮食上应该遵循少食多餐的原则，多给予富含维生素、蛋白质的食物，对盐和脂肪的摄入量进行严格限制，用温开水擦身每日2-3次；实验组患者除应用上述措施外还给予舒适护理，具体措施如下：
1.2.1 心理舒适护理 由于突发性的创伤、担心预后等经常导致患者出现不安、紧张、焦虑、害怕等负面情绪，护理人员要通过多种措施来对画着进行骨折知识的讲述，进行治疗方法的讲解，使其面对陌生操作时的紧张、恐惧心理得到有效缓解，并保持乐观、平稳、积极的心态。
1.2.2 饮食舒适护理 患者的饮食应该遵循易消化、助消化等原则，根据患者的饮食爱好和口味给予豆制品、蔬菜等清淡不失营养的食物；骨折3-6周后多给予含钙丰富的食物，并多补充营养[2]。
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1.2.3 疼痛舒适护理 患者一般存在较大的生理痛苦以及严重弄的疼痛感，护理人员可以通过聊天、指导患者听音乐、心理暗示法、深呼吸或者给予适量的止痛药等措施来使患者的疼痛有效减轻，结合患者的实际情况决定是否应用自主给药镇痛泵。
1.2.4 并发症防护 指导并鼓励患者多饮水，通过腹部按摩等方式来促进消化；保证床单整齐、清洁，用生理盐水清洗女性患者的会阴等部位；保持病房内的空气质量，通过适当强度的背部叩击、调整体位、深呼吸、翻身、扩胸运动等措施促进排痰，避免肺部感染的发生；每日对牵引部位进行消毒处理，将床尾适当垫高，使牵引作用有效维持[3]。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况对比 参照组中发生褥疮、伤口感染、肺部感染、泌尿系统感染的患者人数分别为6例、6例、5例和5例，则并发症发生率为27.85%；实验组中发生褥疮、伤口感染、肺部感染、泌尿系统感染的患者人数分别为2例、2例、1例和1例，则并发症发生率为7.59%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 护理满意度情况对比 参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为28例（占比35.44%）、15例（占比18.99%）、15例（占比18.99%）和21例（占比26.58%），则护理总满意度为73.42%；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为55例（占比69.62%）、11例（占比13.92%）、8例（占比10.13%）和5例（占比6.33%），则护理总满意度为93.67%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
股骨颈骨折的发生率近年来随着人口老龄化的日趋严重而呈现出大幅度上升的增长趋势，由于患者大多为中老年人，心理、生理等均相对较为脆弱，因此在治疗过程中发生褥疮、伤口感染、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的几率较高，因此给予患者科学、系统、规范以及个性化的舒适护理措施至关重要。在本次研究中，将常规护理和舒适护理分别应用于我院收治的158例股骨颈骨折患者中，结果显示：就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[7.59% vs. 27.85%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.67% vs. 73.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，舒适护理运用于股骨颈骨折患者中的效果十分理想，在提高治疗效果、减少并发症以及提高护理满意等方面具有极其显著的临床作用和意义，值得大力推广。
参考文献：
[1]唐世洁,魏川江,唐世平.舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的影响[J].中国医学创新.2016,26(06):84-85
[2]李妍,高明辉,贾成英.舒适护理对老年股骨颈骨折患者负性情绪和术后舒适度的影响[J].临床医学研究与实践.2016,11(19):172-173
[3]黄悦.舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志.2017,18(01):24-25
论文作者:冯霞,阎世碧,黄秋鱼
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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