(江苏省泰兴市人民医院儿科 江苏 泰兴 225499)
【摘要】 目的：探讨儿童手足口病的临床护理体会。方法：选取我院2011年5月—2012年5月收住的90例手足口病患儿，进行隔离治疗，对发热、口腔、手足皮肤等实施有计划、有针对性的观察治疗和临床护理。结果：90例患儿经过住院5-7天的合理治疗和精心护理，口腔、手足等皮疹全部消失，体温降至正常，无严重并发症发生，未出现院内感染及流行情况。结论：对手足留病患儿严格隔离，并积极进行治疗争护理，同时同家属进行健康教育及心理疏导，能明显提高速病的治疗率，减少并发后及大流行的发生。
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【关键词】 儿童手足口病;护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0239-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical nursing experience of children with hand foot and mouth disease. Methods 90 cases of children with HFMD in our hospital from 2011 May to 2012 May admitted to a mouth disease, isolation and treatment of fever, mouth, hand foot skin, such as the implementation of planned, targeted therapy and clinical nursing observation. Results 90 patients were 5-7 days of hospitalization after reasonable treatment and careful nursing, oral, hand and foot skin rash disappeared, the temperature dropped to normal, no serious complications occurred, no nosocomial infection and epidemic situation.
【Key words】 Children with hand foot and mouth disease;Nursing experience
手足口病是小儿常见传染性疾病，世界大部分地区均有流行，是由肠道病毒（以Cox A16、EV71多见）感染引起。其主要临床表现为发热，手足臀部红色样斑丘疹、疱疹，口腔黏膜疱疹。重病患儿可出现脑炎、肺水肿、循环衰竭等并发症，少数患儿甚至死亡。手足口病的传染源为病人或隐性感染者，主要通过呼吸道、消化道分泌物及密切接触等途径传播，传染性强，可短期内造成流行[1]。现将我院2011年5月—2012年5月收住的90例手足口病的护理体会总结如下供同道参考。
1．做好标准预防，隔离传染源，加强消毒隔离，切断传染途径。做好消毒隔离工作是防治手足口病的首要环节。手足口病传染性强，传播快，一旦确诊，应立即进行隔离。危重病人单间收住，单独隔离，普通病人诊断为同一传染源者可收住于2人间或3人间，但必须做好床间隔离。病室每月空气消毒机消毒1次1小时，每日开窗通风至少2次，每次半小时。地面每月用1：100的84消毒液湿拖，门把手、床及桌椅等每月用84液擦拭。患儿大便用等量生石灰覆盖1小时后倒掉。医护人员接触患儿前后洗手并用过氧乙酸泡沫液进行手部消毒。在病区走廊内放置1：5000的高锰酸钾浸泡液供病人进行手部的消毒处理。对病人等家属进行健康宣教并反复加强教育。限制陪人探视，指导患儿注意隔离，不可互换玩具，患儿奶具、餐具、毛巾、玩具、衣物用50℃以上热水浸泡半小时或阳光下暴晒。对于患儿产生的生活垃圾直接投入黄色垃圾袋内按医疗废物处理。
2．发热护理：对发热的患儿，指导家长学会观察体温变化，识别并报告体温异常的早期表现和体征。T<38．5℃，给予温水擦洗，减少衣物等物理降温方法，嘱多饮开水，随时观察体温的变化，当T≥38．5℃时，遵医嘱给予口服布洛芬药物降温，持续高热者无重症者表现，遵医嘱给予丙种球蛋白及糖皮质激素等应用，同时应用冰帽头部降温等，争取在短时间内把体温降至正常。
3．口腔和饮食护理：加强患儿口腔卫生，进食前后用生理盐水或温开水漱口，预防细菌感染。如患儿口腔溃疡伴疼痛，则每日进行口腔护理3次，用生理盐水擦拭口腔后再涂以碘甘油，动作要轻快。患儿的饮食要清淡，忌酸、甜等刺激性食物。对于因疼痛而拒食的患儿应适当给予补液治疗。
4．皮肤护理：手足口皮疹不痛、不痒、不留疤、不结痂。对于轻症病例做好卫生处置，剪短指甲。保持手足臀部皮肤清洁，干燥。肛周有皮疹尽量使皮肤外露，并保持清洁。出疹较多者，皮无破溃可涂抹炉甘石液，已破溃者可涂抹碘甘油于皮疹处，每日3-4次，促进皮肤愈合。
5．病情观察及护理：包括(1)神经系统的观察及护理；(2)呼吸系统的观察及护理；(3)循环系统的观察及护理。
6．做好心理护理与健康教育：手足口病为丙类传染病[2]，当患儿发病后，由于家长对本病了解不够，护士应耐心向患儿家长交代病情，讲解疾病的发生，发展过程，做好健康教育宣传工作，并与患儿家属进行良好有效的沟通，使家长了解、理解病情、掌握基本的护理方法，了解饮食等的注意事项。同时护士要做好患儿及家长的心理疏导和关爱，对待病人如亲人，使他(她)们早日康复。
【参考文献】
[1] 中华华人民共和国卫生部．《手足口病诊疗指南(2010年版)》[S].北京：2010
[2] 李丽娟．重症手足口病住院患儿护理与分析[J]．吉林医学，2013．34(1)：28—29．
论文作者:张华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：手足论文; 患儿论文; 口腔论文; 皮疹论文; 体温论文; 家长论文; 病人论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;