赵丽（大兴安岭地区疾病预防控制中心165000）
【摘要】目的 研究分析老年肺结核的预防与控制对策。方法 选择在2010 年1 月～ 2013 年12 月入住我院接受治疗的60 例老年肺结核患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，将他们随机分成两组，设为研究组和对照组，每组30 例。对照组患者进行常规化的预防措施，研究组患者在进行一系列的病情分析后，进行相应的加强预防和控制，比较两组患者的并发症发生情况，进行回顾性对比分析。
结果 研究组30 例患者中并发肺气肿的有3 例，并发肺心病的有2 例，并发气胸的有4 例，并发动脉硬化的有3 例；对照组30 例患者中并发肺气肿的有9 例，并发肺心病的有4 例，并发气胸的有8 例，并发动脉硬化的有5 例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年肺结核患者的病情进行分析，制定预防和控制措施，对维护公共卫生的安全有着积极的意义，值得推广应用。
【关键词】老年；肺结核；预防；控制对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0325-01
肺结核患者容易引发咯血、自发性气胸、支气管扩张、肺部继发性感染、心肺功能衰竭等，严重影响了患者的生活质量，甚至威胁患者生命安全。老年肺结核患者的病情相对而言比较严重，由于自身免疫力低下，容易并发各种疾病，而且在短时间内不容易治愈，为了能够有效的降低老年患者肺结核的发病率，制定和加强相应的预防和控制措施则显得至关重要，我们就老年肺结核的预防及控制对策这个课题展开研究探讨，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2010 年1 月～ 2013 年12 月收治的60例老年肺结核患者作为研究对象，所有患者的临床病症、体征、病理学检查结果均符合医学上关于老年肺结核的诊断指标[1]，并且排除患有心脑血管疾病、其他严重的肝、脏等重要脏器功能障碍性病变患者，排除患有精神类疾病患者，所有患者都为自愿接受调查。
将他们随机分成两组，设为研究组和对照组，每组30 例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组患者年龄为60 ～ 81 岁，平均为（71±2.90）岁，继往感染结核杆菌患者18 例；对照组患者年龄为61 ～ 80 岁，平均为（69±2.67）岁，继往感染结核杆菌患者20 例。两组对象一般资料没有明显的不同（P>0.05），具有可对照性。
1.2 方法 分析所有患者的资料、影像学检查结果，有针对性的提出预防和控制措施。
对照组患者进行常规化的预防。
研究组患者加强预防和控制措施，主要有一下几方面：①加强对传染源的控制：肺结核患者是肺结核的最重要的传染源，患者在排菌状态下会给周围的人带来潜在的病毒感染，肺结核患者对周围环境影响最大的阶段是在出现临床症状之前，所以对于所有疑似肺结核的患者我们要进行X 线胸片检查，如果诊断结果符合肺结核的指标，则需要立即进行临床治疗和疾病控制，防止病情出现进一步的恶化[2]。②切断传播途径：肺结核主要的传播途径是呼吸道，所以肺结核患者在咳嗽、呼吸、打喷嚏、说话时要避免正对他人，不能随地吐痰。③对于容易感染肺结核的人群要进行卡介苗的接种，注意饮食结构的调整，平时多注意锻炼，提高自身免疫力和抵抗力。
④饮食预防：老年肺结核患者的饮食结构需要调整，要多食用新鲜的绿色蔬菜和瓜果，避免辛辣刺激性强的食物[3]。
1.3 观察指标 观察两组患者经过预防和控制措施治疗后并发症发生情况。
1.4 统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS15.0 软件进行统计处理。计量的资料运用 x±s 表示；利用t 检验；计数资料以χ2 检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果研究组30 例患者中并发肺气肿的有3 例，并发肺心病的有2 例，并发气胸的有4 例，并发动脉硬化的有3 例；对照组30 例患者中并发肺气肿的有9 例，并发肺心病的有4 例，并发气胸的有8 例，并发动脉硬化的有5 例，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论肺结核是一种常见的由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，传播途径主要是靠呼吸道传播[4]。肺结核已经成为全球严重的公共卫生问题和社会经济问题，患者的临床症状主要表现为发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、结核性变态反应例如皮肤出现结节性红斑、多发性的关节炎等[5]。
老年肺结核患者的特点主要表现在：男性患者所占比例大于女性患者；老年肺结核患者的临床症状不具备特异性，不能只根据临床特征判断是否是肺结核；在经过X 线胸片检查时发现，有部分患者表现为慢性纤维空洞型，而且双肺的感染比例在逐年升高，经过常规化的临床治疗后容易并发肺气肿、气胸、动脉硬化等疾病，严重影响了患者的身心健康[6]。
我们就老年肺结核的预防及控制对策这个课题展开研究，研究结果显示根据老年肺结核患者的疾病特点进行有针对性的预防和控制，在减少并发症的发生方面有显著的效果的。对老年肺结核患者的预防和控制可以主要从传染源、传染途径、被传染对象三方面进行治疗以及采取措施，同时，对患者进行饮食结构的调整和药物的指导也是至关重要的一部分。在对老年肺结核患者进行治疗的过程中，要严格控制药物的剂量，不能使用大剂量药物，避免发生不良反应和毒副作用。老年患者的耐受性比较低，所以合理的化疗方案能够减少不必要的并发症的发生，对改善患者身体状况，提高生存质量有着积极的意义。
参考文献：[1] 叶梦华. 老年肺结核90 例临床分析[J]. 临床肺科杂志，2010，12（15）：1801-1802.[2] 孙静，方防土，任丹红，等. 结核病危重患者的死亡预后因素初步分析[J]. 中华结核和呼吸杂志，2011，（34）：39-42.[3] 陈峥.284 例活动性肺结核几项免疫指标临床分析[J]. 中华结核呼吸杂志，2007，18（7）：233.[4] 宋光明. 老年肺结核30 例临床分析[J]. 中国现代医生，2007，45（12）：68，104.[5] 王炤. 老年肺结核的预防及控制对策[J]. 北方药学，2012，9（5）：97-98.[6] 谭守勇.70 例肺结核并肺部真菌感染临床分析[J]. 临床荟萃，2005，10（15）：65 ～ 67.
论文作者:赵丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：肺结核论文; 患者论文; 老年论文; 气胸论文; 肺气肿论文; 动脉硬化论文; 肺心病论文; 《中国医学人文》2016年第3期论文;