（河北省景县人民医院心肺内科 河北衡水 053500）
【摘要】目的：探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果观察及对患者不良反应发生率的影响。方法：选择本院收治的心律失常患者94例进行研究，均于2015年8月至2017年8月期间收治，依据治疗方法分组，对照组为普罗帕酮治疗，观察组为胺碘酮治疗，观察两组疗效及不良反应率。结果：观察组治疗有效率95.74%显著高于对照组76.60%，P＜0.05；观察组不良反应率10.63%与对照组8.51%比较无明显差异，P＞0.05。结论：针对心律失常患者实施胺碘酮治疗效果优于普罗帕酮，且药物安全性较高，不会引发严重或较多不良反应，值得推广。
【关键词】普罗帕酮；胺碘酮；心律失常
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0166-02
心律失常作为常见且危害性较大的内科疾病，属于心肌功能障碍性疾病，会引发出现心悸、胸闷、头晕等不良症状，且病情严重还会引发心脏骤停、休克等并发症[1]。目前临床治疗该疾病需及时进行药物控制，而可选择药物种类较多，如胺碘酮和普罗帕酮均属于应用较为普遍的药物，为确保治疗的有效性和安全性，应加强对不同药物疗效的研究[2]。为此，本次研究对普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果观察及对患者不良反应发生率的影响进行了探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究共选择本院于2015年8月至2017年8月期间收治的心律失常患者94例作为资料，均经心电图和动态心电图检查确诊。依据治疗方案分组，对照组为普罗帕酮治疗，共47例，男患者25例，女患者22例，年龄在42岁至67岁之间，平均年龄为（52.35±3.26）岁，包含冠心病28例，高血压心脏病15例，心肌炎4例；观察组为胺碘酮治疗，共47例，男患者27例，女患者20例，年龄在42岁至68岁之间，平均年龄为（52.24±3.42）岁，包含冠心病29例，高血压心脏病14例，心肌炎4例；排除心肌梗死患者、感染性疾病患者及合并其他脏器疾病患者等。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予普罗帕酮（生产厂家：上海青平药业有限公司，批准文号：国药准字H31020700）治疗，每天1次，每次100mg，依据用药效果适当调整剂量，控制在每次150mg以内。连续治疗5周。
1.2.2观察组 给予胺碘酮（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31021872）口服治疗，初始每天3次，每次200mg，1周后改为每天2次，每次200mg，持续1周后改为每天1次，每次200mg，每周用药5d，连续治疗5周。
1.3 观察指标
疗效判断标准：显效为治疗后症状消失、体征消失，心电图及相关检查基本恢复正常；有效为症状及体征明显改善，心电图及相关检查明显改善；无效为不满足上述诊断标准。治疗有效率=显效率+有效率。观察两组眩晕、低血压、恶心呕吐等不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
数据输入到SPSS17.0软件中分析，计量资料采用t检验，以平均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用卡方检验，以百分数（%）表示，P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果分析
分析表1可知，观察组治疗有效率95.74%显著高于对照组76.60%，P＜0.05。
表1 两组治疗效果分析[n（%）]
3.讨论
心律失常可依据病理机制分为传导途径异常和电冲动起源异常，严重危害患者健康和生活质量，甚至威胁生命安全[4]。当前临床治疗心律失常可通过药物控制延缓病情发展，改善不良症状，而选择何种药物则成为临床严重重点。普罗帕酮作为β受体阻滞剂，可通过抑制β受体竞争性，降低心肌细胞外钠离子内流速度，且降低电冲动脉传导速度，并抑制心肌兴奋性，获得一定的疗效[5]。而胺碘酮作为Ⅲ类广谱抗心律失常药物，属于多通道阻滞剂，使用后可阻断L型Ca2+通道，Na+通道及K+通道等，同时抑制窦房结和房室交界区的自律性，针对房性心动过速、室性早搏及房性早搏等均具有明显的效果[5]。胺碘酮还能够降低外周血管阻力。改善心肌供养，进一步保证疗效。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.74%显著高于对照组76.60%，P＜0.05；观察组不良反应率10.63%与对照组8.51%比较无明显差异，P＞0.05，表明胺碘酮治疗效果显著，是促使患者症状改善，体征恢复正常的有效措施，且用药安全性较高。
综上所述，与普罗帕酮治疗心律失常效果比较，采用胺碘酮治疗可获得更佳的疗效，同时不会增加药物不良反应造成患者不适感，确保提高生活质量，临床治疗价值较高。
【参考文献】
[1]张维英.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):116-117.
[2]张艳霞.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果及对血清hs-CRP的影响对比[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):21-21.
[3]潘伟业.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及对血清 hs -CRP 的影响[J].吉林医学,2016,37(10):2521-2522.
[4]郑丽霞.普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果观察及对患者心功能影响[J].中国疗养医学,2018,27(2):196-198.
[5 ]陈凯华,曹娜.普罗帕酮与胺碘酮对心律失常患者血浆心钠素等的影响[J].白求恩医学杂志,2017,15(4):462-463.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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