黄晓玲 夏志燕
（武汉市汉南区人民医院湖北武汉 430090）
【摘要】目的：探究贝那普利在早期糖尿病肾病患者中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2013 年10 月至2014 年10 月我院收治的早期糖尿病肾病患者60 例，按照治疗方法的不同分成两组，每组30 例，对照组进行糖尿病常规治疗，观察组在此基础上加用贝那普利治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为100%，对照组为90.0%，观察组治疗总有效率显著高于对照组；治疗后，观察组肾功能指标改善情况明显优于对照组，P＜0.05，均具有统计学意义。结论：贝那普利在早期糖尿病肾病患者治疗中具有较好的应用效果，能够明显改善患者的肾功能指标，有效提升治疗总有效率，值得在临床上推广。
【关键词】贝那普利；糖尿病肾病；临床疗效；评估
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0338-02
糖尿病肾病是临床上较为常见的糖尿病并发症，是糖尿病患者出现全身性微血管病变的重要表现。该病的临床表现主要有渐进性肾功能损害、蛋白尿、高血压、水肿等，终末期甚至会产生严重肾功能衰竭，是造成糖尿病患者死亡的重要原因，因而早期采取及时有效的治疗措施是延缓肾病进程的重要途径。为研究贝那普利在早期糖尿病肾病患者中的应用效果，本文选取2013 年10 月至2014 年10 月我院收治的早期糖尿病肾病患者60 例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013 年10 月至2014 年10 月我院收治的早期糖尿病肾病患者60 例，均经临床确诊，且均排除低血压、心力衰竭患者。按照治疗方法的不同分成两组，观察组30 例，男性17 例，女性13 例，年龄在50-78 岁之间，平均年龄为（60.3±2.9）岁；对照组30 例，男性18 例，女性12 例，年龄在48-79 岁之间，平均年龄为（59.2±
3.4）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组进行糖尿病常规治疗，包括注射胰岛素、口服降糖药物，控制血糖在5.8-7.6mmol/L；日常饮食蛋白质摄入量以每千克体重（0.6-0.8g）/d 为标准。观察组在常规治疗的基础上加用贝那普利（生产厂家：北京诺华制药有限公司，生产批号：国药准字H20000292），口服，每日10mg，起始剂量为每次5mg，根据患者实际情况，如伴有高血压，可适当将每日剂量增加至20mg。两组均连续治疗8 周为一个疗程，一个疗程后对临床疗效进行评定。
1.3 疗效评定 显效：尿蛋白排泄量减少50μg/min 以上；有效尿蛋白排泄量减少10～5μg/min；无效：尿蛋白排泄量减少10μg/min 以下。
1.4 统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0 统计软件进行统计学处理分析，用X2 检验计数资料，用（`x±s）表示计量数据，判断得出P<0.05 具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为100%，对照组为90.0%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（X2=9.968，P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2 两组肾功能指标改善情况比较 两组治疗前各项指标无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗后，观察组肾功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
随着人们生活饮食方式和习惯的改变以及人口老龄化问题的不断加剧，糖尿病呈现直线上升的发病趋势。随着医学技术的进步，治疗方法得到了不断改善，使得患者的生存时间大大增加，从而也提高了肾脏以及其它系列并发症的发生率［1］。糖尿病肾病是糖尿病患者较易出现的一种严重并发症，随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病肾病的发病率也持续上升，而发病早期疾病进展缓慢，此时采取及时有效的治疗方式能够减缓或逆转肾病进程。
现代临床医学普遍认为，糖尿病发病机制主要是遗传因素、机体代谢异常、多种生长因子、血流动力学改变等因素共同作用而产生疾病。相关研究发现，血糖增高，会导致肾小球上皮细胞、内皮细胞以及系膜内部分酶的活性增强，在基底膜沉积后会造成系膜内基质样物显著增加［2］。另外，由于代谢异常所引发的内皮细胞、系膜损害会使得内皮、系膜下沉积大量的纤维蛋白原，进而使肾小球硬化加快。贝那普利是一种血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂，其能够抑制肾素、血管紧张素系统，从而降低血管紧张素Ⅱ生成速率，降低肾小球毛细血管内压，扩张肾小球小动脉，从而使滤过压显著降低，减少蛋白漏出，对肾脏细胞增生进行抑制，达到有效改善肾功能的目的［3］。
本文通过对60 例早期糖尿病肾病患者进行研究，发现观察组（常规加贝那普利）的治疗总有效率（100%）显著高于对照组（常规治疗）总有效率（90.0%），且治疗后，观察组肾功能指标改善情况明显优于对照组，P＜0.05，均具有统计学意义。而治疗前两组各项肾功能指标无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。研究结果与相关学者研究结果一致［3］。说明贝那普利在早期糖尿病肾病患者治疗中具有较好的应用效果，能够明显改善患者的肾功能指标，有效提升治疗总有效率，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 张彤，盖云，杨晓萍.中西医结合治疗早期糖尿病肾病30 例临床研究［J］.江苏中医药，2011，43（7）:27-28.
[2] 魏玉菊.盐酸贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病43 例［J］.中国药业.2011，20（13）:71.
[3] 严聪吉.贝那普利治疗糖尿病肾病46 例临床观察［J］.中国现代药物应用，2010，4（5）：110-111.
论文作者:黄晓玲 夏志燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：患者论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 普利论文; 对照组论文; 肾功能论文; 两组论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;