开阳县人民医院 贵州 开阳 550300
【摘要】目的 探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法 选取140例子宫肌瘤患者为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，对对照组进行常规护理质量管理，对干预组实施持续护理质量改进，干预四周后比较两组的生活质量和住院满意度。 结果 对照组和干预组的生活质量总分为（55.4±7.6）、（75.3±10.8），住院满意度总分为（67.6±13.6）、（87.8±14.9），且差异均具有统计学意义。结论 护理质量持续改进可以提高子宫肌瘤患者的生活质量和住院满意度，值得在临床上推广应用。
关键词 持续质量改进；子宫肌瘤；住院满意度；生活质量
子宫肌瘤，是一种病因未明、女性生殖系统发病率最高的良性肿瘤之一，临床上主要表现为子宫出血、腹部包块、腹痛，严重者会并发贫血、流产和不孕，威胁女性的生命健康。质量持续改进[1]是一种新型的管理理念和方式，是以全面质量管理为基础，通过对管理的环节加以质控，旨在改善工作指标，优化服务效果。查阅文献发现，质量持续改进已应用于医疗质量管理、外科管道护理[2]中，且均取得良好效果。本研究通过将持续质量改进应用于子宫肌瘤患者的护理当中，拟探究干预效果，旨在为将来在临床推广应用提供数据和理论支持。
1资料与方法
1.1一般资料
采用方便取样法，研究者于2013年1月至2015年7月选取入我院妇产科进行治疗的140例子宫肌瘤患者为研究对象。其中，平均年龄（47.8±6.2）岁；平均病程（2.7±4.5）年。采用随机数字表法，将其分为干预组和对照组，每组各70例，分析结果显示这两组的一般资料没有统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对对照组进行常规护理质量管理，对干预组实施护理持续质量改进，现对持续质量改进做详细阐述[3,4]：①完善管理系统：在科室内形成较明确的护理管理体系，以护士长、主管护师为主体，各司其职，完善各项制度，逐步实施。质控监督小组应对患者的各项护理措施进行监督。②对护士进行管理和教育：科室组织学习会议与培训，提升护理人员的基本素质和业务能力，建立考核制度，定期对学习、培训结果进行考核，旨在让护理人员将培训所学的知识和技能落实到临床实践中。③完备工作程序：待患者入院后，进行较详细的妇科检查，评估患者的病情，制定个性化的康复方案，医护人员可以通过发放宣传手册、集中教育等形式使患者了解子宫肌瘤的相关知识，对病情有正确的认识。④进一步整改和落实：指出质量管理工作中出现的问题，并集中讨论分析，对薄弱环节加强管理，加快整改，逐步提高护理工作的质量。
1.3评价指标
生活质量表及住院满意度量表均由课题组自行设计，包括5个维度，25个条目，每个条目采用4级评分，得分越高，生活质量和住院满意度越高。经验证，信效度均较好。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0对收集的资料进行统计分析，这两个指标均系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者生活质量的比较（见表1）
表1两组患者生活质量的比较
3讨论
子宫肌瘤是威胁女性健康的常见病，30岁至50岁为高发年龄，患病率约为30%[4]。专业的护理照顾帮助子宫肌瘤患者恢复健康。现如今，由于临床护理人员匮乏，工作繁重等原因，护理管理面临着诸多困难。质量持续改进是一种新型的管理方案，已广泛地应用于企事业单位，被证明是一种行之有效、便捷的管理方案[5]。将质量持续改进与护理管理相结合，从理论上将应该可以改善管理效果，增强管理力度，提高患者的住院满意度。本研究将质量持续改进应用于子宫肌瘤患者的护理当中，结果证明，质量持续改进可以提高子宫肌瘤患者的生活质量，改善住院满意度。
但是该研究尚存在着一些不足之处，例如没有进行跟踪研究，干预组组内没有进行干预前后的比较，样本量小等。在今后的研究中应进行跟踪调查，采用意向性分析进行处理，借用混合型模型来进一步完善。
参考文献
[1]仉京华，王青春.实行质量控制与改进小组管理持续提高护理质量的体会[J].解放军护理杂志，2011，28（2）：68-69.
[2]陈影红.持续质量改进在外科患者管道护理中的实践探讨[J].当代医学，2013,19（8）：130-131.
[3]吴金香，沈立芳，吴丽红.持续质量改进在预防神经内科留置尿管感染中的应用[J].护士进修杂志，2013,28（10）：940-941.
[3]戴碧茹，欧阳庆.持续质量改进在临床护理管理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2010，8（9）：146.
[4]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（2）129-131.
[5]汤新辉，谌永毅，刘翔宇.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用体会[J].护理实践与研究，2011，28（1）：74-75．
论文作者:钱煜
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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