(南京市红十字医院，江苏南京， 210000)
【摘 要】目的：探讨精细化管理在心内科护理管理中的效果。方法：选取我院于2016年1月至2018年1月收治的心内科患者90例,按照随机分组的方法分为对照组和观察组,各45例,对照组患者接受常规护理模式,观察组患者接受精细化管理护理模式,比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果：观察组患者护理有效率为95.56%;对照组患者护理有效率为75.56%,观察组护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为100.00%,对照组患者满意度为78.88%,观察组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于常规护理模式,精细化管理在心内科护理中的应用,不仅可以有效提高患者的护理有效率,还可以提高患者对护理的满意度。
【关键词】精细化管理；心内科；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0101-01
精细化管理模式是一种新型的以细致、深入、精准、规范为特征的全面护理模式,与传统护理模式相比,其管理目标更为精准、业务流程更加优质、岗位分工更加明确、管理效能整体提升,可以有效提高患者的护理效果。本研究对45例心内科患者实施精细化管理护理模式,取得良好的护理效果,现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月至2018年1月收治的心内科患者90例,按照随机分组的方法分为对照组和观察组,各45例,对照组年龄40～74岁,平均年龄为(59.23±8.21)岁,其中男26例,女19例;观察组年龄38～73岁,平均年龄为(60.78±8.86)岁,其中男25例,女20例。两组患者在年龄、性别比等一般临床资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理模式,包括监测患者生命体征,遵医嘱对患者实施护理治疗,维持患者水电解质平衡,为患者提供饮食指导等。
1.2.2观察组
采用精细化管理护理模式,包括以下几点:(1)基础护理:患者入院后,为患者介绍医院环境和情况,帮助患者尽快熟悉并适应环境,保持病房干净、舒适,监测患者生命体征变化;(2)心理护理:心内科患者危重患者多,病情复杂多变,患者可能因病情产生焦虑、紧张等负面心理,护理人员应评估患者心理状态,及时与患者沟通,帮助患者保持积极乐观的心态,积极配合治疗;(3)健康教育:对入院患者进行简单的健康教育,帮助患者了解所患疾病的发生、发展、治疗方式和预后,增强患者对治疗的依从性,改善患者的预后;(4)饮食指导:根据患者情况为患者制定科学合理的饮食方案。(5)心脏康复指导:为患者制定心脏康复计划,根据患者心功能及心肌梗死分级对患者的早期运动和日常生活指导。
1.3观察指标
选取患者的护理有效率和患者满意度作为观察指标。护理有效判断指标:(1)恢复:患者临床症状完全消失;(2)部分恢复:患者临床症状部分消失,疾病状态有所改善;(3)未恢复:患者临床症状没有得带改善或者反而加重。护理有效率=(恢复+部分恢复)/总例数*100%。患者满意度使用问卷调查方式获取。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学进行分析,以“均数±方差”表示计量资料,采用t检验,以百分数(%)表示计数资料,采用检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理有效率对比
观察组患者恢复30例(66.67%),部分恢复13例(28.89%),护理有效率为95.56%;对照组患者恢复24例(53.33%),部分恢复10例(22.22%),护理有效率为75.56%,观察组护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组护理有效率对比[n(%)]
注：与对照组比较，*P＜0.05
2.2患者满意度对比
观察组患者护理非常满意35例(77.78%),满意10例(22.22%),总满意度为100.00%,对照组患者非常满意26例(57.78%),满意9例(20.00%),满意度为78.88%,观察组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
精细化管理模式主要划分为三个发展阶段,分别是规范化、精细化、个性化。在心内科护理管理工作开展过程中,护士长扮演至关重要的组织角色、引导角色和管理角色,需从宏观调控上把握护理工作的整体发展方向,以便促使朝科学化、规范化和严谨化方向发展。因此,在护理管理工作方案的制定和落实过程中,不断提高护士长综合领导能力,从而更好为基层护士树立榜样作用。同时,基层护士是保证心内科护理方案落实和践行有力保障,不断提高护士的岗位责任意识,通过全方位、精细化的管理培训教育体系不断提高护士的综合服务能力,更好提升心内科患者护理满意度。此外,在实施精细化管理之前,一些流程和规范是借助护理人员之间相互沟通和交流而得出的,在进行精细化管理之后,需对台账进行整理,针对注射泵的更换流程进行科学设置,对心电监护报警装置的设置进行科学规范。在心内科开展精细化管理过程中,科室中的一级质控是不能忽略的,适当提升科室护理质量在绩效考核当中的所占比重,同时设置相应奖惩制度,做到奖重于罚,这种情况下,不但对护士带来一定约束,同时还在一定程度上提升了忽视工作的积极性。
本研究结果提示,对心内科患者实施精细化管理护理,可以有效改善患者的治疗有效率,观察组患者的护理有效率达到100%,远高于对照组。而在精细化管理中,护理人员加强了与患者的沟通,提高了患者护理过程中的舒适度,可以改善医患关系,提高了患者对护理的满意度。
【参考文献】
[1]孙弥环.精细化管理在内科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(24):54-55.
[2]李莉.精细化管理在心内科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):117-118.
论文作者:李李
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 精细化论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 有效率论文; 内科论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;