（乐山市人民医院 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：探究院内宣教与出院随访对糖尿病患者治疗依从性的影响情况。方法：将我院收治的120例糖尿病患者平分为两组，在对照组常规护理基础上给予观察组患者院内宣教与出院随访的护理服务，比较两组患者在治疗依从性的差异。结果：观察组患者在药物治疗、良好作息、合理饮食、定期血糖检查的依从性明显优于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：院内宣讲与出院随访均有利于提高糖尿病患者的治疗依从性，可在临床护理中广泛推广。
【关键词】院内宣教；随访；糖尿病；治疗依从性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0028-02
Analysis for Effects of Propaganda and Education in Hospital and Follow-up on Treatment Compliance of Patients with Diabetes
Qu Zhen,Xu Rui,Zhang Xiaofang.
The Leshan People's Hospital,Sichuan,Leshan 614000
【Abstract】Objective To study the effects of propaganda and education in hospital and follow-up on treatment compliance of patients with diabetes. Methods 120 cases of patients with diabetes admitted in our hospital were selected and divided into two groups. Patients in observation group were treated with, in addition to routine nursing provided for control group, nursing service of propaganda and education in hospital and follow-up, so as to compare patients in two groups for difference in treatment compliance. Results In the case of compliance in drug treatment, sound rest, diet and regular blood sugar examination, patients in observation group performed obviously better than control group, and the contrast difference was significant (P<0.05). Conclusion Both propaganda and education in hospital and follow-up are good for improving the treatment compliance of patients with diabetes, which are worth of expansion in clinical nursing.
【Key words】 Propaganda and education in hospital;Follow-up;Diabetes;Treatment compliance
糖尿病作为常见的慢性疾病，治疗周期长，要求患者在治疗后需维持良好的生活习惯，提高生活质量，从而稳定改善糖尿病。患者治疗依从性对诸多引起糖尿病的相关因素有着直接的影响[1-2]。因此，提升糖尿病患者的自我管理意识，健康教育知识以及治疗依从性是辅助患者长期治疗的关键。本文回顾性分析我院护理人员通过院内宣教与出院随访两种方式的护理服务对糖尿病患者治疗依从性的影响，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月-2016年5月期间于我院住院部收治确诊的2型糖尿病患者120例为研究对象，将其按随机平分法分为两组。观察组：男性28例，女性32例。年龄在36～75岁，平均年龄（49.2±3.1）岁；病程1～10年，平均病程（3.56±1.1）年。其中高中及以上学历患者13例，初中学历22例，初中及以下学历患者25例。对照组：男性25例，女性35例。年龄在38～76岁，平均年龄（50.5±2.7）岁；病程1～9年，平均病程（4.03±1.2）年。其中高中及以上学历患者11例，初中学历23例，初中及以下学历患者26例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等基本资料上对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：①确诊为糖尿病；②经本人知情同意。
排除标准：①患有心脑血管等严重疾病；②患有精神类疾病；③合并高血脂等疾病。
1.3 方法
对照组患者出院后三个月回医院进行复查，未给予其他护理服务。观察组患者在对照组基础上给予院内宣教与出院随访的护理服务措施。主要包括：①邀请糖尿病专家于院内开展宣讲讲座。在患者了解糖尿病疾病知识的基础上，对多种治疗方式进行诠释，从多角度讲解糖尿病治疗的方法与措施。此外，针对患者自身情况的差异，宣讲中设置提问环节，专家会对患者的疑问进行解答，提高患者对糖尿病相关知识的学习兴趣。②丰富宣教方式。由于糖尿病患者在年龄、文化程度上的差异，接受糖尿病相关知识的途径略有差异。因此，院方在开展宣教工作中应丰富宣教途径，例如图书手册的发放、幻灯机录像的观看、个别指导等，通过多种方式旨在丰富患者相关病症知识，提高自我管理与防范意识。特别是对于情绪变化较大，有不良情绪患者，护理人员应及时与其沟通交流，疏导患者消极、负面情绪，鼓励患者树立信心，保持良好的心态，有助于糖尿病的改善。③做好患者出院随访工作。患者在出院后脱离医护人员的叮嘱指导，易疏忽自我护理，生活方式及心理状态可能因此发生变化，影响到病症的改善。因此，在患者出院后第1个月开展2次随访活动，3～5个月后每月开展1次随访活动，调查了解患者出院状态、生活习惯，例如是否按时用药、是否作息规律饮食清淡、是否定期检查血糖等。此外，为患者存在的问题提出针对性指导，并为其制定正确的生活方式，同时鼓励患者增强自信，努力改善，提高生活质量。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗依从性的差异
观察组患者在受到院内宣教与出院随访后，在药物治疗、良好作息、合理饮食及血糖监测的依从性均明显大于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
院内宣讲是指为住院期间患者提供一个相关疾病知识普及与指导的活动，目的是为患者树立良好的疾病与自我防护意识，并改善生活习惯，纠正错误的生活方式，有利于糖尿病等慢性病的长期治疗。宣讲中可根据患者年龄、文化程度、社会背景等个体体征选取相应的宣教方案，利于患者易学、易理解[3-5]。此外，在宣讲过程中，宣讲人员的自身形象与语言表达应得体大方、富有亲和力，能给患者留下良好的影响。出院随访是患者在康复出院后定期对患者开展延续性护理的方式之一，通过走访或电话随访了解患者出院后身心状态、自我管理情况，对患者反馈的不良反应及疑问进行指导与解答[6]。本院联合院内宣讲与出院随访两种护理服务联合开展，研究结果表明：观察组患者在药物治疗、良好作息、合理饮食、定期血糖监测等自我防护的依从性明显高于对照组（P<0.05），可见，院内宣教与出院随访对提高糖尿病等慢性病患者的治疗依从性有良好的影响力，效果显著，值得在临床护理中大力推广。
【参考文献】
[1]杨丽.院内宣教与院后随访对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中医药管理杂志，2016，06:144-145.
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[4]朱莹泉，罗平，胡敏，张娴，谢珊，潘越，纳赛琳.健康教育电话随访干预对糖尿病患者使用胰岛素注射针头依从性的研究[J].当代护士(下旬刊)，2014，08:148-150.
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[6]李饶，袁丽，古艳，欧青.中青年2型糖尿病出院患者多形式随访的效果观察[J].护理学报，2015，18:71-74.
论文作者:屈珍,徐锐,张小芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/25
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