哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨应用中西医结合的方法，采用匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法：选择我院60例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，依据用药方案将患儿分为对照组与观察组，每组各30例；对照组常规抗炎与匹多莫德治疗，观察组在对照组治疗基础上给予口服玉屏风口服液治疗，对两组患儿临床治疗效果与肺功能进行观察。结果：观察组患儿治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组81.82%(P<0.05)；同时观察组患儿治疗后两种血清免疫球蛋白(IgG和IgA) 含量均明显高于对照组(P<0.05)，且观察组反复感染次数明显低于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：联合用药治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果较好，能有效降低患儿呼吸道感染反复发作的频率，具有较高临床价值。
关键词:匹多莫德；玉屏风口服液；小儿反复呼吸道感染；影响
The clinical effect of pidometer combined with yupingfeng oral liquid in children with recurrent respiratory tract infection and its effect on lung function
Abstract: objective: to investigate the effect of pidomode combined with yupingfeng oral liquid in the treatment of repeated respiratory tract infection in children.Methods: 60 cases of children with recurrent respiratory tract infection in our hospital were selected as the study subjects. According to the drug regimen, the children were divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group was treated with conventional anti-inflammatory and pidometer, and the observation group was treated with oral yupingfeng oral solution on the basis of the treatment of the control group. The clinical treatment effect and lung function of the two groups were observed.Results: the total effective rate in the observation group was 96.36%, significantly higher than that in the control group (81.82%) (P<0.05).At the same time, the contents of serum IgG and IgA in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05), and the number of repeated infections in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion: combined treatment of children with repeated respiratory tract infection has better clinical effect, can effectively reduce the frequency of repeated respiratory tract infection in children, with high clinical value.
Key words: pidomode;Oral liquid of jade screen;Recurrent respiratory tract infection in children;impact
反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是儿科常见病、多发病，约占儿科门诊患者 的30%～40%[1]，临床表现为反复发作的上、下呼吸道感染，严重影响患儿身心健康及生长发育。临床中常给予抗炎药物和免疫调节剂等进行治疗，但是并无特效药物。因此本研究重点探讨匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
本组60例均为本院儿科门诊患儿，将全部病例随机分为观察组和对照组各30例。纳入标准：符合临床中关于全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的《小儿反复呼吸道感染诊断标准》；年龄0～14岁；患儿均自愿接受治疗，且经过医院伦理委员会知情同意。排除标准：先天性心脏病；接受过免疫增强剂或抑制剂治疗者；有心、肝、肾等严重疾病者。观察组中，男19例，女11例，年龄6个月～12岁，平均（4.56±1.50）岁，病程1～2年，平均（1.56±0.42）年；对照组中，男16例，女14例；年龄11个月～12岁；平均（5.27±1.80）岁，病程1～2年；平均（1.77±0.13）年。两组患儿一般资料如性别、年龄、病程、体征等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2基本方法
治疗方法：两组患儿均给予常规的抗感染治疗，并加强对症治疗，不需要给予免疫调节剂。对照组常规抗炎与匹多莫德治疗，让患儿按照400 ㎎/次，每日2次的初始标准用药，连续治疗14d后改为400㎎ /次，1次 /d的标准进行用药，连续治疗1个月为1个疗程，治疗3个疗程。仅在急性感染期给予抗感染治疗，在非急性感染期不予任何用药。观察组在对照组治疗基础上给予口服玉屏风口服液治疗，1支/次，分别在早、中、晚餐后服用［2］。以30 d 为1个疗程，两组患儿均开展为期3个疗程的治疗。对两组患儿临床治疗效果与肺功能进行观察。期间如发生轻微上感症状不中断治疗，如有明显发热或下呼吸道感染时则停
服，按常规抗感染治疗，待情况好转后续服，直到1个疗程结束。
2.结果
观察组患儿治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组81.82%(P<0.05) ；同时观察组患儿治疗后两种血清免疫球蛋白(IgG和IgA) 含量均明显高于对照组 (P<0.05)；随访3个月后 ,观察组反复感染次数为(1.03±0.28) 次 , 对照组为(1.79±0.42)次 ,观察组反复感染次数明显低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
3.讨论
儿童反复呼吸道感染是指在患儿1年内发生呼吸道感染的频率较高，明显超出正常范围的情况。儿童反复呼吸道感染在的发病率较高，其中2～6岁的儿童群体相对更容易发病。现代医学认为其病理病机较为复杂，一般认为本病的发生是有多种因素综合作用而生，外因主要为细菌、病毒、支原体等的感染；内因而主要与体质\免疫力功能低下或紊乱、或营养贫乏等有关[3］。因此，临床中应加强抗感染治疗，并进一步改善患儿的肺部功能与免疫力，以提高临床治疗效果。临床上对儿童反复呼吸道感染的治疗主要是先对其病因进行明确，针对基础疾病进行处理，同时给予患儿抗感染治疗和对症支持治疗等，让患儿的病情发展得到控制，避免对患儿的呼吸系统造成严重损伤。抗菌药物是儿童反复呼吸道感染治疗中的常见药物，其能在一定程度上让患儿的病情得到缓解，但长时间用药的过程中会导致病菌的耐药性不断上升，不利于患儿预后效果的提升。匹多莫德是临床中常见的一种免疫调节剂，其成分为硫代脯氨酸与焦谷氨酸，二者均具有较广泛的生物活性，能够有效地将NK细胞进行激活，进一步调节免疫系统。同时，这种药物还可对淋巴细胞起到激活与增值作用，使得机体的免疫力大大增强。而玉屏风口服液则是在玉屏风散（《世医得效方》）的基础上经现代工艺加工而成的常用中成药，有中成药中的“丙种球蛋白”之美称。其组方配伍中，黄芪、白术，补益肺脾之气，以扶正为主；而防风能解表祛风，以祛邪为主。诸药合用，则扶正而不留邪，祛邪而不伤正，可谓标本兼治。现代药理研究也提示，玉屏风制剂具有良好的增强机体免疫、抗病毒、抗菌、增强体力、抗疲劳和抗变态反应等作用。本研究结果显示，临床中对于小儿反复呼吸道感染患儿在临床中应用匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗效果明显优于单一匹多莫德的治疗效果。数据显示，临床中应用匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗后患儿的临床治疗总有效率达96.36％，明显高于单一匹多莫德的治疗的81.82％。综上所述，联合用药治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果较好，能有效降低患儿呼吸道感染反复发作的频率，具有较高临床价值。
参考文献：
[1]孙丹萌.匹多莫德口服液应用于儿童反复呼吸道感染中的效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2018，22(05):111-113.
[2]陈华.联合用药治疗儿童反复呼吸道感染临床效果评价[J].中国实用医药，2017，12(05):140-141
[3]汪红莉.匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响 [J]. 临床合理用药杂志，2017，10(11):75-76.
论文作者:潘海荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患儿论文; 呼吸道感染论文; 口服液论文; 屏风论文; 对照组论文; 小儿论文; 儿童论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;