黑龙江省七台河七煤医院 154600）
摘要： 目的 研究分析脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 此次研究的对象是选择90例急性缺血性脑卒中患者。将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机对照原则分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用脑栓通胶囊治疗，根据神经功能缺损评分对两组患者的临床疗效进行评价。结果 观察组患者治疗总有效率为95.6%显著高于对照组患者的77.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论 在常规治疗基础上辅助性应用脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效确切且安全性高，应在临床进一步推广使用。
关键词： 急性缺血性脑卒中；脑栓通胶囊；有效性；安全性
Objective to study the efficacy and safety of Nao Luo Tong Capsule in the treatment of acute ischemic stroke. Methods 90 patients with acute ischemic stroke were enrolled in this study. The clinical data were analyzed retrospectively，and were randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group. Patients in the control group were given conventional treatment，the observation group was added to the treatment group on the basis of the control group，and the clinical efficacy of the two groups were evaluated according to the neurological deficit score. Results the total effective rate of the observation group was 95.6%，which was significantly higher than that of the control group （），and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. There was no adverse reaction during the treatment of the two groups. Conclusion on the basis of conventional treatment，the effect of adjunctive treatment of acute cerebral ischemic stroke with cerebral thrombosis capsule is effective and safe.
[Key words] acute ischemic stroke；Nao Luo Tong Capsule；efficacy；safety
急性缺血性脑卒中是临床较为常见的一种脑血管疾病，是指由于脑血管狭窄或闭塞，导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血缺氧、软化甚至坏死，致使脑血管功能发生障碍的一种临床病症[1]。急性缺血性脑卒中临床起病急，具有死亡率、致残率高以及并发症多的特点，因此该病的临床治疗越来越得到重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆作者近年来在常规治疗基础上采用脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中，效果确切，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年3月～2014年3月间收治的90例急性缺血性脑卒中患者，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，均经CT和（或）MRI检查证实。按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组，其中观察组男24例，女21例，平均年龄（54.6±3.2）岁；对照组男26例，女19例，平均年龄（55.2±3.7）岁。两组患者在性别、年龄以及治疗前的神经功能缺损评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者给予常规口服拜阿司匹林，0.1 g/次，口服阿托伐他汀钙，20 mg/次，同时根据患者的具体情况给予调脂、降压、降糖等对症治疗。观察组患者在此基础上加用脑栓通胶囊治疗，口服脑栓通胶囊（广东华南药业集团有限公司，国药准字Z20040093），3粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗3个月。
1. 3 疗效评价标准 根据神经功能缺损评分对两组患者的临床疗效进行评价，基本治愈：功能缺损评分减少91%～ 100%，残疾程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少<17%或患者死亡[2]。总有效率=（基本治愈+显著进步+进步）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为95.6%显著高于对照组患者的77.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均未出现不良反应。
3 讨论
目前急性缺血性脑卒中的发病率呈现上升，且发病具有年轻化的趋势，其中造成缺血性脑卒中的主要原因是由于动脉粥样硬化，粥样斑块内的纤维蛋白和纤维蛋白原大量沉积。缺血性脑卒中严重影响到了患者的生命健康和生活质量，给社会、家庭带来了沉重的负担，其主要危险因素包括高血压、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高脂血症等，此外情绪、劳累过度以及饮食不节也是急性缺血性脑卒中发作的危险因素。多数急性缺血性脑卒中患者在血液流变学及血脂方面存在异常，血液的高粘滞性、高凝固性及聚集性与缺血性脑卒中发生有密切的联系，因此目前临床治疗急性缺血性脑卒中主要以抗血小板、抗凝、神经保护、调脂、降压、降糖等综合治疗为主，但疗效并不十分确切。
本研究在常规综合治疗基础上加用脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中患者取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状和神经功能缺损评分得到了显著改善，且治疗过程中未出现不良反应，这与陈银环等[3]报道一致。脑栓通胶囊主要是由蒲黄、赤芍、郁金、天麻、漏芦组成的一种中成药，蒲黄活血消瘀、通达血脉，赤芍、郁金合用凉血活血、祛瘀破积，天麻息风通络、化痰，漏芦清热生津、祛瘀通脉，诸药合用共奏活血化瘀、祛风通络功效[4]。现代药理研究证实：脑栓通胶囊具有抑制动脉粥样硬化斑块形成，降低血小板聚集的作用，此外还能降低血清总胆固醇含量，抑制血栓形成，增加脑缺血时的血流量，降低血管阻力，拮抗高脂血症对血管内皮的损伤。诸药联合应用能够起到活血化瘀、祛瘀通络等扩管、溶栓、改善脑组织血液循环，促进脑细胞功能恢复的效果[5，6]。
综上所述，在常规治疗基础上辅助性应用脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效确切，且安全性高，无毒副作用，服用方便，患者易于接受，总有效率达到95.6%，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 谢作建.急性缺血性脑卒中综合治疗87例临床分析.中国现代医生，2011，49（10）：148-149.
[2] 中华医学会第四次脑血管学术会议.脑卒中患者临床神经能缺损评分标准.中华神经科杂志，1996，29（6）：381.
[3] 陈银环，吴智兵，于征淼，等.脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察.中成药，2010，32（6）：903-905.
[4] 潘均喜.脑栓通胶囊对急性缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力影响研究.亚太传统医药，2013，9（11）：169-170.
[5] 李文，殷小杰，廖福龙.六种产地赤芍对大鼠抗凝血及抗血小板聚集作用的比较.中国实验方剂学杂志，2001，7（6）：30-31.
[6] 张嘉晴，周志泳，左保华.蒲黄对高脂血症所致内皮损伤的保护作用.中药药理与临床，2003，19（4）：20.
论文作者:范晓华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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