云南省昆明市重症医学科 650021
摘要：目的 探讨非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭的治疗效果。方法 选取2016年3月-2017年4月我院收治的肝衰竭患者44例，随机分为两组，对照组应用综合护肝治疗，研究组应用非生物型人工肝支持系统进行治疗。观察并比较两组患者治疗后各项肝功能指标情况。结果 研究组治疗后各项肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论 我院在对肝衰竭患者治疗过程当中，采用非生物型人工肝支持系统可以明显改善肝衰竭患者的不良临床症状，显著改善患者各项肝功能指标，对患者的凝血功能的改善有一定作用，可可明显降低血清内毒素的含量，有效地促进了衰竭肝器官的恢复，在临床上应当进一步推广应用。
关键词：非生物型；人工肝支持系统；肝衰竭
肝脏作为人体最重要的器官之一，在生物合成、解毒排毒和代谢方面具有重要作用。肝衰竭是由于多种肝脏疾病不断发展而引发严重的肝损伤，由于其复杂的发病机制以及缺乏相应有效地治疗，肝衰竭的发病率和病死率也在不断攀升。目前对于肝衰竭患者最有效的治疗方式是肝移植，但由于技术难度大、费用昂贵等问题很难应用到临床治疗中。近些年来，非生物型人工肝支持系统治疗成为了逐步治疗肝衰竭的有效治疗方式[1]。非生物型人工肝主要是解毒作用，还可以起到补充体内凝血因子和抗炎因子的作用。我院在肝衰竭的治疗过程当中，使用非生物型人工肝支持系统进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2017年4月在我院治疗的肝衰竭患者44例，根据随机分组的原则，将患者分为对照组和研究组。对照组：男性患者10例，女性患者12例；年龄范围为31-63周岁，平均年龄为（41.6±3.4）周岁；住院时间为30天左右，平均住院时间为（25.3±1.4）天；其中，早期10例，中期10例，晚期2例。研究组：男性患者11例，女性患者11例；年龄范围为35-62周岁，平均年龄为（43.3±3.2）周岁；住院时间为18-43天，平均住院时间为（24.5±1.2）天；其中，早期11例，中期9例，晚期2例。所有患者均符合肝衰竭的诊断标准。两组肝衰竭患者在性别、年龄、住院时间等方面均无明显差异。所有患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1 对照组治疗方法：对照组患者采取综合护肝治疗，输血浆，人血白蛋白等对症治疗，主要包括加强护肝，抵抗炎症的发生，促进排尿以及对肠胃进行营养护理等。
1.2.2 研究组治疗方法：研究组患者在综合治疗的基础上，采用人工肝支持系统治疗，主要包括血浆置换、血液血浆灌流、血液滤过与透析等方式。
1.3观察指标
观察并比较两组患者治疗后的丙氨酸转氨酶（ALT）、血氨（NH3）、总胆红素（TBIL）的含量以及凝血酶原时间（PT）。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
研究组各项肝功能指标显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 2组治疗后各项肝功能指标情况比较（例，）
3讨论
近些年来，肝衰竭的发病率以及致死率都在不断提高，其主要原因是由于肝脏出现病变，使得其解毒功能显著降低，使得体内积蓄着大量的毒性物质，这些毒素还会反过来进一步影响肝脏的自我细胞再生和功能恢复，并严重影响其他器官，加重病情的发展[2]。目前肾衰竭治疗的关键在于控制体内毒素的积累，阻止恶性循环。非生物性人工肝对于毒素的清除具有重要作用，非生物型人工肝支持系统也是以清除体内毒素为主要目的的治疗方式，其主要包括血浆置换、血浆灌流、血浆胆红素吸附、血液滤过及渗透等方式[3]。血浆置换可以有效的清除体内胆红素和胆酸等物质，还能增加凝血因子来提高凝血功能；血液灌流是通过装有吸附剂的装置清除体内的毒性物质；血液滤过以及透析的主要作用是清除体内有毒的小分子和部分大分子，还可以衰竭肝脏的水电解质紊乱情况和酸碱失衡等问题[4]。本实验中，研究组采用非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭，患者的丙氨酸转氨酶、血氨和总胆红素等各项肝功能指标得到了明显改善（P<0.05），非生物型人工肝支持系统可以改善肝功能，适当延长肝衰竭患者的生存时间，为进一步的治愈治疗提供条件。
综上所述，在对肝衰竭患者治疗过程当中，采用非生物型人工肝支持系统可以明显改善肝衰竭患者的不良临床症状，显著改善患者各项肝功能指标，对患者的凝血功能的改善有一定作用，可明显降低血清内毒素的含量，有效地促进了衰竭肝器官的恢复，在临床上应当进一步推广应用。
参考文献：
[1]李晓非，黄山，汪亚玲，等.中西医结合治疗肝衰竭对TNF-α、IL-6及血清内毒素水平的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（4）：76-79.
[2]崔云，张育才.非生物型人工肝/血液净化治疗儿童急性肝衰竭技术规范--上海交通大学附属儿童医院重症医学科诊疗技术规范[J].中国小儿急救医学，2016，23（8）：510-515.
[3]汪徐林，邵建国，陈智娴，等.人工肝支持系统治疗对慢加急性肝衰竭病死率影响的Meta分析[J].中国医师杂志，2016，18（3）：338-346.
[4]洪许伟，李宏，李越，等.人工肝支持系统治疗肝功能衰竭28例疗效分析[J].安徽医学，2016，37（11）：136-138.
论文作者:夏加伟,余向琼,唐理斌,吕正煊
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患者论文; 支持系统论文; 肝功能论文; 生物论文; 血浆论文; 指标论文; 体内论文; 《健康世界》2018年17期论文;