【摘 要】目的：研究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效。方法：将2014年3月到2016年3月来我院接受治疗的56例子宫肌瘤患者随机分组的形式纳入研究组与参照组（n=28）。为两组患者均应用米非司酮治疗，研究组联合应用桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，子宫体积与子宫肌瘤体积均显著减少，参照组与研究组患者的缩小差异存在统计学价值（p＜0.05）。研究组患者临床治疗总有效率为96.43%，参照组患者临床治疗总有效率为82.14%，组间差异比较存在统计学意义（p＜0.05）。结论：以米非司酮为主，以桂枝茯苓胶囊为辅治疗子宫肌瘤的疗效显著，能够显著缩小患者的子宫体积与子宫肌瘤体积，保证临床治疗的效果。
【关键词】米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，多发生于30岁到50岁之间的育龄女性，临床表现为月经过多，，不孕，流产，贫血等。对患者的生活质量与生命健康会产生较大影响。文章将2014年3月到2016年3月于本院接受治疗的56例子宫肌瘤患者视为观察对象，将米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合应用，分析其临床治疗效果与应用价值，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年3月到2016年3月接受治疗的56例子宫肌瘤患者视为观察对象，且基于随机分组的形式纳入研究组与参照组（n=28）。两组患者年龄均在30岁到51岁之间，年龄均数为（36.01±2.41）岁。所有患者均无药物应用禁忌症，3个月内无激素药物或者中药服用史，且排除子宫内膜、颈管内恶性病变的患者，所有患者均经过妇科B超检查确诊。
1.2 方法
为两组患者均应用米非司酮治疗，月经周期第5d开始口服米非司酮片（国药准字H10950003，华润紫竹药业有限公司，规格：片剂25mg）12.5mg，1次/d，每晚睡前凉开水送服，连服22天；研究组在此基础上联合应用桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005，江苏康缘药业股份有限公司，规格：每袋重0.31g）治疗，3粒/次，3次/d，连服22天，，连续治疗3个月。
1.3 评价标准
治疗3个月后为两组患者均超声检查，测量子宫体与子宫肌瘤体积，评价患者的临床治疗总有效率（显效率+好转率）。显效：患者子宫肌瘤体积缩小60%以上；好转：患者子宫肌瘤体积缩小20%到60%之间；无效则代表未满足上述标准[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 参照组与研究组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况
两组患者治疗后，子宫体积与子宫肌瘤体积均显著减少，参照组与研究组患者的缩小差异存在统计学价值（p＜0.05）。详见表1
表1 参照组与研究组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况
3. 讨论
米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素作用，对体内下丘脑—垂体—卵巢轴具有抑制作用，能够缩小子宫肌瘤体积，临床治疗效果比较显著[3]。
中医学认为，子宫肌瘤发病机制为“因寒所致”[4]。寒为阴邪，入侵机体会致使气体滞留，患者气血失衡，造成静脉中气血液不同，淤血长时间积留则会出现肌瘤，危及患者的生命健康。中药桂枝茯苓胶囊丸是由茯苓、赤芍、牡丹皮以及桃仁等中药材经过现在工艺制成。服用方便，可以清热解淤，健脾扶正、消肿止痛，缩小子宫肌瘤体积[5]。桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合应用，能够在抗孕激素的同时，增强患者的自身机体素质，发挥中医学中“辩证施治”的价值，有助于减少治疗无效的患者数量。
在本次临床治疗研究中，两组患者治疗后，子宫体积与子宫肌瘤体积均显著减少，参照组与研究组患者的缩小差异存在统计学价值，且研究组患者临床治疗总有效率为96.43%，参照组患者临床治疗总有效率为82.14%，组间差异比较证明联合应用米非司酮与桂枝茯苓胶囊的价值，对患者症状的改善能够产生积极影响。
综合上述内容，以米非司酮为主，以桂枝茯苓胶囊为辅治疗子宫肌瘤的疗效显著，能够显著缩小患者的子宫体积与子宫肌瘤体积，建议在子宫肌瘤患者非手术保守治疗和手术治疗术前三个月推广应用。
【参考文献】
[1]鲍艳华.米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,32（18）:173-174.
[2]秦海燕.桂枝茯苓丸联合西药治疗早期子宫肌瘤随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,21（13）:56-57.
[3]周清,杨孝军,郑飞云.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J].中国全科医学,2013,10（14）:911-915.
[4]伍艳芳,何凌. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代生物医学进展,2011,16（23）:3146-3148.
[5]罗小卿,陈少娟,黄冰霜.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的价值[J].中国医药指南,2012,16（12）:104-106.
论文作者:郭丽宏
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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