黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的 探讨并分析中医治疗脑出血的安全性。方法 此次研究的对象是选择120例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组60例。其中观察组采用中医治疗，对照组选用西医治疗。比较两组治疗效果，分析中医治疗的安全性。结果 观察组无一例出现不良反应，对照组出现伤口感染2例、西药所引起的并发症3例，不良反应发生率为8.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率为85.0%高于对照组的63.3 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医和西医对脑出血患者的治疗都有一定的效果，但是中医治疗脑出血的效果更好，安全性更高，值得在临床治疗中广泛推广。
关键词：中医；西医；脑出血；并发症；安全性
Objective to explore and analyze the safety of Chinese medicine in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods the subjects of this study were 120 patients with cerebral hemorrhage. Their clinical data were retrospectively analyzed. They were randomly divided into the observation group and the control group，60 cases in each group. The observation group was treated with traditional Chinese medicine and the control group was treated with western medicine. The efficacy of the two groups was compared and the safety of traditional Chinese medicine was analyzed. Results there was no case of adverse reaction in the observation group. There were 2 cases of wound infection and 3 cases of complications caused by western medicine in the control group. The incidence of adverse reactions was 8.3%，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of the patients in the observation group was 85% higher than that of the control group（63.3%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion traditional Chinese medicine and Western medicine have certain effect on the treatment of intracerebral hemorrhage，but Chinese medicine treatment of intracerebral hemorrhage is better and safer，and it is worth popularizing widely in clinical treatment.
[Key words] Chinese medicine；western medicine；cerebral hemorrhage；complications；safety
脑出血导致死亡的数据是非常令人震惊的，占全部脑卒中的30%左右，由于脑内血管破裂而引发出血，病发原因与脑血管病变有着千丝万缕的关系，其中高血压、糖尿病、高血脂以及血管老化的患者很容易发生脑出血的情况[1]。出现这类疾病的患者往往是由于情绪过于激动、用力过猛以及过大导致突然发病，即使抢救及时成功率也较低，抢救过来的患者大多都有不同程度的认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、运动障碍等后遗症[2]。本实验主要是针对本院2016年3～11月所接收的120例脑出血患者，对其进行治疗，对治疗效果加以分析和讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象是本院2016年3～11月所治疗的120例脑出血患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机将其分为观察组和对照组，各60例。其中观察组男38例，女22例；年龄40～76岁，平均年龄（60.16±5.87）岁；28例基底节区血肿，18例血肿破入脑室，14例大脑半球血肿。对照组男35例，女25例；年龄41～79岁，平均年龄（61.06±5.97）岁；25例基底节区血肿，20例血肿破入脑室，15例大脑半球血肿。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法 观察组采用中药和针灸的中医治疗办法，具体如下：痰火闭窍型煎服天麻钩藤饮、痰瘀阻窍型煎服血府逐瘀汤、元气衰败型煎服参附汤、痰湿蒙窍型煎服涤痰汤，2剂/d，早晚煎服；再配合针刺疗法。对照组用西药和手术联合治疗。
1. 3 疗效判定标准[3] 显效：患者的意识清醒，头痛头晕症状已经完全消失，可以进行一定社会活动，沟通交流无太大的障碍，没有呕吐现象；有效：患者眼部症状有所好转，头晕头痛得到一定的缓减，嗜睡或昏迷的程度得到较大的缩短，偶尔有呕吐，运动和语言存在一定的障碍；无效：患者存在严重的运动障碍、认知障碍、语言障碍，瞳孔不等大，头晕头痛比较严重；死亡。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 不良反应 观察组无一例出现不良反应，对照组出现伤口感染2例、西药所引起的并发症3例，不良反应发生率为8.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 治疗效果 观察组患者总有效率为85.0%高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，大约占全部脑卒中的20%～30%。随着我国医疗手段的改进，引进了许多西方发达国家的医疗技术和设备，针对脑出血患者的治疗，传统的物理治疗效果较好，患者死亡人数较少，安全性高[4]。
在本文的研究中，采用西医治疗手段的患者死亡率高达12例，占了该组人数的1/5，而中医治疗手段的仅仅死亡了4例；采用西医治疗有10例无效，中医仅为5例，是西医的1/2，说明中医治疗具有一定的优势；在进行西医治疗时，手术的护理不当容易导致患者感染细菌，患者本身免疫力较差，加快了病情的恶化速度；西药中含有过多激素，与人体内部的一些物质较易发生化学反应，进而导致并发症的发生。采用中医治疗手段可以有效避免这些问题的出现，因为中医治疗主要是对人体物理性的调整，对身体没有伤害，也不会带来伤害[5]。同时，脑出血患者在接受治疗时切记安静卧床休息，医护人员随时清理患者呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；入液量可按尿量+500 ml/d计算输入水、电解质平衡和营养；调整血糖、降低颅内压等工作内容。
综上所述，采用中医治疗脑出血患者具有很大的优势，不仅可以提高患者的治疗效果，还可以有效减少患者的并发症状的出现，避免了西医治疗的感染及不良反应，对提高患者治疗的有效率具有积极作用，有效降低了患者的死亡率，对患者治疗具有很高的安全性，极大地提高了患者的治疗满意度，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]朱晓晨，田昕，杨傲然. 中医益气活血法辅助治疗脑出血类疾病的机理及临床效果研究进展. 现代中医临床，2010，17（1）：34-36.
[2]叶锋，龙春霞. 微创穿刺清除术联合中医理疗治疗基底节区脑出血疗效观察. 中国实用神经疾病杂志，2014（7）：54-56.
[3]唐月学. 脑出血预后影响因素的Logistic回归分析. 中国医学工程，2013（11）：67-68.
[4]陈静，吴妮娜. 针对患者高血压脑出血术后并发肺部感染中医护理对策分析. 辽宁中医药大学学报，2015（4）：198-199.
[5]元国芬，王美红. 高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理. 中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1872-1873.
论文作者:孙昱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：脑出血论文; 患者论文; 中医治疗论文; 统计学论文; 西医论文; 血肿论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;