长沙医学院附属第一医院 410219
摘要：目的：研究并探讨对心肌梗死患者施行PDCA护理的临床价值。方法：选取100例心肌梗死患者作为研究对象，选取自2012年1月~2015年1月。采取数字抽签法将其分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组施行常规护理，观察组施行PDCA护理。对比两组患者护理前、后的自我效能感评分、心绞痛发作次数、生活质量。结果：与护理前相比，护理后两组患者的自我效能感评分、心绞痛发作次数均明显改善（P<0.05），但观察组患者的改善幅度较对照组更加显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的生活质量得到明显的改善（P<0.05）。结论：给予心肌梗死患者PDCA护理，能够有效提高患者的自我效能感，减少心绞痛的发作次数，提高生活质量。
关键词：心肌梗死；PDCA；护理；自我效能
Abstract：Objective：To study the clinical value of PDCA nursing in patients with acute myocardial infarction.Methods：100 patients with acute myocardial infarction were selected as the research object，and from January 2012 to January ~2015.The number of patients was divided into 50 cases of the control group and the observation group.The control group received routine nursing，the observation group implemented PDCA nursing.Compared with the two groups of patients before and after the self efficacy score，angina attack frequency，quality of life.Results：compared with the nursing，the scores of self-efficacy and the number of angina pectoris were significantly improved（P<0.05）in the two groups，but the improvement in the observation group was more significant than that in the control group（P<0.05）.Compared with the control group，the quality of life of the patients in the observation group was significantly improved（P<0.05）.Conclusion：PDCA nursing for patients with myocardial infarction，can effectively improve the patient's self-efficacy，reduce the number of angina attacks，improve the quality of life.
Keywords：myocardial infarction；PDCA；nursing；self-efficacy
本次研究特选取100例心肌梗死患者进行分组对比研究，选取自2012年1月~2015年1月，分别给予患者常规护理、PDCA护理，通过对比自我效能感、心绞痛发作次数、生活质量，以探讨对心肌梗死患者施行PDCA护理的临床价值。报告如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
选取100例心肌梗死患者作为研究对象，选取自2012年1月~2015年1月。所有患者均被确诊为心肌梗死，经患者及其家属同意，将患者纳入此次研究的病例中。
采取数字抽签法将其分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，有25例患者为男性，25例患者为女性；患者的年龄分布于45~75岁之间，平均为（58.67±12.37）岁。观察组中，有26例患者为男性，24例患者为女性；患者的年龄分布于44~76岁之间，平均为（58.71±12.41）岁。
对照组和观察组就临床资料作比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。
1.2研究方法
对照组施行常规护理，对患者进行常规的健康教育，对患者的病情进行观察，并对患者的用药进行指导。
观察组施行PDCA护理，即“戴明环循环管理”护理，主要包括计划、执行、检查、处理。
1.3观察指标
对比两组患者护理前、后的自我效能感评分、心绞痛发作次数，并使用GQL-74生活质量量表对患者的生活质量进行评价。
GSES自我效能感量表[1]共有10个项目，分值为1~4分，分值越高，表示自我效能感越好。
GQOL-74生活质量量表[2]包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，每个项目评分为0~100分，总分为0~100分，分值越高，表示生活质量越高。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（ ），进行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前、后自我效能感评分和心绞痛发作次数对比
与护理前相比，护理后两组患者的自我效能感评分、心绞痛发作次数均明显改善（P<0.05），但观察组患者的改善幅度较对照组更加显著（P<0.05）。具体如表1所示：
2.2生活质量对比
与对照组相比，观察组患者的生活质量得到明显的改善（P<0.05）。具体如表2所示：
3讨论
心肌梗死是一种临床常见的急性疾病，其发病骤急，治疗难度大，临床表现以胸骨后疼痛为主，对患者的日常生活造成严重的影响[3]。因此，有必要对心肌梗死患者进行有效的治疗。但心肌梗死患者的临床治疗过程中，患者可能由于自我效能感不强、心绞痛频繁发作而导致治疗效果欠佳，合理的护理措施是巩固临床治疗效果的有效手段。
本次研究特选取了100例心肌梗死患者进行研究，对照组施行常规护理，观察组施行PDCA护理。PDCA护理，即戴明环循环管理护理，是由美国学者戴明环提出的管理模型，该种护理方法主要是通过制定护理计划，对患者进行有计划的全方位的优质护理，具体可分为4个步骤，即计划、执行、检查、处理[4]，具体措施如下：①计划：建立患者健康档案，对患者进行全面评估。对护理人员进行专业化培训，根据患者的具体情况制定相应的护理计划，护理计划主要涵盖用药指导、心理护理、生活护理等3个方面。②执行：执行护理计划，对患者的用药进行指导，对患者进行适当的心理疏导，指导患者进行运动锻炼，养成良好的生活习惯，并发放健康知识手册，对患者进行详细的健康宣教。③检查：定期进行巡视、查房，对患者的病情变化进行记录，对护理过程中存在的问题进行反馈。④处理：对护理问题进行总结和分析，并探讨相应的处理方法，对护理计划进行调整和完善。
本次研究结果显示，与护理前相比，护理后两组患者的自我效能感评分、心绞痛发作次数均明显改善（P<0.05），但观察组患者的改善幅度较对照组更加显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的生活质量得到明显的改善（P<0.05），可见PDCA护理的效果显著，与李永梅、程菲[5]的研究结果一致。
综上所述，给予心肌梗死患者PDCA护理，能够有效提高患者的自我效能感，减少心绞痛的发作次数，提高生活质量。
参考文献：
[1]黄松霞.PDCA护理对心肌梗死患者自我效能感和心绞痛发作的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2590-2592.
[2]吴海容，卢永鑫.冠心病患者的PDCA循环居家护理探讨[J].中国医药指南，2014，12（24）：304-305.
[3]吴焰，赵洁，郑晓芳等.PDCA循环管理模式在行急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者中应用效果评价[J].医学理论与实践，2014，27（6）：809-810，811.
[4]董再玲.PDCA循环式居家护理干预对冠心病患者主观幸福感及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（1）：29-32.
[5]李永梅，程菲.探讨PDCA护理在心肌梗死患者中的应用效果[J].中外健康文摘，2014，11（23）：210-210.
论文作者:胡新奇
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心绞痛论文; 效能论文; 生活质量论文; 自我论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年24期论文;