（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法：选择我院2016年1月—2017年1月收治的习惯性流产患者34例，对照组患者采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，观察组患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗，对比两组疗效及保胎成功率。结果：观察组患者显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效5例，有效6例，无效6例，总有效率为64.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者17例，保胎成功有14例，流产有3例，保胎成功率82.4%；对照组患者17例，保胎成功有10例，流产有7例，保胎成功率58.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：表明了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效确切，保胎成功率高，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0090-02
习惯性流产是临床上常见的妊娠并发症，主要指孕妇连续2次或2次以上出现自然流产，出现习惯性流产的因素较多；随着人们生活节奏的加快、工作压力增大，环境污染严重等情况，导致习惯性流产的发病率成不断上升的趋势。临床治疗多采取促进性激素及黄体酮进行保胎治疗[1]。本研究通过对我院2016年1月—2017年1月收治的习惯性流产患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2017年1月收治的习惯性流产患者34例，所有患者均符合习惯性流产的诊断标准，经临床明确诊断；排除严重肝、肾功能不全患者、染色体异常患者、肿瘤患者、药物过敏患者。将所有患者按照随机方式分为观察组和对照组，观察组患者17例，年龄23～39岁，平均年龄为（28.2±3.1）岁；流产次数2～4次，平均流产次数为（2.7±1.2）次；对照组患者17例，年龄22～38岁，平均年龄为（28.1±3.3）岁；流产次数2～5次，平均流产次数为（2.9±1.3）次；两组患者在年龄、流产次数等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，当患者妊娠后，给予患者烯丙雌醇每次5mg，每日2次；当妊娠16周后给予患者烯丙雌醇5mg，每日1次；妊娠20周后停止使用；同时将4g硫酸镁溶解于20ml，25%葡萄糖溶液进行静脉滴注。观察组给予患者烯丙雌醇联合利托君治疗，烯丙雌醇的用法和用量和对照组相同，同时给予患者100mg利托君溶解于500ml，5%葡萄糖溶液中静脉滴注；及时观察两组出现的不良反应。
1.3 疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状及检查结果进行判定。显效：患者的临床症状基本消失，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性；有效：患者的临床症状有明显改善，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性；无效：患者的临床症状无改善或加重，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阳性。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究所得数据采取SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采取（x-±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组患者显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效5例，有效6例，无效6例，总有效率为64.7%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组保胎成功对比
观察组患者17例，保胎成功有14例，流产有3例，保胎成功率82.4%；对照组患者17例，保胎成功有10例，流产有7例，保胎成功率58.8%；观察组患者保胎成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应对比
观察组患者出现恶心患者3例，呕吐患者2例；对照组患者出现恶心患者4例，呕吐患者2例；差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
习惯性流产是指产妇连续两次或两次以上自然流产，是产科临床上常见的并发症，习惯性流产的发病因素主要有宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫发育异常等，同时受遗传、代谢性疾病的影响；临床研究表明，习惯性流产与自身雌孕激素受体缺失有关，其主要发病因素为黄体功能不全；严重危及患者的身心健康，影响患者的临床质量。及时诊断，采取良好的控制措施，是孕妇足月妊娠、胎儿健康的保证。临床上多采取药物治疗，以黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行保胎治疗；烯丙雌醇是临床上常见的孕激素，对肾上腺和性腺功能影响不大，主要提高患者体内绒毛膜磷酸脱氢酶的活性，来改善血β-HCG[2]，恢复正常的孕酮水平。烯丙雌醇在临床治疗习惯性流产得到广泛应用，对于保胎成功的患者胎儿未出现畸形情况，安全性较高；利托君是羟苄麻黄碱类药物，是一种子宫收缩抑制剂，该药物能够对子宫肌层交感神经进行作用，将腺苷酸环化酶进行激活，松弛子宫平滑肌[3]，从而达到保护胎儿的效果。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.1%；对照组患者总有效率为64.7%；观察组患者17例，保胎成功有14例，流产有3例，保胎成功率82.4%；对照组患者17例，保胎成功有10例，流产有7例，保胎成功率58.8%；表明了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]方敏，董毅，张水娟，等.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012,33（5）:665-666.
[2]江曼茹，麦凤珍，李卫红，等.烯丙雌醇与利托君联合应用于习惯性流产治疗中的效果评价[J].中国现代药物应用，2015,9（13）:135-137.
[3]张洁文，蔡炳熙.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产24例疗效分析[J].中国药业，2013,22（A02）:51-51.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
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