郴州市妇幼保健院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探析产妇进行产后盆底康复治疗的临床效果和价值。方法 选取本院2014年2月-2015年2月收治的184例产妇作为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组采用常规产后治疗，研究组采用产后盆底康复治疗，对比两组治疗的效果。结果 研究组产妇产后盆腔肌力恢复明显好于对照组，且研究组产妇产后抑郁自评量表和焦虑自评量表情况都明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对产妇进行产后盆地康复治疗能有效帮助产妇恢复盆地肌张力，还能帮助产妇情绪恢避免焦虑、抑郁。
【关键词】产后；盆地康复治疗；临床效果
随着医疗科技的发展，生产方式也由单一走向多元化，但是无论何种生产方式对于女性的盆地肌肉及身心健康都会造成严重创伤，产后女性的盆底肌张力恢复以及健康恢复是目前妇产科备受关注的焦点。女性产后盆底功能恢复不好，直接会引发子宫脱垂、阴道壁突出性改变等后遗症，对产后女性的生活质量影响很大声。因此本文针对研究产妇进行产后盆底康复治疗情况，作以下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本院妇产科2014年2月-2015年2月收治的184例产妇及均分为对照组和研究组，对照组92例：年龄21-43岁，平均年龄（32.6±3.7）岁；初产43例，经产49例；自然分娩51例，剖腹产41例；怀孕时间38-42周，平均怀孕时间（39.1±1.8）周。研究组92例：年龄20-46岁，平均年龄（35.6±4.2）岁；初产47例，经产45例；自然分娩48例，剖腹产44例；怀孕时间37-42周，平均怀孕时间（38.7±1.6）周。两组患者在年龄、产次，孕周，分娩方式等临床资料比较无明显差异P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规产后治疗，指导产妇产后饮食注意事项，预防恶露等并发症的发生，研究组采用产后盆底康复治疗，具体方法如下：
1.2.1心理干预：刚生产的产妇，由于家人注意力有所转移到新生儿身上，产妇很容易陷入情绪低迷，造成产后抑郁，而拥有轻松愉悦的心情是产后恢复的关键。在产后针对要注意产妇的变化，营造良好的病房环境，保护产妇隐私并及时给予产妇鼓励与安慰，帮助积极走出产后低迷情绪。
1.2.2盆底康复治疗：根据生产是盆底括约肌的损伤程度，针对性的做盆底康复治疗。①盆底括约肌轻度损伤：针对轻度损伤的产妇让患者自行反复进行憋尿、收缩阴道以及肛门括约肌动作。建议患者尽快下床活动。②盆底括约肌中度损伤：针对中度损伤产妇，适当给于静脉药物消炎防感染，在疼痛感不明显的情况下指导患者进行憋尿、收缩阴道以及肛门括约肌的动作。③盆底括约肌重度损伤：药物消炎抗感染，先提高患者生活质量，减轻患者疼痛。在适当情况下，给予产妇反复训练憋尿、收缩阴道动作。针对不同程度损伤患者每天训练在2小时以上，并在允许的情况下尽快下床活动，帮助恢复肌肉收缩。在治疗期间给予患者易消化饮食，注意营养补充。
1.2.3仪器治疗：针对产后无恶露现象，无感染可能的患者给予盆腔康复仪进行盆腔康复治疗，仪器治疗一周1-2次，每次之间在15min-30min左右，注意观察仪器治疗后患者盆腔以及外阴是否有异常情况出现。在治疗后问诊患者治疗体会，根据个体差异及时调整治疗时间以及周期。
1.3治疗效果评价
治疗3个月之后针对两组患者盆底肌张力进行评估，分为收缩力良好、一般、无收缩三等级；采用焦虑自评量表和抑郁自评量表针对产后产妇心里状态进行评估，满分一百得分越高焦虑，抑郁情况越严重。
1.4统计学方法
采用spss17.00处理，以%表示，用x2检测；±s用t检测，以（P＜0.05）代表有统计学意义。
2.结果
针对产妇采用盆底康复治疗，能有效恢复产妇盆底肌张力，详见表1，缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高治疗质量，详见表2。
3.讨论
由于生产产力对产道的破坏，产后女性基本都会出现盆底括约肌的损伤。盆底括约肌损伤在临床上分为轻中重三度，不同程度的括约肌损伤产妇的临床症状表现不一样，轻者疼痛，严重情况下会有恶露、子宫脱垂、阴道松弛、小腹坠胀等问题，严重影响到产妇的生活治疗以及情绪变化。
本文研究中针对盆底括约肌的损伤采用针对性的治疗方式，首先从心里干预出发，引导患者积极面对治疗，鼓励患者并联合患者结束给予患者安慰和信心，共同帮助患者走出情绪低迷。在从患者自我角度锻炼盆底括约肌肌张力的恢复，通过憋尿，收缩阴道，收缩肛门括约肌等方式提高肌张力。再从医学科技的角度采用一次帮助恢复盆地肌张力，在仪器治疗的过程中也根据个体差异以及病情变化适当改变治疗强度，增强治疗效果。
通过研究表明，针对产后患者采用针对性的盆底康复治疗的方式，能有效增强盆底肌张力的恢复，且能帮助患者改善焦虑、抑郁情绪，有利于产后恢复，值得临床推广。
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论文作者:谢爱莲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：产后论文; 产妇论文; 括约肌论文; 患者论文; 损伤论文; 阴道论文; 抑郁论文; 《航空军医》2016年第17期论文;