天津市宁河区社会福利院
摘要：目的 探究针药配合治疗梗塞性智障的临床效果。方法 随机选取在2015年1月至12月期间，某福利院收治的20例经过CT诊断，确诊为梗塞性智障的患者，并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组10例。对照组患者采用常规的针刺治疗的方式，实验组患者采用针药联合的治疗方式。经过一段治疗时间之后，对两组患者的治疗效果进行比较和评价。结果 对照组患者的治疗有效率为60%，实验组患者的治疗有效率为90%，并且实验组和对照组患者的效果比较具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论 采用针药配合的方式治疗梗塞性智障患者，相对于传统的治疗措施来看具有明显的治疗效果，在临床治疗中具有非常重要的意义和价值。
关键词：针药配合；智障；梗塞性
脑梗塞属于缺血性中风的范围，是脑血管疾病中占有率比较大的一种，在临床上缺血性脑梗塞会造成痴呆，特别是一些中老年人。在现代医学治疗的过程中，一般采用血管扩张剂、抗抑郁剂、抗血小板聚集药物或者是精神类药物，从而使得患者的大脑对氧的利用率提高，但是有部分药物存在很严重的副作用，对于患者的身体健康造成严重的威胁[1]。所以本篇文章探究针灸和中药的治疗方法，在中医学范围中，脑梗塞的形成与血栓、大脑血流不畅有直接的关系，“气虚、阴虚亢阳”、“火热”、“风”等均是造成脑梗塞的原因，很多中药具有活血化瘀、化痰祛湿的功效；针灸具有调节神经网络的疏导作用[2]，能够有效治疗缺血性脑中风，将中药与针灸结合起来，一定会取得好的治疗效果。本篇文章笔者对某福利院的患者进行调查，现将调查结果报道如下。
1、资料与方法
1.1研究对象
随机选取在2015年1月至12月期间，某福利院收治的20例经过CT诊断，确诊为梗塞性智障的患者。并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组10例。在对照组患者中，患者年龄在43~65岁，平均年龄为（58.5±2.3）岁；实验组患者年龄在44~66岁，平均年龄为（59.5±2.6）岁。实验组和对照组患者在性别、年龄等方面的差异均不具备统计学意义（P＞0.05）。对照组患者采用常规的针刺治疗的方式，实验组患者采用针药联合的治疗方式。经过一段治疗时间之后，对两组患者的治疗效果进行比较和评价。
1.2诊断标准
经过CT诊断，并根据我国WHO推荐的修改长谷川量表（HDS），确诊为梗塞性智障的患者。对患者进行测试，其中测试得分≤29分的患者即可被选入实验。
1.3分级标准
根据WHO推荐的修改长谷川量表（HDS）进行评分，将所有患者分为重度、中度和轻度三个等级。其中轻度患者在21~29分之间；中度患者在11~20分之间；中度患者在0~10分之间，根据患者的得分情况进行患者等级的分级[3]。
1.4治疗方法
对照组：该组患者采用常规的穿刺治疗的方法，正确选取患者的百会穴、风池穴、水沟穴、悬钟穴、太溪穴、曲池穴、肾俞穴以及神门穴等，患者保持仰卧位，使用乙醇对穿刺针以及穴位进行消毒。在对百会穴进行穿刺时，保持针尖倾斜，快速刺入的方法，然后向四周透刺四神聪穴，这样针感就得以向四周扩散。风池穴、水沟穴、悬钟穴、太溪穴、曲池穴、肾俞穴以及神门穴等穴位保持进针0.7寸左右即可，采用捻转的方式或者是反复提插的方式加强针感。每个穴位留针30min左右，每日一次。
实验组：改组患者在于对照组患者相同的治疗方式的基础之上，服用中药益脑复忆方剂进行治疗，其中水蛭8g，赤芍、黄芪、丹参15g，地龙、川芎、枳实、胆南星12g，大黄、红花10g，清水煎汁，至150ml，三次服用。
1.5疗效标准
患者在经过一段时间的治疗之后，对患者的治疗效果进行评分，其中评分的依据由以下几个方面组成：1）显效：患者在经过治疗之后神志清醒，能够正确回问题，并且反应灵敏，能自主参加一些社会活动。2）有效：被提问的问题基本回答正确，但是反应比较迟钝，基本能够进行生活自理，智力方面仍存在部分障碍。3）改善：精神障碍症状有所减弱，自理生活能力差，智力方面存在障碍；4）无效：病情没有明显改善甚至有加重的现象，生活不能自理，神志呆滞[4]。
2、结果
经过一段时间的治疗之后，对实验组和对照组患者的治疗效果进行评价，评价结果见下表。
从以上的实验数据能够看出，实验组患者采用针药配合的治疗方式，实验组患者的治疗效果要明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，与传统的治疗方式相比，针药配合治疗方式能够达到更好的治疗效果，这在临床治疗过程中具有非常重要的意义和价值。
3、讨论
本实验的主要目的是探究针灸和中药配合治疗与传统的针灸治疗的效果差异，在中医学范围中，脑梗塞的形成与血栓、大脑血流不畅有直接的关系，“气虚、阴虚亢阳”、“火热”、“风”等均是造成脑梗塞的原因，很多中药具有活血化瘀、化痰祛湿的功效；针灸具有调节神经网络的疏导作用，能够有效治疗缺血性脑中风，将中药与针灸结合起来，达到标本兼治的效果。笔者认为针灸具有调节大脑神经元的代谢活动的功能，中药具有补益气血、祛瘀化痰的功效，两者相辅相成，实现最佳的治疗效果。
通过对百会穴进行针刺的操作，能够提升身体的阳气，增补益气，益智安神。人体的百会穴位于颠顶位置。中药益脑复忆方中，吴茱萸、黄芪具有补虚固本、扶阳的作用，从而能够在一定程度上对细胞的能量代谢和生长有帮助作用，从而对患者的脑血管阻力降低有一定的帮助作用，从而预防血栓和脑水肿的生成[5]。添加红花，能够能加机体在缺氧状态下的耐受力，对于由于缺氧导致的脑血管的损伤也有一定的改善效果。水蛭具有除血化瘀的功效，地龙能够镇静安神、活血化瘀的效果。将水蛭和地龙进行配伍，能够有效治疗脑血栓，脑出血，高血压的重要作用。针灸和中药配合治疗梗塞性智障患者，对于提高脑组织的氧分压具有很好的效果，增强大脑的新陈代谢，是脑细胞的功能在最短的时间内恢复正常，从而达到改善患者精神症状的作用。针药并用的方法能够及时补充脑细胞的营养，提高脑组织的重吸收，有助于脑组织的重建和修复，对于受损细胞的代谢功能能有所改善，从而使得脑细胞的功能在最快的速度恢复，使得患者的症状能够改善，并且达到进行治疗的目的，针药结合的治疗方法取得了明显的治疗效果，在临床治疗中具有非常重要的意义和价值。
参考文献：
[1]杨友军，张虹玮．针药结合治疗痉挛性脑瘫临床观察[J]．《中医学报》 ．2013，28（10）：1601-1602
[2]田利娟，那尔布力?巴合提别克，袁红丽，针药并用配合西药治疗脑梗死急性期临床观察[J]．《中国中医急症》． 2015，24（8）：1479-1480
[3]王华政，王玉祥，倪浩斌针药结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察[J]．《现代诊断与治疗》． 2015（1）：57-57
[4]王皓琳．针药结合治疗急性脑梗死的临床观察[J]．《南京中医药大学》．2013
[5]潘燕蕊．肠内营养治疗智障儿童肠系膜上动脉压迫综合征效果观察[J]．《中国乡村医药》2016（3）：22-23
论文作者:吴成静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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