（南京市高淳人民医院；江苏南京211300）
【摘要】目的：分析护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：随机选取我院慢性肾功能衰竭102例患者，将其随机分成观察组和对照组，每组51例。观察组进行综合性护理干预，对照组接受常规护理，对比分析两组患者的焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）的结果。结果：护理后，两组患者的SAS和SDS评分与护理前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组焦虑抑郁改善情况要优于对照组。结论：对慢性肾功能衰竭患者实施积极的护理干预，能显著改善患者焦虑抑郁的情绪。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；焦虑抑郁
肾功能衰竭是由多种慢性病导致的一种慢性肾实质损伤，患者发病后，临床表现主要为酸碱失衡、电解质紊乱、代谢产物储留等，对身体各个器官造成破坏[1]。当前在慢性肾功能衰竭治疗过程中，患者将会面临巨大的身体痛苦与经济负担，进而产生焦虑抑郁情绪，对其预后产生严重影响，对患者实施积极的护理干预，在改善患者预后中发挥着重要作用[2]。我院在慢性肾功能衰竭患者护理中对其实施积极的护理干预，收到良好效果。为进一步讨论护理干预在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果，本文作者选取我院于2013年12月~2015年12月收治的102例慢性肾功能衰竭患者为观察对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院进行慢性肾功能衰竭治疗的102例患者，男56例，女46例，将其随机划分为对照组和观察组，每组51例。对照组中男30例，女21例，年龄33～67岁，平均年龄为（46.2±2.6）岁，慢性肾小球肾炎36例，慢性肾盂炎6例，糖尿病肾7例，高血压肾2例；观察组男26例，女25例，年龄38～69岁，平均年龄为（49.3±2.1）岁，慢性肾小球肾炎22例，慢性肾盂炎19例，糖尿病肾病7例，高血肾病3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规性的慢性肾功能衰竭专业护理，观察组进行综合护理干预，具体如下。
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1.2.1心理护理：慢性肾功能衰竭的死亡率高，预后差，治疗费用高，患者心理精神负担较大，易产生焦虑、抑郁、消极、悲观及孤单的负面情绪，不利于治疗［3］。医疗人员需要评估患者的病情、性格、心理状态，进行一对一的心理护理，帮助患者排除负面情绪，建立乐观向上的态度，使患者勇敢的面对疾病。
1.2.2饮食护理：严格控制饮食，尤其注意蛋白质的摄入。应综合考虑患者的病史、体重、身高、患者的肾小球过滤率（GFR）等，调整患者每日蛋白质的摄入量［4］。原则上，每日蛋白质的摄入量应在0.6～0.8g/（kg?d），以牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡肉为主要的蛋白质来源。当GFR＜50ml/min时，应限制蛋白质的摄入量，以谷类、淀粉为来源。当进行护理干预时，医疗人员需要和患者共同制定合理的饮食方案，让患者按照自己的喜好来搭配食物，计算食物的热量、蛋白质百分比，满足患者每日所需［5］。
1.2.3健康教育：多数患者及家属对于慢性肾功能衰竭了解少，产生迷惘、不知所措的心理。护理人员可针对性地进行知识和护理指导，同时做好病情知识的宣传、电话服务、教育资料发放以及信件发送，采取群体教育或个体教育的方式进行知识宣讲，为患者建立个人护理档案。
1.3疗效判定
患者的情绪状态评分根据焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS进行评比，分值越低，表明患者的焦虑抑郁情绪越轻，分值越高，表明患者的焦虑抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法
采取SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过护理之后两组患者的SAS和SDS评分与护理前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组焦虑抑郁改善率为88.3%，对照组焦虑抑郁改善率为76.4%，观察组焦虑抑郁情况要优于对照组，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
综合护理是采用饮食护理、健康教育及心理干预相结合而实施的护理干预，使机体处于健康、舒适、兴奋的状态，在最短的时间内恢复［6］。综合护理需要根据患者的生理状况、心理问题给予相应的饮食护理、情感支持，帮助患者拥有健康的心理，降低消极心理，积极面对疾病，高度配合医生治疗［7］。由于治疗肾功能衰竭疾病会花费较长的时间，给家庭带来较为沉重的经济负担，患者及家属心理压力大，易产生焦虑抑郁的情绪。需时刻注意患者的心理变化，时常和患者沟通，从患者的话语中分析患者的心理情况，对其进行正确地指导。同时要引导患者说出内心深处地感受，宽慰患者、关心患者，使患者能够感受到关爱，勇敢面对疾病。总之，对慢性肾功能衰竭患者进行综合护理有益于患者病情的改善。
参考文献：
[1]李淑英，赵玉静.综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:4024-4025.
[2]周浩.中医综合护理干预36例慢性肾功能衰竭恶心呕吐效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（13）:1795-1796.
[3]于桂琴.综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者中的护理效果观察[J].世界临床医学，2015，9（8）:210.
[4]王小青.综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响研究［J］.临床与病理杂志，2015，35（1）：54-58.
［5］赵瑾.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：160-162.
［6］刘连群.综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者依从性和生存质量的影响［J］.海南医学，2014，25（7）：1078-1080.
［7］敫洁.慢性肾功能衰竭患者临床护理分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（7）：129-130.
论文作者:周配配
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 肾功能论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 统计学论文; 心理论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;