贵州省茘波县佳荣镇中心卫生院 558406
【摘 要】目的：探讨贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用体会。方法：选择2017年1月到2018年6月收治的70名皮下肿瘤切除修复术患者，随机分组，分为对照组与重组，对照组实施常规治疗，观察组则采用贯穿缝合治疗，比较两组患者的并发症、临床效果。结果：经过比较，观察组并发症发生概率低于对照组，观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：为皮下肿瘤切除修复术患者实施贯穿缝合治疗，可降低并发症发生率，值得大力推广。
【关键词】贯穿缝合；皮下肿瘤切除修复术；并发症
皮下肿瘤是比较常见良性肿瘤，其可分为不同类型，例如纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤等，对于不同皮下肿瘤应加强治疗[1]，促进治疗效果提升。常规皮下肿瘤治疗方式分层缝合与负压引流技术，其出血量会较多，会对治疗效果产生影响。我院本次尝试采取皮下肿瘤切除修复术，了解贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年1月到2018年6月在本院就诊的70名皮下肿瘤切除修复术患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。两组均为35例，观察组患者男22例，女13例，年龄为15-58岁，。对照组患者男18例，女17例，年龄为25-75岁，平均（52.30±3.25）岁。70例患者中，纤维肿瘤男30例，粉瘤17例，脂肪瘤，23例。纤维瘤主要位于皮下组织，肿瘤的质地坚硬、表面光滑，顺着患者神经主干全面分布，用手按压会产生放射性疼痛，脂肪生长缓慢、大小不一、表面光滑、接触较柔软。粉瘤可出现在患者面部、背部等，呈现圆形或是椭圆形，肿瘤最中间会有一个蓝色小点。两组患者均已经签署同意书，获得医学伦理委员会的认可。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗，常规治疗方式主要是运用常规分层缝合手术结合放置引流技术。对对照组患者，医生可能将先肿瘤切除，之后运用电凝方式止血，分层进行缝合，可将负压电流防置其中进行引流，在手术后的2-3d，可将引流管全部拆除。
观察组年患者实施贯穿缝合及时治疗。先将肿瘤除掉，电凝止血，利用丝线在切口边缘两侧进行缝合。针在进入患者皮肤之后，先进入皮肤表面，逐渐到皮下、创面基底、皮下、皮肤。医生应在切缘两边观察皮下创面基底面积，根据其确定切缘平行的缝合针数，之后缝合，之后对切口实施全面缝合。在治疗中，医生可以将贯穿缝合放置于两侧缝合线中间，之后进行加压、打结包扎，促使患者皮下组织与创面基底密切贴合。在外层，可运用大纱布进行覆盖。在手术之后7d左右，对缝合加压装置进行全面拆除。
1.3 观察指标。
（1）统计两组患者并发症。
并发症主要有血肿、积液、感染，并发症发生概率为血肿、积液、感染例数所占总数百分比。
（2）统计两组患者的临床效果。
以医院自制临床效果评分量表为基础，总分100分。显效，80分以上；有效，50-80分；无效，50分以下。临床总有效率为显效、有效例数之和所占总例数百分比
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者术后并发症。
经过分析，观察组的并发症发生概率低于对照组（P>0.05）。
表1 两组患者的术后并发症发生情况（例，%）
3 讨论
皮下肿瘤是一种临床常见疾病，肿瘤形状大小不一，可分为脂肪瘤、粉瘤、纤维瘤，其发病机制主要是由于脾肺功能失调[2]。其主要分布于人体深筋膜与皮下组织之间，脂肪瘤主要发病原因为患者体内脂肪组织出现异常增生导致，但由于其位置处于神经经干周围，可产生压痛现象[3]。粉瘤发病原因为患者皮脂腺的皮下血管出现阻塞，造成其产生潴留性囊肿，在囊肿内部会有皮脂腺分泌物，因此，也被称作是皮脂腺囊肿，而纤维瘤主要是有患者而身体内部纤维结缔组织构成。对不同皮下肿瘤的治疗本次运用皮下肿瘤切除修复术。皮下肿瘤切除修复术中贯穿缝合技术可加进行包扎，避免滑脱，也保障受力均匀，促使患者皮肤和皮下组织紧密切合[4]。在手术后，无需对敷料实施清洁，贯穿缝合技术使用产生出血量较少，也可减少清洁次数[5]。在本研究中，观察组出现并发症例数为2例，感染0例，积液1例，血肿1例，其并发症发生率为5.71%。对照组产生并发症的例数为9例，感染3例，积液4例，血肿2例，其并发症发生率为25.71%。可见，观察组的并发症发生概率低于对照组（P＜0.05）。研究也可了解到，观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，早皮下肿瘤切除修复术中，贯穿缝合技术使用对于皮下肿瘤患者治疗的重要价值。
综上所述，为皮下肿瘤切除修复术患者实施贯穿缝合技术，可减少并发症发生，值得大力推广。
参考文献：
[1]徐慧芳，孙虹，刘国辉，等. 囊肿前壁切除加贯穿缝合加压治疗耳廓假性囊肿[J]. 中国医学创新，2010，07（33）：16-17.
[2]提前贯穿缝合的腹腔镜肾部分切除术的初步经验及对肾功保护的相关探究[D]. 山东大学，2016.
[3]徐达圆，沈頔，王晓云，等. 贯穿缝合技术在皮下肿瘤切除修复术中的应用[J]. 组织工程与重建外科，2011，07（1）：39-40.
[4]黄国飞，李俊，贺俊文，et al. 筋膜缝合技术在主动脉瘤腔内修复术中的应用研究[J]. 当代医学，2018.
[5]吴云峰. 贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用[J]. 中国保健营养旬刊，2013（7）：755-756.
论文作者:潘永红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：皮下论文; 肿瘤论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 例数论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;