关键词：盐酸替罗非班氯化钠；心血管介入；急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突发、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。急性心肌梗死主要症状体现为胸骨后长期持续性疼痛，可引起心律失常、犀利衰竭等严重并发症。急性心肌梗死是常见疾病之一，在我国患病率也在持续上升，在疾病死亡率占比不断增加，患者对自身病症担忧程度也不断提高，对患者及家属带来的压力越来越大。中本文是针对于常见急性心肌梗死疾病对比两种治疗方法进行对比及分析，给予患者良好的治疗方案。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2018年5月—2019年5月我院88例急性心肌梗死患者为研究对象，以两种不同治疗方法分为两组，随机分组，观察组44例，对照组44例，观察组男性患者26例，女性患者18例，年龄44-77岁，平均年龄（62.1±3.5）岁；对照组男性患者29例，女性患者15例，年龄43-76岁，平均年龄（61.2±2.9）岁，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
对照组采用我院心血管介入治疗进行治疗，在手术前将患者进行冠状动脉造影术进行取影分析，为患者制定有效护理方案，根据造影图像与医师进行分析讨论后进行介入实施。在介入期间以70U/kg葡萄肝素进行动脉输入。术后将5000U低分子肝素钙进行皮下注射。
观察组使用盐酸替罗非办氯化钠注射与心血管介入相结合为治疗方法进行治疗,在心血管介入治疗基础上进行盐酸罗非班氯化钠注射，心血管介入治疗与对照组相同，盐酸罗非班氯化钠药剂量为10μg/kg，以冠状动脉内推注治疗为注射方式，盐酸罗非班氯化钠注射为持续注射，注射时间范围为36h,推注剂量为0.15μg/(kg/min)。
1.3观察指标
观察两组患者TIMT血流分级情况，微灌流为I级，部分灌流为II级，完全灌流为III级。I级灌流指造影剂可通过闭塞部位却无法通过其远端血管；II级灌流指造影剂在通过闭塞部位同时达到血管远端，速度较缓慢；III级灌流指造影剂不仅可到达血管远端且其充盈速度与正常血管比较下无明显差异。
1.4统计学分析
数据应用SPSS22.0统计软件进行分析，计数资料组间比较进行（%）检验，计量进行t检测检验， P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1TIMT血流分级
观察组根据TIMT灌注标准显示，观察组III级灌流人数(33)r明显高于对照组III级灌流人数，差异具有统计学意义（P<0.05）,详情见表1。
表1 两组患者TIMT血流分级(n)
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2.2患者不良事件发生率
根据两组患者不良事件进行对比，不良事件以穿刺位置血肿、牙龈出血等现象。观察组不良事件发生率(2.3%)低于对照组不良事件发生率（22.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）,详情见表2。
表2 两组患者不良事件发生率（n,%）
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3 讨论
急性心肌梗死是在我国临床上常见的一种心血管疾病，主要危害体现为：伴有濒死压榨感剧烈胸痛；在心脏功能上出现心衰、呼吸困难、胸闷气短等现象，严重者会出现休克，后果不堪设想；出现严重心律失常、心脏偷停、若除颤不及时，会存在较高死亡率，医学上称为室颤；除此之外，还具有乳头肌功能失调现象出现，还随之引发瓣膜关闭不全、心衰及慢性新功能不全现象。在疾病中也是死亡率较高的一种高危险疾病，备受重视。在急性心肌梗死疾病治疗方面，我院采取盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入相结合疗法与心血管介入疗法相对比，以我院88名急性心肌梗死患者进行对比研究，从两组患者TIMT血流分级中III级灌流患者人数及两组不良事件发生率可以看出，观察组在造影剂灌流充盈速度上看出，观察组患者人数明显高于对照组人数；在不良事件发生率方面，观察组不良发生率明显低于对照组。在治疗急性心肌梗死疾病方面，盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入相结合疗法可有助于TIMT血流灌流实施，且减少不良事件发生率。
综上所述，根据两组患者对比显示，盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入相结合疗法，在临床治疗方面具有推广价值。
参照文献：
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[5]柯子涵.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):69+72.
论文作者:王贺田
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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