湖南湘西吉首市医院 416000
【摘 要】目的 对针灸结和康复训练这种方法在老年脑卒中偏瘫治疗中的的应用进行研究和分析，从而判断其治疗效果。方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的60例老年脑卒中偏瘫患者为治疗对象，将其随机的分为观察组和对照组，每组各30例患者。观察组的患者采用针灸结合康复训练的方法进行治疗，而对照组的患者则采用传统的药物治疗，在接受治疗2个月后，对两组的治疗效果进行对比分析。结果 在经过了2个月的治疗后，观察组的30例患者中有26例患者的治疗产生了效果，总有效率为86.67%，而对照组的30例患者中，只有13例患者的治疗产生了效果，总有效率为43.33%。观察组的治疗有效率明显高于对照组。两组患者治疗效率对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸结合康复训练的方法对老年脑卒中偏瘫患者有较好的治疗效果，而且这种治疗方法安全无副作用，具有较高的推广价值。
【关键词】针灸结合康复训练；老年脑卒中偏瘫治疗；应用研究
脑卒中是临床中比较常见的一种具有高致残率和发病率的疾病，主要发病人群是中老年。此病症给患者的身心健康和生活质量带来了重要的影响，而且治疗此病症，常规药物的效果比较低。近年来，随着临床研究的深入，针灸被运用到越来越多的疾病治疗当中，在不断实践的基础上发现，利用针灸和康复治疗结合的方法，可以有效的提高老年脑卒中偏瘫的治疗效果，为此，本文选取我院2014年2月至2015年2月收治的60例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象进行了对比分析，现将情况总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2015年2月收治的60例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。观察组的的30例患者中，男性22例，女性8例，年龄在43至71岁之间，平均年龄为（62.31±1.52）岁。对照组的30例患者中，男性19例，女性11例，年龄在41至72岁之间，平均年龄为（60.54±2.11）岁。此60例患者，在接受治疗的时候，均存在不同程度的肌肉松弛和无力的现象，而且患者的关节也存在不同程度的疼痛症状。从综合对比来看，患者在年龄、性别以及病症表现方面无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2治疗方法
在治疗中，对照组的患者采用常规的药物治疗，主要是进行血压、血糖的控制和中药的服用。而观察组的患者则在常规治疗的基础上进行针灸结合康复训练的治疗方法。在进行针灸治疗的时候，主要采用头针和体针相结合的方法。头针治疗主要选取患者患肢对侧的头部运动区，再进行毫针消毒后进行施针，一般为每10min施针一次，每次时间为1min，一共施针3次，1次/d，15次为一个疗程。体针的行针主要以阳明经穴为主。康复训练主要是根据每一位患者的不同情况进行针对性的训练，主要训练分为三个阶段：分别是软瘫期、痉挛期和恢复期。训练的内容主要包括日常生活训练和运动协调性训练。
1.3效果评价
在接受治疗后，根据治疗结果分为显效、有效和无效三个等级。显效的标准为：瘫痪机体的肌肉力度有一定的提升，神经系统功能大部分都得到恢复，患者的言语功能基本得到恢复。有效的标准为：瘫痪机体的肌肉力度有所改变，神经系统功能得到了部分的恢复，言语功能也有所恢复，在行走的时候需要有人相扶。无效的标准为：治疗前后，瘫痪机体的表现症状为明显的变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。
1.4统计学方法
在本次研究中，利用SPSS16.0统计学软件进行数据处理。治疗有效率用%表示。观察组和对照组的治疗结果比较用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过3个月的治疗后，分别对观察组和对照组的治疗效果进行评价。发现观察组的30例患者中，显效的有14例，有效的有10例，无效的有6例，总有效率达到了80.00%。而对照组的30例患者中，显效的有8例，有效的有5例，无效的有17例，总有效率仅为43.33%。两组患者的效果对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细对比见表一。
3讨论
在临床中，脑卒中患者发生突然昏厥、不省人事或者是半身不遂、神志昏昧，亦或者是口歪眼斜等症状的时候视为重症。从中医理论来看，素日里气血亏虚、脏腑阴阳失调情况比较严重，在忧思恼怒或者是劳累等因素的诱导下，便会出现风阳煽动、气血上逆以及上蒙清窍的现象，而这些现象便导致了脑卒中的出现。在临床中，无论是出血性还是缺血性脑卒中，偏瘫都是其主要表现症状。脑卒中后的偏瘫从病理机制上分析主要是因为运动神经元受到了损伤，从而使得运动神经元的活动失去了控制，在这种控制失效的情况下，肌肉和肌肉群的制约和协调便无法发生作者，运动障碍也就随之产生了。
通过近年来的临床研究发现，利用针灸和康复治疗相结合的方法可以有效的改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活质量。从康复学的角度来看，中枢神经系统具有可塑性，而通过康复训练则可以利用感觉输入来进行对脑侧支循环建立的刺激，通过这样的方式，运动反应可以再现。通过外周良性刺激，患者的主观能动性被调动了起来，这样，患者战胜疾病的信心便得到了建立。在信心的作用下，患者异常的病理反射和病理运动模式得到了抑制，从而引发正常的反射，并建立正常的运动模式。通过运动，患者的关节僵直以及肌肉萎缩等都得到了改善，神经功能也得到了恢复。
针灸是我国的传统疗法，主要作用是刺激穴位，从而实现经脉运行的顺畅。脑卒中偏瘫患者的气血运行明显受阻，所以以“治痿独取阳明”的理论进行穴位刺激，从而提高患者的血液运行效率。通过气血运行的状态改变，患者脑供血的情况得到改善，病灶侧大脑组织细胞的恢复也得到了加速。简而言之，利用针灸和康复治疗相结合的办法，其实就是从患者神经系统的改善和血气运行两方面进行综合考虑。从实践效果来看，这种治疗方法的有效率达到了80.00%，明显的高于传统药物治疗的有效率43.33%，而且在治疗中发现，此种治疗方法的安全性更高。
综上所述，针灸结合康复治疗的方法对于老年脑卒中偏瘫患者有着较好的治疗效果，值得在临床中进行推广。
结束语
参考文献：
[1]詹龙祥.针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（01）：134-136.
[2]张琳.针灸结合康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：51-52.
[3]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，2014，3（1）：51-53.
[4]韩娟，何玉仁，刘凤琴，程瑞霞.将息疗法结合针灸和康复训练治疗脑卒中偏瘫效果观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（12）：1429-1431.
[5]周峦.针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的改善观察[J].四川中医，2016，34（05）：176-178.
[6]刘宏玲.针灸结合康复疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J].中国社区医师，2015，31（12）：100-101.
论文作者:黄平艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 针灸论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 老年论文; 有效率论文; 康复训练论文; 《航空军医》2016年第18期论文;