（四川省宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探析消化道恶性肿瘤患者应用舒适护理对缓解疼痛感的效果。方法：随机选择我院2014年5月—2016年5月收治的96例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上实施舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组、对照组疼痛缓解率分别为83.33%、62.50%，相对于对照组来说，观察组疼痛缓解率明显较高（P＜0.05）。结论：消化道恶性肿瘤患者采用舒适护理进行干预，可促进疼痛得到明显缓解，值得全面推广应用。
【关键词】消化道恶性肿瘤；舒适护理；疼痛感；缓解
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0396-01
消化道恶性肿瘤伴随症状中疼痛是较为常见的一种，在整个病程中疼痛程度表现的差异较大，晚期肿瘤患者出现的疼痛感较为剧烈[1]。疼痛不但在很大程度上影响患者的身体状态，还会加大其精神压力，在一定程度上影响生活质量与治疗效果[2]。本文对我院收治的消化道恶性肿瘤患者采取舒适护理进行干预，现将护理效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2014年5月—2016年5月期间到我院接受治疗的消化道恶性肿瘤患者96例，男56例，女40例，年龄为40岁～80岁，中位年龄为（62.12±9.3）岁；其中12例直肠癌，25例结肠癌，30例食管癌，29例胃癌。参照医学伦理学原则，征求患者治疗意愿后命名为观察组与对照组，每组48例。两组研究对象的各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施舒适护理干预，主要体现如下。
1.2.1心理舒适护理 消化道恶性肿瘤患者因为疾病疼痛影响、病情不乐观等，常会出现恐惧、忧虑、低落等心理，造成一部分患者治疗依从性较差，严重抵抗各种医护行为。护理人员需要加强患者的心理疏导干预，将疾病治疗的必要性、作用、因素以及可能出现的副作用详细告知患者，使其有良好的心理准备[3]。同时还需要加强家属的护理干预，健全患者的社会支持系统。
1.2.2合理选择止痛药物 按照WHO指定的三阶梯止痛法，以阶梯止痛作为基础原则合理选择止痛药物。若第一阶梯止痛药物无法获得理想的效果时，可以选择麻醉药物给予止痛。通过分析患者的具体情况，合理的增加药物，促进患者疼痛症状获得有效缓解。护理人员对于患者疼痛持续时间、疼痛时间给予密切关注，对患者基本的疼痛规律有所掌握，确保能够给予针对性的镇痛处理[4]。
1.2.3物理止痛 护理人员通过刺激疼痛的方式对四周皮肤以及对应健侧给予止痛干预，可以采用按摩、涂抹清凉止痛药的方式，通过不同温度给予刺激，或者在湿毛巾上放置65℃热水袋放在疼痛位置进行热敷，获得明显的止痛效果。
1.2.4放松护理 采用全身保持松弛的方式可促进疼痛反应获得有效阻断。护理人员可以指导患者采用呼吸、体位等方式进行放松，让其在通风、安静的环境中慢慢的进行深呼吸，确保清新的空气可在患者肺部完全进入，获得疼痛缓解的效果。护理人员叮嘱患者通过听音乐、看书报、看小品、看笑话、打太极拳等方式，使其注意力得到转移，从而减轻疼痛。
1.3 临床效果判定标准[5]
采用完全缓解、部分缓解、轻微缓解、未缓解等4个级别对本组患者的镇痛效果进行判定，主要体现如下：（1）完全缓解：经护理后，患者未出现疼痛感觉；（2）部分缓解：经护理后，患者仍然存在轻微疼痛，在可忍受的范围内；（3）轻微缓解：经护理后，可有效缓解疼痛感；（4）未缓解：经护理后，患者仍然需要依靠止痛药品来镇痛。
1.4 统计学分析
所有患者的临床数据均选择SPSS25.0统计学软件进行分析统计，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
对照组疼痛缓解率为62.50%，观察组疼痛缓解率为83.33%，观察组疼痛缓解率明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表所示。
3.讨论
最近几年，我国消化道恶性肿瘤发生率以逐年上升的趋势呈现，如何有效控制癌性疼痛是护理人员急需解决的问题。疼痛不但对患者身体健康产生影响，还会导致患者出现心理负面情绪，不利于疾病治疗的开展。因此，护理人员可以从社会精神、心理、生理等方面实施“三位一体”的舒适护理干预。为了整体提高舒适护理效果，护理人员应该定期开展疼痛管理讲座，采用组织外出学习、进修、授课等方式加强护理人员疼痛管理意识，对评估癌性疼痛的方法进行准确掌握，在准确评估疼痛情况后，按照三阶梯止痛原则实施针对性的舒适护理干预。护理人员不仅要对患者的疼痛以及症状给予认真关注，还可进行科学的止痛护理以及正确评估，为患者提供安静、整洁的治疗环境，采用重视心理疏导的方式，确保患者治疗需求得以满足，达到缓解疼痛的效果，促进治疗依从性明显提升。
研究表明，消化道恶性肿瘤临床实施舒适护理干预，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。
【参考文献】
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[3]崔文伟,陈鲜艳,白启轩,于久飞,翟丽丽.叙事医学对上消化道恶性肿瘤合并出血患者健康教育效果的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,v.23 03:381-384.
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[5]侯黎莉,袁雪萍,郁秋华,徐蕾,孙文琦.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].解放军护理杂志,2012,v.29;No.223 01:4-6.
论文作者:赵平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/4/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 恶性肿瘤论文; 消化道论文; 效果论文; 舒适论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;